Težave S Filtracijo Ledvic Pri Mačkah

2024 Avtor: Daisy Haig | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 03:13

Nefrotični sindrom pri mačkah

Ena glavnih telesnih metod za odstranjevanje odpadnih snovi je nastajanje in tvorjenje urina. Ta proces se zgodi v ledvicah, kjer prodorni grozdi kapilar, imenovani glomeruli, delujejo tako, da filtrirajo odpadke iz krvi in tako vzpostavijo nastanek urina. Ko se filtracijske celice (podociti) v ledvičnih glomerulih poškodujejo bodisi zaradi imunskih kompleksov v krvi (imenovanega glomerulonefritis) bodisi zaradi gostih usedlin trdih beljakovin (amiloidov), katerih nenormalno kopičenje imenujemo amiloidoza - degeneracija ledvične pojavi cevasti sistem. Ta degeneracija cevastega sistema se v medicini imenuje nefrotski sindrom. Bolniki z nefrotskim sindromom izgubijo preveč potrebnih beljakovin v urinu; stanje, ki ga medicinsko imenujemo proteinurija. Dve od teh beljakovin sta albumin, ki pomaga vzdrževati krvni tlak in ohranja kri v žilah, ter antitrombin III, ki preprečuje nastajanje krvnih strdkov.

Ko se vsak dan izgubi več kot 3,5 g beljakovin, krvni tlak pade in manj krvi ostane v žilah. Ledvice tako ohranjajo natrij v telesu, kar povzroči otekanje okončin, hipertenzijo in kopičenje tekočine v trebušni votlini.

Ko se tudi ključne ključne beljakovine ščitnice, ki nadzorujejo hitrost presnove v telesu, izgubijo v urinu, je mogoče opaziti tudi znake hipotiroidizma. Zmanjša se razgradnja holesterola in prizadeta mačka pogosto kaže znake izgube mišic. Poleg tega jetra povečajo tudi proizvodnjo beljakovin in lipidov, kar še poveča raven holesterola bogatih lipidov, ki krožijo v krvi. To lahko privede do arterioskleroze, zmanjšanega krvnega obtoka zaradi zgoščevanja in otrdelosti arterijskih sten. Ker se beljakovine, bistvene za razgradnjo krvnih strdkov, izgubijo v urinu, se kri veliko lažje strdi in krvni strdki se lahko naselijo v krvnih žilah, kar povzroči paralizo ali kapi.

Če se progresivna glomerulna bolezen ne zdravi, lahko v krvnem obtoku kopičita dušik sečnine in kreatinin (produkt presnove). Se pravi kopičenje presnovnih odpadnih snovi v krvnem obtoku, kar bi lahko vodilo v dolgotrajno odpoved ledvic. Ta bolezen je pri mačkah razmeroma redka.

Simptomi in vrste

• Otekanje okončin
• Nabiranje tekočine v trebuhu, povečanje trebuha
• Retina: odmik ali krvavitev zaradi visokega krvnega tlaka
• Oteklina vidnega živca (na zadnji strani očesa) zaradi visokega krvnega tlaka
• Motnje srčnega ritma zaradi povečanja levega prekata srca
• Težave z dihanjem
• Modrikasto vijolična barva kože

Vzroki

Dolgotrajna vnetna stanja, ki bi lahko mačke nagnila k razvoju glomerulonefritisa ali amiloidoze:

• Okužba
• Rak
• Imunsko posredovana bolezen

Diagnoza

Vaš veterinar bo opravil temeljit fizični pregled vaše mačke skupaj s popolnim krvnim profilom, vključno s kemičnim krvnim profilom, popolno krvno sliko (CBC), elektrolitsko ploščo in analizo urina. Navesti morate temeljito zgodovino zdravja vaše mačke, vključno z zgodovino simptomov. Zgodovina, ki jo navedete, lahko vašemu veterinarju nakaže, kateri organi so sekundarno prizadeti.

Elektroforeza z beljakovinami lahko pomaga ugotoviti, kateri proteini se skozi ledvice izgubljajo v urinu, da lahko določimo prognozo. Rentgensko in ultrazvočno slikanje bo pokazalo, ali je prišlo do izgube podrobnosti v trebušni votlini zaradi pronicanja tekočine v trebušno votlino (izliv). Če je glomerularna bolezen vzrok nefrotskega sindroma, lahko opazimo tudi blago povečanje ledvic.

Zdravljenje

Večino bolnikov lahko zdravimo ambulantno, če pa mačka kaže znake močnih dušikovih odpadkov v krvnem obtoku (azotemija), visok krvni tlak (hipertenzija) ali zamašene žile zaradi strjevanja (trombembolična bolezen), biti hospitaliziran. Vaš veterinar vam lahko predpiše zdravila za zaustavitev izgube beljakovin v urinu vaše mačke in zvišanje krvnega tlaka.

Življenje in upravljanje

Da bi preprečili trombembolično bolezen, boste morali omejiti aktivnost svoje mačke. Mačko morate hraniti z nizko vsebnostjo beljakovin in z malo natrija, morda takšno, ki je posebej oblikovana za krepitev ledvic. Vaš veterinar vam bo pomagal pri oblikovanju najboljšega načrta prehrane za vašo mačko.

Vaš veterinar bo določil nadaljnje sestanke za vašo mačko en mesec po začetnem zdravljenju in nato spet v treh mesecih za naslednje leto. Ob vsakem obisku bodo opravili kemični krvni profil, analizo urina in elektrolitsko ploščo. Kemični krvni profil je koristen za spremljanje delovanja ledvic, analiza urina pa bo pokazala količino beljakovin, ki se izgubijo v urinu. Zdravnik vam bo ob vsakem obisku tudi izmeril krvni tlak in nadzoroval njegovo težo.

Glomerulonefritis in amiloidoza sta progresivna. Če osnovnega vzroka ni mogoče odpraviti, bo vaša mačka sčasoma izgubila vse funkcije ledvic. Napoved ledvične bolezni v končni fazi je slaba.