Nabiranje Tekočine V Ledvicah Zaradi Oviranja Ledvic Ali Sečnice Pri Psih

2024 Avtor: Daisy Haig | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 03:13

Hidronefroza pri psih

Hidronefroza je običajno enostranska in nastane sekundarno zaradi popolne ali delne obstrukcije ledvic ali sečevoda z ledvičnimi kamni, tumorjem, retroperitonealnim (anatomskim prostorom za trebušno votlino), boleznimi, travmami, radioterapijo in naključno vezavo sečevoda med sterilizacijo in po operaciji zunajmaternične ureterja.

Pri večini bolnikov se hidronefroza pojavi, ko se tekočina kopiči v ledvicah, kar povzroči postopno raztezanje ledvične medenice (lijaku podoben razširjen proksimalni del sečevoda v ledvici) in divertikule (izpuščanje, z atrofijo ledvic zaradi oviranja).

Dvostranska hidronefroza (napihnjenost in razširitev ledvične medenice) je redka. Ko se pojavi, je običajno sekundarna od trigonalne (trikotno gladko območje na dnu mehurja), bolezni prostate ali sečnice.

Simptomi in vrste

Nekateri psi so lahko brez očitnih simptomov, drugi pa lahko kažejo eno ali več od naslednjega:

• Izguba apetita (anoreksija)
• Nemirnost
• Prekomerna žeja in uriniranje (polidipsija oziroma poliurija)
• Kri v urinu (hematurija)
• Znaki uremije
• Slab zadah (zadah iz ust)
• Razjede v ustih
• Bruhanje
• Bolečine v trebuhu
• Bolečine v križu
• Napihnjenost trebuha

Vzroki

Kateri koli vzrok za obstrukcijo sečevoda:

• Ledvični kamni
• Stenoza sečnice (zožitev sečevodov)
• Atresia (zaprto)
• Fibroza (nastanek ali razvoj odvečnega vlaknastega vezivnega tkiva)
• Tumor
• Trigonalna masa
• Bolezen prostate
• Vaginalna masa
• Retroperitonealni (anatomski prostor za trebušno votlino) absces, cista, hematom ali druga masa, ki zaseda ta prostor
• Nenamerna ligacija sečevoda med sterilizacijo
• Pooperativni zaplet zaradi operacije zunajmaternične ureterja
• Perinealna kila (nenormalno premikanje medeničnih in / ali trebušnih organov v območje okoli anusa, imenovano presredek)
• Sekundarni do prirojenih ektopičnih sečevodov

Diagnoza

Veterinarju boste morali dati čim več informacij o zdravju vašega psa in nedavnih aktivnostih. Vaš veterinar bo opravil popoln fizični pregled vašega psa, potem ko vam bo vzel temeljito anamnezo. Standardni laboratorijski testi vključujejo krvni kemijski profil, popolno krvno sliko, elektrolitsko ploščo in analizo urina za izključitev ali potrditev drugih vzrokov bolezni.

RTG trebuha in ultrazvok sta pomembna orodja za diagnosticiranje hidronefroze in njenega osnovnega vzroka. Pomembna je tudi transuretralna uretrosistoskopija ali vaginoskopija, postopki, ki se izvajajo z majhno kamero za vizualizacijo notranjosti nožnice ali sečnice (dve cevi, ki se iz ledvic odtekata v mehur).

Zdravljenje

Med izvajanjem diagnostičnega testiranja bo vaš pes zdravljen stacionarno, začeli pa ga bodo podpirati (npr. Tekočine in antibiotiki). Popravek primanjkljaja tekočin in elektrolitov se bo odpravil z uporabo intravenske tekočinske terapije v štirih do šestih urah, po potrebi pa tudi vzdrževalne tekočine. Če ima vaš pes ekstremno poliurijo (čezmerno uriniranje), bodo za nadomeščanje tistih, ki se izločajo, potrebne večje stopnje tekočine za vzdrževanje.

Čimprej odpraviti obstrukcijo spodnjih sečil s kateterizacijo bo prva prednostna naloga, skupaj s serijsko cistocentezo. Cistostomija je kirurško oblikovanje odprtine skozi trebuh v sečni mehur z uporabo cevi podobne strukture. Vse ovire je nato treba čim prej kirurško odpraviti.

Vaš veterinar se bo z vami pogovoril o možni prisotnosti in posledicah ledvične bolezni ter o morebitni potrebi po operaciji, če jo diagnosticiramo. Specifično zdravljenje (običajno kirurško) je odvisno od vzroka bolezni in od sočasne odpovedi ledvic ali drugega bolezenskega procesa (npr. Metastatski rak). Nujna operacija je redko potrebna pri ledvični bolezni. Odstranjevanje ledvic običajno ni potrebno, razen če je okužen ali rakav. Če je blaga bolezen sekundarna za ledvične kamne, se lahko kot alternativa operaciji uporabi zunajtelesna litotripsija udarnega vala, ki z udarnimi valovi razbije ledvične kamne.

Uretralni stenti so bili eksperimentalno uporabljeni tudi pri psih. To so votle plastične epruvete, ki so kirurško nameščene med ledvico in mehurjem in delujejo tako, da držijo ureter odprt, da omogočajo normalno odvajanje urina.

Življenje in upravljanje

Vaš veterinar bo določil nadaljnje sestanke z vami vsaka dva do štiri tedne po uspešni odstranitvi ovire, da bo lahko spremljal napredek vašega psa. Na teh sestankih bodo odvzeli krvi, da bi zagotovili, da so ravni dušika v sečnini in kreatininu v krvi padle na normalno raven. Če opazite, da vaš pes po odstranitvi ovire čezmerno urinira in / ali hujša, se za nadaljnji pregled obrnite na veterinarja.