Kako Je Stopnja Raka Opredeljena V Veterinarski Medicini

2024 Avtor: Daisy Haig | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 03:13

Veterinarska onkologija je polna zmedene terminologije. Premetavamo se po zapletenih večzložnih besedah, kot so metronomska kemoterapija, radiosenzibilizator in remisija, pri čemer se malo upošteva njihova kompleksnost opredelitve. Neprestano se moram opominjati, da ne pozabim poenostaviti jezika in si vzeti čas, da podrobno razložim podrobnosti.

Kot primer me lastniki pogosto vprašajo, na kateri stopnji bolezni ima njihov hišni ljubljenček ob začetku diagnoze, ko v tem trenutku vemo le, da imajo tumor, ki so ga pred tem biopsirali ali aspirirali za raka. Ko se to zgodi, se moram ne pozabiti ustaviti in si vzeti čas za natančno opredelitev izraza »oder«, da bodo lahko resnično razumeli vprašanje, ki ga zastavljajo.

Stopnja se nanaša na to, kje v telesu najdemo dokaze o raku. V veterinarski medicini svoje uprizoritvene sheme oblikujemo glede na tiste, ki so na voljo ljudem. Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) je institucija, ki določa "pravila" za uprizarjanje bolezni za ljudi z rakom. Veterinarska medicina nima podobnega organa upravljanja. Vendar uporabljamo paradigme, ki jih je vzpostavila SZO, in jih spreminjamo za svoje potrebe.

Imamo natančne sheme uprizarjanja za številne pogoste vrste raka, ki se pojavljajo predvsem pri psih, in nekatere pogostejše vrste raka pri mačkah. Poleg tega nam pogosto primanjkuje informacij o stopnji in v mnogih primerih izraz preprosto ne velja za primer.

Najpomembnejši vidik, ki ga je treba upoštevati pri veterinarskih bolnikih glede na stopnjo bolezni, je, da bi moral hišni ljubljenček opraviti vse nujne diagnostične teste, potrebne za zagotovitev informacij.

Najboljši primer bi bil limfom pri psih. Spremenjena uprizoritvena shema WHO za to bolezen je naslednja:

(Kliknite za ogled večje slike)

Da bi resnično vedeli, v kateri fazi bo pes z limfomom, bi morali opraviti naslednjo diagnostiko: fizični pregled, popolno krvno sliko s pregledom patologije, kemijsko ploščo, analizo urina, biopsijo bezgavk, rentgensko slikanje treh prsnih celic ali CT prsnega koša, ultrazvok trebuha ali CT trebuha z vzorčenjem jeter in vranice ter aspirat kostnega mozga.

Te diagnostike segajo glede invazivnosti, enostavnosti delovanja, razpoložljivosti in stroškov. Za povprečnega pasjega bolnika z limfomom rezultati teh testov na koncu tudi ne bi spremenili našega priporočenega načrta zdravljenja in bi lahko znašali na tisoče dolarjev, ki bi jih bilo bolje porabiti za boj proti njihovi bolezni.

Zato se v večini primerov znajdemo "izbrati in izbrati" diagnostične teste, ki jih moramo opraviti, da bi najbolje ocenili stanje določene bolnikove bolezni in zagotovili razumna pričakovanja glede prognoze, hkrati pa ohranili sredstva za zdravljenje.

Čeprav priporočam popolno uprizoritev za vse bolnike z limfomom, se zavedam, da to morda ni možnost za vse lastnike. V nekaterih primerih bomo nadaljevali z zdravljenjem, ki bo temeljilo zgolj na laboratorijskih vajah in nekakšnem testu na povečani bezgavki, v drugih pa bom močneje zahteval biopsije ali slikovne preiskave ali aspirat kostnega mozga. V idealnem svetu bi imeli vse razpoložljive informacije o svojih pacientih, v resnici pa to preprosto ni mogoče.

Nekatere študije kažejo, da višja stopnja bolezni je slabši rezultat pri psih z limfomom. Vendar pa moje klinične izkušnje ostro nasprotujejo takšnim informacijam. Zame ne gre za to, kako zelo razširjena je bolezen v telesu pacienta, temveč za to, kako se počutijo v času diagnoze in ali jo vidimo na določenih anatomskih področjih ali ne.

Pri drugih vrstah tumorjev je pogosto izvedba odrskih testov za preiskovanje širjenja raka zelo pomembna, saj bo narekovala moja priporočila za zdravljenje in mi omogočila, da bolje določim bolnikovo možnost odziva na zdravljenje. Lastniki lahko vedo, kako napredovala je bolezen njihovega ljubljenčka v času diagnoze, da se lahko odločajo o svoji oskrbi in so realni glede rezultata.

Kar je lahko najbolj presenetljivo, je, da v nekaterih primerih faza preprosto nima nobene razlike. Pes z zelo velikim možganskim tumorjem ima teoretično bolezen 1. stopnje, lahko pa ima zelo varovano prognozo zaradi velikosti in neuporabnosti tumorja. Pes z limfomom 5. stopnje ima lahko zdravljenje 1 ali več let.

Nisem tisti, ki bi se obesil na terminologijo ali številke, zato se poskušam osredotočiti na posamezne značilnosti živali, ki jo zdravim. Da, oder je pomemben, bolj pomembno pa je, kako se počuti hišni ljubljenček in kakšne realne možnosti imamo zanje.

Preizkusi so pomembni, pomembnejši pa je dejanski bolnik. To je pogosto edina stopnja, ki je na koncu resnično pomembna.

Dr. Joanne Intile