Šok Zaradi Bakterijske Okužbe Pri Psih

2024 Avtor: Daisy Haig | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 03:13

Septični šok pri psih

Šok, povezan z generalizirano bakterijsko okužbo telesa, se v medicini imenuje sepsa, fizično stanje, znano kot septični šok. Razvija se kot zaplet velike generalizirane sistemske okužbe. Septični šok je povezan z nizkim pretokom krvi (hipoperfuzija) ali nizkim krvnim tlakom (hipotenzija), ki se lahko ali ne odziva na tekočine ali zdravljenje, ki se daje za vzdrževanje arterijskega krvnega tlaka. Psi, ki so zelo mladi ali zelo stari, so izpostavljeni večjemu tveganju zaradi nerazvitih oziroma znižanih imunskih odzivov.

Simptomi in vrste

Zgodnji šok

• Hiter srčni utrip
• Normalen ali visok arterijski krvni tlak
• Omejevalni impulzi
• Pordela rdeča vlažna tkiva
• Roza ali rdeča barva dlesni se zelo hitro vrne, ko se dlesni s pritiskom prsta obarvajo
• Vročina
• Hitro dihanje

Pozen šok

• Hiter srčni utrip ali počasen srčni utrip
• Slab utrip
• Bledi dlesni ali vlažna tkiva telesa
• Roza barva dlesni se počasi vrača, ko se dlesni s pritiskom prsta obarvajo
• Hladne okončine (zaradi pomanjkanja krvnega obtoka)
• Nizka telesna temperatura
• Duševna depresija ali omamljenost
• Proizvodnja le majhnih količin urina
• Težave z dihanjem; hitro dihanje
• Majhna, natančna področja krvavitve v koži in vlažnih tkivih telesa.
• Nabiranje tekočine v tkivih, zlasti na nogah in pod kožo (otekle okončine)
• Gastrointestinalna krvavitev
• Skrajna šibkost

Vzroki

• Možna zgodovina znane okužbe (npr. Okužba sečil ali okužba / vnetje prostate)
• Prejšnji poseg je lahko živali odvrgel od okužbe
• Druga stanja ali zdravljenja, ki potencialno zmanjšajo imunski odziv, na primer diabetes mellitus; povečana raven steroidov, ki jih proizvajajo nadledvične žleze;, ali Cushingova bolezen; zdravljenje z visokimi odmerki steroidov ali sheme kemoterapije
• Kompromis sluznice prebavil, zaradi česar se bakterije iz črevesnega trakta premaknejo v telo in povzročijo kopičenje bakterijskih toksinov v krvi (endotoksemija)
• Okužba / vnetje prostate (prostatitis) in abscesi prostate
• Bakterijska okužba sluznice trebuha (septični peritonitis)
• Bakterijska okužba sluznice srca (bakterijski endokarditis)
• Okužba sečil
• Pljučnica
• Prekinitev prebavil
• Ugrizne rane

Diagnoza

Klinične značilnosti vključujejo zvišano telesno temperaturo, vnetni odziv in propad obtočnega sistema. Septični šok, povezan s cirkulacijskim kolapsom, je treba ločiti od sistemske okužbe z ustreznim kompenzacijskim kardiovaskularnim odzivom. Cirkulatorni kolaps je povezan s hitrim srčnim utripom ali počasnim srčnim utripom, zmanjšanim srčnim pretokom, nizkim krvnim tlakom, zmanjšanjem pretoka krvi v tkiva in dokazi o disfunkciji več organov, kot so duševna depresija, zmanjšano uriniranje in krvavitev Vaš zdravnik bo želel natančno spremljati krvni tlak.

Izveden bo popoln krvni profil, vključno s kemijskim krvnim profilom, popolno krvno sliko in analizo urina. Vaš veterinar bo močno odvisen od analize urina in krvnih preiskav, da bo določil stanje vašega psa. Vizualna diagnostika bo vključevala rentgensko slikanje prsnega koša za iskanje pljučnice in pregledovanje srca, z ehokardiografijo pa lahko ugotovimo, ali srčna mišica deluje pravilno. Ultrazvok trebuha lahko pomaga pri odkrivanju osnovne bolezni trebuha.

Zdravljenje

Vaš pes bo hospitaliziran zaradi kolapsa krvnega obtoka. Za povečanje učinkovite količine krvnega obtoka bo potrebna močna tekočinska terapija, ki vsebuje kristaloide in koloide. Kristaloidi so tekočine, ki vsebujejo elektrolite (kemične spojine, kot so natrij, kalij, klorid), potrebne za delovanje telesa. Kristaloidi so na splošno podobni vsebnosti tekočine (plazme) v krvi in se zlahka premikajo med krvjo in telesnimi tkivi. Koloidi so tekočine, ki vsebujejo večje molekule, ki ostanejo v obtočni krvi in pomagajo vzdrževati količino obtočene krvi. Dodajanje kisika je enako pomembno kot nadomeščanje tekočine in ga bomo dajali s kisikovo kletko, masko ali nosno kanilo (cevko). Če je vaš pes napredoval v hudo stopnjo šoka, bo morda potrebno agresivno zdravljenje in življenjska podpora.

Vaš veterinar lahko kirurško odstrani kateri koli vir generalizirane bakterijske okužbe, na primer absces. Zdravila bodo izbrana glede na osnovno okužbo in vir okužbe.

Življenje in upravljanje

Vaš veterinar bo pozorno spremljal srčni utrip vašega psa, intenzivnost pulza, barvo dlesni in vlažnih tkiv (sluznica), hitrost dihanja, zvoke v pljučih, izločanje urina, duševno stanje in rektalno temperaturo. Običajno je potrebno agresivno zdravljenje s tekočinami ali zdravili za izboljšanje krčenja srčne mišice. Uporabni so elektrokardiogram (EKG), snemanje električne aktivnosti srca in merjenje krvnega tlaka; Analiza krvnega plina (meritve ravni kisika in ogljikovega dioksida v arterijski krvi) in pulzna oksimetrija (sredstvo za merjenje ravni kisika v krvi) za spremljanje ravni kisika v tkivih bodo prav tako dali pomembne informacije, saj vaš veterinar spremlja napredek vašega psa.

Nadaljnje zdravljenje bo temeljilo na preiskavi krvi, kot je prostornina nabitih celic, sredstvo za merjenje odstotka prostornine rdečih krvnih celic v primerjavi s količino tekočine v krvi; serumske celotne beljakovine (hitri laboratorijski test, ki daje splošne informacije o ravni beljakovin v tekočem delu krvi); serumski elektroliti; jetrni encimi; koncentracija dušika in serumskega kreatina v sečnini v krvi (količina sečnine in kreatina v krvi; ledvice jih običajno odstranijo iz krvi, ta test meri delovanje ledvic). Ti testi se bodo izvajali tako pogosto, kot meni vaš veterinar, glede na status vašega psa in odziv na zdravljenje. Septični šok je življenjsko nevarno stanje in napovedi bodo odvisne od osnovnega vzroka.