Kako Se Zdravila In Zdravila Proti Bolečinam Uporabljajo V Bolnišnicah Za Hišne Ljubljenčke - Infuzija S Konstantno Hitrostjo

2024 Avtor: Daisy Haig | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 03:13

Zagotavljanje ustreznega lajšanja bolečin veterinarskim bolnikom je zahtevno; in ne samo zato, ker ponavadi prikrivajo stopnjo trpljenja.

Najpogostejši način zdravljenja bolečine, ki je posledica operacije, nesreče ali bolezni, je dajanje bolusa zdravil (ali zdravil) po razmeroma določenem urniku. Na primer, pes, ki ga je avtomobil zadel, lahko prejme nesteroidno protivnetno zdravilo vsakih 12 ur in tramadol vsakih 8 ur, ali mačka, ki okreva po operaciji, lahko dobi buprenorfin vsakih 6 ur. Težava pri teh vrstah odmerjanja je v tem, da neizogibno vodijo do najvišjih in najnižjih koncentracij zdravil v telesu.

Vožnja z vlakom za lajšanje bolečin očitno ni idealna. Bolniki ne bodo le preživeli obdobij trpljenja med koriti, ampak bodo med najvišjimi koncentracijami zdravil lahko tudi bolj izpostavljeni neželenim stranskim učinkom. Stanje je mogoče nekoliko izboljšati s kombiniranjem dveh različnih zdravil, ki jih dajemo v različnih časovnih presledkih (na primer zgoraj omenjeni pasji primer), vendar to težave ne reši v celoti in lahko povzroči razpored odmerjanja, ki ga je težko upoštevati.

Ko je hišni ljubljenček hospitaliziran, je uporabna alternativa tehnika, imenovana infuzija s konstantno hitrostjo (CRI). S CRI se zdravila dodajo v vrečko z intravenskimi tekočinami, celotni koktajl pa nato "vbrizga" v pacientov krvni obtok s "konstantno hitrostjo". Zdravila, ki se običajno uporabljajo na ta način, vključujejo morfij, hidromorfon, fentanil, lidokain, ketamin, midazolam in deksmedetomidin. Norma je kombinirana terapija z uporabo dveh ali več zdravil hkrati.

Vse to so močna zdravila. Očitno ne želimo narediti napake pri njihovem doziranju. Iz tega razloga večina veterinarskih klinik uporablja črpalke za tekočino za svoje paciente, ki so na CRI. Ti stroji omogočajo zdravnikom in tehnikom, da določijo idealno hitrost dajanja in alarmi se oglasijo, če se dvigne ali pade predaleč od načrtovanega. Mogoče je uporabiti CRI brez črpalke za tekočino tako, da izračunamo, koliko kapljic na minuto mora teči skozi komoro na IV liniji, vendar se hitrosti lahko spreminjajo glede na položaj hišnega ljubljenčka, ko se linija prelomi itd., Zato morajo bolniki biti pozorno opazovan.

Naj vas fraza "konstantna stopnja" ne zavede. Stopnjo lajšanja bolečine, ki jo zagotavlja CRI, lahko enostavno prilagodite tako, da hitrost infuzije obrnete navzgor ali navzdol. Stvari se lahko nekoliko zapletejo, ko poskušamo z eno vrečko poskrbeti za potrebe hišnega ljubljenčka po tekočini in lajšanju bolečin, saj ni mogoče zmanjšati tekočine, ne da bi pri tem poskrbeli tudi za manj bolečin in obratno. V idealnem primeru zagotovimo le del bolnikove tekočine v kombinaciji z blažilci bolečin in za pokrivanje ravnovesja uporabimo ločeno, dodatno vrečko IV tekočin. Na ta način lahko prilagodimo eno, ne da bi to vplivalo na drugo. Če to ni izvedljivo, je pogosto najpreprostejše sredstvo pripraviti nov koktajl glede na trenutne potrebe hišnega ljubljenčka in odstraniti staro.

Zdaj, če vam veterinar priporoči infuzijo s konstantno hitrostjo za vašega ljubljenčka, ga lahko šokirate tako, da zavestno prikimate in rečete: "Sliši se kot dobra ideja, doc, kdaj ga lahko začnete?"

Dr. Jennifer Coates

Nazadnje pregledano 17. avgusta 2015