Zdravila Za Hišne Ljubljenčke: Uporaba In Zloraba Antibiotikov

2024 Avtor: Daisy Haig | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 03:13

Avtor T. J. Dunn, ml., DVM

Ko se je neko jutro leta 1928 po dvotedenskih počitnicah vrnil v svoj laboratorij, je škotski mikrobiolog sir Alexander Fleming spoznal, da je ena petrijevka, inokulirana z bakterijami Staphylococcus, po nesreči ostala odprta. Ko se je odpravil brezvredne plesnive posode, je opazil jasen halo, v katerem ni nobenega razrasta bakterij, ki obkroža vsako kolonijo plesni.

Iz neznanega razloga bakterije niso rasle v teh majhnih halosih agarja, ki obdajajo zelenkasto plesen.

Kot vsi znanstveniki radoveden, se je vprašal, zakaj ne? Namesto da bi zavrgel "onesnaženo" petrijevko, je raziskoval antibakterijske lastnosti nenavadne plesni, imenovane Penicillium notatum, ostalo pa je zgodovina.

Od Flemingovega odkritja penicilina je bil dosežen velik napredek pri raziskavah in razvoju širokih vrst protimikrobnih kemikalij, raziskovalci pa še naprej iščejo novejše, varnejše in učinkovitejše metode poseganja v razmnoževanje bakterij in drugih mikroorganizmov.

Eden največjih izzivov, s katerimi se danes soočajo veterinarski in človeški zdravniki, je ustrezna izbira antibiotikov, ki bolniku učinkovito pomagajo pri okrevanju po bakterijskih, kvasnih in glivičnih okužbah, hkrati pa pacientu ne škodijo.

Kako bi škodilo bolniku, ki jemlje antibiotike? Eden najpogostejših primerov je prekomerno predpisovanje antibiotikov - uporaba teh zdravil, kadar to ni resnično indicirano.

Pred kratkim so mi predstavili mladega žičkastega foksterierja zaradi nenadnega nastopa ohlapnega blata z vonjem. Ni bilo zgodovine, da bi pes jedel kaj nenavadnega, prehrana je bila odlična, na analizi fekalij niso bili vidni črevesni zajedavci in bolnik ni bil dehidriran, ni bruhal in ni deloval depresivno. Temperatura je bila normalna in palpacija trebuha je pokazala ohlapen, plinast in neboleč značaj.

Moja diagnoza je bil virusni enteritis - če želite, mu recite "črevesna gripa". Po razpravi o moji diagnozi in mojem najljubšem zdravljenju, ko sem 24 ur zadrževal vso hrano za pse, dovolil veliko sveže vode in preprosto dovolil psu, da je jedel majhne količine jogurta vsaki dve uri do naslednjega dne, je lastnik vprašal: mu boste dali nekaj antibiotikov?"

Moral sem prepričati zaskrbljenega in dvomljivega lastnika, da če je moja diagnoza pravilna, ta bolnik ne potrebuje antibiotikov in bi v resnici lahko razvil veliko slabšo drisko, če bi šli po tej poti. Poleg tega lahko bolnik po uporabi antibiotika pri bolniku razvije odporno populacijo bakterij. In nekega dne, ko so antibiotiki resnično potrebni, če je ta antibiotik izbran za zdravljenje, je okužba morda odporna na zdravilo.

Ta bolnik je potreboval ponovno vnos "dobrih" bakterij v prebavila, da bi lahko vzpostavili pravilno ravnovesje bakterijske flore. Uporaba antibiotikov mora biti rezervirana za bolnike, ki jih resnično potrebujejo. Neselektivna ali nenamerna uporaba antibiotikov lahko pri bolniku privede do bakterijske odpornosti in ustvari možnost za prihodnjo alergijsko reakcijo na zdravilo.

Nasprotno pa je pri okužbah sečil in pri kožnih okužbah, imenovanih pioderma, za odpravo težkih okužb morda potrebno dolgotrajno dajanje antibiotikov. Pogosto so pri piodermi antibiotiki dejansko premalo predpisani.

Po mnenju veterinarske dermatologinje Rusty Muse iz Tustina v Kaliforniji je za večino primerov piodermije potreben ustrezen antibiotik, ki naj bi bil učinkovit že šest do osem tednov.

Muse pravi: "Koža prejme le 4% srčnega utripa, zato ima učinkovita dostava koncentracije antibiotikov v krvi veliko težje nasičenje kožnih celic v količinah, ki uničujejo mikrobe, kot v organih, ki so prepojeni s krvjo, kot je jetra. Na naši dermatološki kliniki smo ugotovili, da približno 10% "alergičnih" bolnikov dejansko trpi za kronično piodermijo in se slabo odziva na predhodno uporabljene antibiotike. Včasih je to, da se okužba ne očisti, posledica prenizkega odmerka Če odmerek ni dan tako pogosto, kot je predpisano ali tako dolgo, kot je predpisano. V nekaterih primerih, še posebej, če gojenje in občutljivost nista bili opravljeni, izbrani antibiotik morda ni najboljša izbira za določene bakterije, ki povzročajo piodermijo."

"Pri ustrezni uporabi antibiotikov moramo upoštevati štiri načela," nadaljuje dr. Muse. »Eno je, da je treba za določeno okužbo pravilno izbrati antibiotik. Drugi je ustrezen odmerek. Tretjič je, da je treba odmerek dajati v določenih intervalih, ker je treba nekatera zdravila dajati enkrat na dan, druga pa štirikrat na dan, da se doseže dosledna in učinkovita raven antibiotika v tkivih. In nazadnje, antibiotik je treba dajati dovolj dolgo, da resnično ozdravi."

Na splošno večina veterinarjev izbere tisto, kar se jim zdi primerno zdravilo, in če rezultati niso ugodni, se opravi laboratorijska identifikacija bakterij in testiranje na ranljivost bakterij na določene antibiotike. To se imenuje "delati kulturo in občutljivost".

Ali je treba to storiti v vsaki situaciji, ko se odkrije okužba?

Mark G. Papich, DVM, profesor klinične farmakologije na Visoki šoli za veterino na Severni Karolini, je dejal: "Pri rutinskih okužbah je mogoče uporabiti empirično zdravljenje z zdravili prve izbire brez laboratorijskih testov (testi kulture in občutljivosti).) najprej. Pri ognjevzdržnih okužbah ali primerih, ki so resnejši in / ali življenjsko nevarni, se priporočajo laboratorijski testi."

Nekatere napake pri dajanju antibiotikov so lahko posledica zgodnjega umika zdravila s strani lastnika, ko se zdi, da se je okužba "očistila".

Vsak veterinar se je izmučil zaradi napačnega lastnika, ki je spoštoval navodila na recept. Tipičen scenarij je takšen: veterinar nekaj mesecev po predpisovanju antibiotika ponovno vidi bolnika zaradi iste težave. Za boj proti okužbi se predlaga drugačen recept, lastnik pa pravi: "Še zadnjič mi je ostalo kar nekaj, doktor. Ali naj jih začnem znova?"

Bingo!

Zato zdravilo ni delovalo; ni bil uporabljen ves čas zdravljenja!

"Druga skrb glede nediskriminatorne uporabe antibiotikov pri majhnih živalih," navaja Papich, "je problem odpornosti. Ko so živali izpostavljene antibiotikom, obstaja velika verjetnost, da bo endogena populacija bakterij mutirala ali pridobila odporne dejavnike, ki bi jih lahko spremenili iz dovzetni za odpornost. Ko so te bakterije pozneje vzrok za okužbo sečil, okužbo rane ali drugo oportunistično okužbo, obstaja velika verjetnost, da bodo odporne na običajna zdravila."

Nekaterih antibiotikov, na primer tetraciklinov, ne smemo dajati z mlečnimi izdelki, ki vsebujejo veliko kalcija, ker se kalcij veže na antibiotik in zmanjša njegovo učinkovitost. Nekatere antibiotike, kot smo že omenili, je treba dajati vsakih šest ur, nekatere vsakih osem, nekatere vsakih 24 ur. En recept bo morda treba dati s hrano, drugega pa na tešče. Ena skupina antibiotikov lahko povzroči hudo drisko, druga pa lahko trajno obarva nastajajočo zobno sklenino, če jo dajemo mladim mladičem, druga skupina lahko povzroči supresijo kostnega mozga, druga pa lahko škoduje slušnim živcem in povzroči trajno gluhost.

Morala te zgodbe je pričakovati, da se bodo antibiotiki uporabljali le, če bodo resnično potrebni, nato pa se bodo uporabljali v skladu z navodili. In če se vaš veterinar zdi, da nerada izda antibiotik, ko mali Snuffy zadiši, zdaj veste, zakaj. Bodite srčni, da če se vonj spremeni v kaj hujšega, so po potrebi na voljo antibiotiki.