"Zakaj Različni Zdravniki Različno Obravnavajo Raka Hišnih Ljubljenčkov?" In Odgovore Na Druga Vprašanja

2024 Avtor: Daisy Haig | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 03:13

Glede hišnih ljubljenčkov in raka obstajajo nekatera vprašanja, s katerimi se srečujem pogosteje kot druga. Kljub nešteto diagnozam in z njimi povezanimi možnostmi zdravljenja, ki jih moram razložiti, imajo problematični lastniki bolj značilne pomisleke: Kako je moj ljubljenček zbolel za rakom? Bo zbolel zaradi zdravljenja? Kakšna je napoved mojega hišnega ljubljenčka?

Pojavljajo se manj pogosta vprašanja, ki so enako pomembna za obravnavanje, predvsem zato, ker se navadno pojavijo po tem, ko so se lastniki že zavezali načrtu zdravljenja. Odpravljanje pomislekov lastnika, ko hišni ljubljenček začne prejemati kemoterapijo, je lahko v najboljšem primeru zapleteno, v najslabšem pa skoraj nemogoče.

Tu je nekaj primerov manj rutinskih vprašanj, s katerimi se srečujem:

1. "Zakaj imajo različni onkologi različne protokole / mejno krvno sliko za zdravljenje ali različno izvajajo zdravljenje?"

Lastniki so presenečeni, ko slišijo različna priporočila različnih onkologov. S tem sem se srečal, ko me lastniki vidijo po tem, ko se je njihov hišni ljubljenček začel drugje zdraviti in nadaljuje z mano ali ko so opravili nekaj raziskav in odkrili protokole v spletu ali prek drugih zdravnikov. Pričakujemo, da obstaja "natančen" način zdravljenja določenega raka. Vendar je to za večino mojih pacientov običajno veliko poenostavitev.

Tudi pri rakih, za katere velja, da imajo resnično "zlati standard" oskrbe, se pogosto nianse protokolov pri vsakem zdravniku nekoliko razlikujejo. Običajno se to razlikuje glede na njihovo izobrazbo, osebne izkušnje in poznavanje zadevne bolezni.

Uporabljam analogijo peke čokoladnih piškotov. Vsak ima svoj najljubši recept, vendar je rezultat običajno enak, če so glavne sestavine enake.

2. Ali lahko moj pes / mačka z rakom še vedno prejema cepiva in zdravila proti bolham?

To bi menil za "vroč gumb" v veterinarski onkologiji, kar pomeni, da bo verjetno vzbudil precejšnja čustva in mnenja, vendar nima dejanskih informacij, ki bi podkrepile dejanski "pravilen" odgovor.

Razen sarkomov na mestu injiciranja pri mačkah ni podatkov, ki bi podpirali koncept, da cepljenje vodi do raka pri hišnih ljubljenčkih. Vendar nekateri onkologi ne zagovarjajo cepljenja svojih pacientov, drugi pa s tem v redu.

Vemo, da lahko psi, ki se zdravijo s kemoterapijo, dosežejo ustrezne imunske odzive na cepljenje, kar podpira stališče, da njihov imunski sistem ob delovanju proti raku deluje pravilno.

Ne vemo pa, ali bi lahko fizično dejanje cepljenja povzročilo nekakšno stimulacijo imunskega sistema, ki bi lahko prispevala k napredovanju raka ali ponovitvi bolezni, ali pa bolnik odporen na prej uspešno zdravljenje.

Ljudje z anamnezo raka prejemajo navodila, naj prejmejo cepiva proti gripi, ne zato, ker bi bili bolj nagnjeni k razvoju gripe, ampak zato, ker je verjetneje, da se bodo pojavili zapleti zaradi okužbe. Razen tega imajo veterinarski onkologi presenetljivo malo podatkov od naših človeških kolegov, na katerih lahko temeljijo naša priporočila.

Na to vprašanje odgovorim od primera do primera z lastniki in razpravljam o prednostih in slabostih cepljenja in ne cepljenja. To je odločitev, ki jo dosežemo skupaj na resnično celostni način, kjer skrb za varnost hišnega ljubljenčka in varnost družinskih članov obravnavamo skupaj.

3. "Ali ne obstaja zdravljenje raka mojega hišnega ljubljenčka v obliki tablet? Slišal sem, da je oralna kemoterapija manj toksična in je manj verjetno, da bi povzročila neželene učinke pri moji mački / psu."

Velika večina citotoksične kemoterapije, predpisane pri veterinarjih, se daje intravensko (IV). Na voljo je nekaj peroralnih citotoksičnih zdravljenj, vendar te oblike ne veljajo za nič manj strupene kot njihovi drugi. Dejansko je kemoterapevtsko zdravilo, ki najverjetneje pri psih povzroči znižanje števila belih krvnih celic, peroralno zdravilo CCNU (alias Lomustine).

Zamisel, da je oralna kemoterapija za hišnega ljubljenčka manj škodljiva, je napačna. Vsaka kemoterapija lahko škodljivo vpliva. Dobra novica je, da je tveganje ob pravilnem predpisu popolnoma minimalno.

4. "Moj pes / mačka je bil pred kratkim diagnosticiran z rakom, vendar ne deluje slabo. Ali ni bolje počakati na začetek zdravljenja, dokler ne pokažejo znakov bolezni?"

To vprašanje najpogosteje slišim od lastnikov psov z limfomom, saj je mnogim bolnikom naključno diagnosticirano. Žal čakanje na zdravljenje katerega koli hišnega ljubljenčka z rakom, dokler ne pokažejo zunanjih znakov, običajno pomeni slabši rezultat.

Hišni ljubljenčki, ki so samozadostni, kar pomeni, da dobro jedo in nimajo bruhanja, driske, izgube teže, težav z dihanjem ali drugih neugodnih kliničnih znakov, imajo boljši odziv na zdravljenje in tudi manj verjetno so neželeni učinki. Zato je najbolj idealen čas za uvedbo terapije takoj po diagnozi.

5. "Zakaj odvzemate vzorce krvi iz vratnih ven?"

Za večino hišnih ljubljenčkov z rakom in skoraj vseh hišnih ljubljenčkov, ki se zdravijo s kemoterapijo, se rutinski vzorci krvi odvzamejo iz vratne vene. To je velika vena, ki se nahaja na obeh straneh vratu in odteka kri iz glave.

Čeprav se sliši nekoliko barbarsko, je odvzem vzorcev krvi iz vratne vene pogost postopek pri veterinarjih. Onkologi raje rezervirajo manjše, bolj obrobno nameščene vene vzdolž okončin za dajanje injekcijske kemoterapije. Zato se na vsak način poskuša ohraniti celovitost teh žil za zdravljenje in preprečiti pretirano brazgotinjenje.

*

Upam, da so to koristne informacije za vsakogar, ki raziskuje diagnozo svojega ljubljenčka in se poskuša odločiti o njihovi oskrbi. Kot vedno vas pozivam, da se posvetujete s pooblaščenim veterinarskim onkologom, da dobite najnovejše informacije in določite najprimernejši načrt zdravljenja za svojega ljubljenčka.

Obiščite ta spletna mesta in poiščite veterinarsko pooblaščenega veterinarskega onkologa v vaši bližini:

Društvo za veterinarsko raka

American College of Veterinary Internal Medicine

Dr. Joanne Intile

Sorodno

Frustrirajoči sarkom, povezan s cepivom

Tumor, povezan s cepljenjem mačk

Tumor, povezan s cepljenjem psov

Sarkom, povezan s cepivom, in vaša mačka

Na novo ugotovljeni virusi so lahko pri mačkah povezani z rakom