V Bitki Proti Raku Se "ciljne Terapije" Razvijajo Od človeške Do živalske Medicine

2024 Avtor: Daisy Haig | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 03:13

Limfom je najpogostejši rak pri psih in mačkah. Prav tako je izjemno pogost rak pri ljudeh. To je edinstvena priložnost, da lahko ljudje izkoristijo možnosti zdravljenja, razvite za hišne ljubljenčke, in obratno.

Pri ljudeh je limfom običajno razvrščen kot Hodgkin-podoben (HL) ali Ne-Hodgkin-podoben (NHL), pri čemer je NHL najpogostejša oblika. Difuzni veliki B-celični limfom (DLBCL) je najpogostejša oblika NHL pri ljudeh. Čeprav pri psih obstaja veliko različnih oblik limfoma, je najpogostejša oblika, ki jo diagnosticiramo pri psih, podobna DLBCL, ki jo opazimo pri ljudeh.

Tradicionalno se pri ljudeh in živalih NHL zdravi s kemoterapijo z uporabo citotoksičnih zdravil, tako imenovanega protokola "CHOP". Kemoterapevtska zdravila v tem protokolu, čeprav so učinkovita, niso specifična za rakave celice, kar je glavni razlog za neželene stranske učinke, ki jih opazimo pri zdravljenju.

Zamisel o uporabi "usmerjenih terapij" kot orožja proti raku ni nova, vendar je ta ideja postala resničnost šele konec devetdesetih let. Ciljne terapije so zasnovane tako, da naredijo točno tisto, kar pomeni njihovo ime: posebej ciljajo na rakave celice, hkrati pa varčujejo z zdravimi celicami, s čimer zmanjšujejo neželene učinke in, upajmo, tudi povečujejo učinkovitost.

Rituksimab je primer ciljne terapije pri ljudeh; gre za "izdelano" protitelo, usmerjeno proti beljakovini, ki se nahaja na zunanji površini B-limfocitov, imenovani CD20. Po dajanju se en konec protitelesa proti rituksimabu veže na beljakovino CD20, drugi konec pa "štrli ven" in signalizira pacientov imunski sistem, da napade limfocit in ga uniči. Rituksimab se bo vezal tako na rakave kot na normalne B-limfocite, ne pa tudi na celice drugih zdravih tkiv. zaradi česar je posebna oblika zdravljenja raka (in drugih motenj) B-limfocitov z omejeno toksičnostjo za druga tkiva.

Pri ljudeh z DLBCL je kombinacija rituksimaba s tradicionalnimi shemami kemoterapije CHOP v večini primerov v bistvu dosegla ozdravitve in ta kombinacija je danes po vsem svetu sprejeta kot standard oskrbe ljudi z limfomom. V več kliničnih preskušanjih so v zadnjem desetletju poročali tudi o rituksimabu v kombinaciji s kemoterapijo med začetnim zdravljenjem manj agresivnih različic B-celičnega limfoma (razen DLBCL).

Rituksimab je na žalost neučinkovito zdravljenje pasjega limfoma. Izdelano protitelo je specifično samo za človeško različico CD20; ne prepozna pasje različice iste te beljakovine. Vendar so vznemirljivi rezultati, ki so jih opazili pri ljudeh, spodbudili intenzivne raziskave k razvoju monoklonskih protiteles, ki bi bila učinkovita za pse.

Po mnogih letih študija je več farmacevtskih družb proizvedlo monoklonska protitelesa B-celic in T-celic za uporabo pri psih, veterinarski onkološki svet pa je na tem, da ima takšna zdravila na voljo za široko komercialno uporabo. Predhodne študije kažejo, da so protitelesa varna in primerno učinkovita za zdravljenje pasjega limfoma. Študije so v teku, da bi določili optimalni čas zdravljenja, dolgoročno korist in bolje opredelili morebitne neželene učinke.

Preiskovalne študije, ki podrobneje preučujejo uporabo teh zdravil, so na voljo v izbranih veterinarskih bolnišnicah po ZDA. Na primer, bolnišnica, v kateri delam, je eno izmed le peščice spletnih mest, izbranih za ponujanje monoklonskih protiteles T-celic kot možnost zdravljenja svojih pacientov.

Če želite izvedeti več informacij o zdravljenju monoklonskih protiteles za vašega psa z limfomom, se za dodatne informacije obrnite na svojega veterinarja ali lokalnega veterinarskega onkologa.

Dr. Joanne Intile