Ali Je Kirurgija Najboljša Možnost Zdravljenja Limfoma T-celic? - Cardiff Cancer Surgery September

2024 Avtor: Daisy Haig | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 03:13

Zdaj, ko sem zajel klinične znake in diagnozo Cardiffovih bolezni (najmočneje sumijo, da gre spet za raka), je čas, da preidemo na fazo zdravljenja. Ta teden je tema operacija.

Cardiff je že opravil raziskovalno operacijo trebuha, da je odstranil zanko tankega črevesa z maso podobno lezijo, ki je bila decembra 2013 biopsirana kot limfom T-celic, zato sem seznanjen s kirurškim postopkom in pričakovanim okrevanjem. Pomagal sem celo med predhodno operacijo v Cardiffu, tako da sem imel prve izkušnje z ogledom in otipanjem tumorja v njegovem trebuhu.

Tokrat so stvari nekoliko bolj zapletene, ker se ukvarjamo z verjetnostjo, da bi se rak ponovil, zato sem se posvetoval s pooblaščenim veterinarjem.

DOSTOP LA, Justin Greco DVM, DACVS je delil svoje stališče o razpoložljivih možnostih zdravljenja (kemoterapija ali operacija) in ugotovili smo, da bi bila operacija, ki ji sledi kemoterapija, najboljša pot za Cardiff.

Zakaj kirurgija za Cardiffov limfom?

Ker je masovna lezija Cardiffovega tankega črevesa, za katero obstaja sum, da je tumor, vzrok za njegove trenutne zdravstvene težave, je operacija morda celo nekoliko zdravilna. Navsezadnje je priložnost za rezanje priložnost za ozdravitev.

Limfom se lahko pokaže kjer koli v telesu, kjer so bele krvne celice, zato so pogosta mesta bezgavke, vranica, jetra, prebavila, oko in živčni sistem (možgani, hrbtenjača itd.). Kljub temu se redko zgodi, da se limfom pojavi kot en sam tumor, kot se to na videz ponovi v primeru Cardiffa, namesto da bi difuzno prizadel celoten sistem organov ali celo telo.

Ker Cardiffova množična lezija povzroča delno obstrukcijo tankega črevesa in povzroča njegove klinične znake letargije, zmanjšan apetit, bruhanje in nepravilnosti blata, je kirurški poseg res najbolj idealno zdravljenje. Kirurško odstranjevanje lezije bo ublažilo oviro, najbolje omogočilo biopsijo in omogočilo določitev uradne diagnoze. Poleg tega lahko operacija Cardiffa takoj spusti v remisijo, če ne najdemo drugih tumorjev niti dokazov, da se je rak razširil s prvotnega mesta (metastaz).

V čem se je ta operacija razlikovala od tiste, ki jo je leta 2013 opravil Cardiff?

Dr. Greco je našel tumor na Cardiffovem dvanajstniku, to je odseku tankega črevesa, ki povezuje želodec z jejunumom (drugi od treh odsekov tankega črevesa). To je drugačno mesto, kjer so leta 2013 odkrili njegov rak, in sicer jejunum (odsek tankega črevesa med dvanajstnikom in ileumom).

Bližina trenutne mase skozi kanale, skozi katere trebušna slinavka izloča prebavne encime v tanko črevo, je povzročila nekaj zaskrbljenosti, vendar je bilo med maso in kanali trebušne slinavke dovolj razdalje, da je dr. Greco maso popolnoma odstranil in pustil kanale nepoškodovane.

Dr. Greco je novo črevesno maso odstranil skupaj z zadostnim normalnim tkivom višje in nižje po dvanajstniku, da je zagotovil, da je bila masa popolnoma izrezana. Poleg tega je odstranil zaceljeno mesto predhodne črevesne operacije v Cardiffu, saj je bilo v bližini trenutne mase in je pokazalo nekaj brazgotin, ki lahko zmanjšajo pretok tekočine in hrane skozi njegovo črevesje. Ta postopek, pri katerem se odstrani nezdrav odsek črevesja in nato zdravi kosi zašijejo, se imenuje resekcija in anastomoza ("R in A").

Cardiffova črevesna masa je rdeča, debelejša površina tkiva na desni, najbližja objemki, ki jo je pritrdila na tanko črevo.

Cardiff je imel tudi cistotomijo (kirurško odpiranje mehurja), da je odstranil štiri majhne kamne (premera 1-2 mm), medtem ko je bil na tretmaju za raziskovanje trebuha. Čeprav ni bil kliničen pri nobenih znakih sečil, ki jih pogosto opazimo pri kamnih v mehurju (napenjanje uriniranja, nenormalni urinarni vzorci, krvav urin itd.), Je bilo kamne najbolje odstraniti, preden so se povečali ali povzročili obstrukcijo sečil.

Je bila Cardiffova operacija uspešna?

Da, operacija je bila uspešna. Masi podobna lezija je bila enostavno lokalizirana in odstranjena. Med vizualnim pregledom in palpacijo (dotikanjem z rokami) notranjih organov Cardiffa ni bilo mogoče odkriti nobenega drugega dokaza o raku.

Kirurška osvežitev črevesja je bila briljantna ideja v imenu dr. Greca, saj bo le zapustitev enega mesta, kjer bi se zmanjšala sposobnost krčenja in sprostitve zaradi brazgotin, spodbudila bolj normalno delujoč prebavni trakt.

Zbrali so biopsijske vzorce jeter in bezgavk, ki mejijo na maso, da bi ugotovili, ali je bilo zaznavno širjenje tumorskih celic.

Prvotni načrt je bil poleg trebušnega posega odstraniti tudi devet površinskih (na površini) kožnih mas na več telesnih površinah. Na žalost je bila zaradi potrebe cistotomije Cardiff dlje pod anestezijo in krvni tlak ni bil v mejah normale brez posredovanja zdravil, ki spodbujajo pritisk.

Torej se je Cardiff po postopkih zbudil, videti je bil kot obliž pes z velikimi površinami kratko postriženih las okoli kožnih mas. Vzel bom psa, ki je preživel svoje ključne operacije in se vsak dan normalno okreval po pasjem spremljevalcu, ki je imel verjetno rakavo črevesno maso, ki ogroža njegovo kakovost življenja, ki se zadržuje v njegovem telesu.

Cardiff-ov pes za popravilo (obrito mesto okoli kožnih mas, ki ga še ni treba odstraniti), je okreval po operaciji trebuha.

Spremljajte Cardiffove ugotovitve biopsije.

Dr. Patrick Mahaney

povezani članki

Ko se rak, ki je bil uspešno zdravljen, ponovi pri psu

Kateri so znaki ponovne pojave raka pri psu in kako je to potrjeno?