Laringealna Bolezen Pri Psih

2024 Avtor: Daisy Haig | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 03:13

Bolezen glasovne omarice ali grla pri psih

Glasovna škatla ali grlo ščiti pljuča pred aspiracijo med požiranjem in regurgitacijo, omogoča vokalizacijo (na primer lajanje in renčanje) in služi kot prehod za pretok zraka iz zunanjega okolja v pljuča. Laringealna bolezen se nanaša na katero koli stanje, ki spremeni normalno strukturo in / ali funkcijo glasovne omarice ali grla.

Paraliza grla je dedna motnja pasme Bouvier des Flandres (podedovana kot avtosomno dominantna lastnost); Tudi pri sibirskih haskijih in bull terierjih obstaja sum genetske občutljivosti, vendar nedokazan. Paraliza glasovne omarice ali grla kot del bolezni, ki vključuje več živcev po telesu (paraliza grla ali kompleks polinevropatije) pri mladih dalmatinatih in rotvajlerjih, velja za podedovano, vendar genetska osnova trenutno ni dokazana.

Simptomi in vrste

Dedna paraliza glasovne omarice ali grla pri psih je del splošne motnje, ki vključuje več živcev (sindrom polinevropatije). Simptomi dedne paralize se lahko razlikujejo od pasme do pasme. V Bouvier des Flandres se lahko pojav pojavi približno med štirimi do šestimi meseci; pri dalmatinatih približno štiri do osem mesecev; v rottweilerjih, starih približno enajst do trinajst tednov; in pri belo prevlečenih nemških ovčarjih, starih približno štiri do šest mesecev. Poleg tega medicinska literatura kaže, da je bila moška prizadeta do trikrat pogosteje kot ženska.

Pridobljeno ohromelost (stanje, ki se razvije kasneje v življenju / po rojstvu) glasovne omarice ali grla pri psih, je bilo pri psih velikanskih pasem, kot so St. Bernards in Newfoundlands, in pri psih velikih pasem, kot je npr. Irski setterji, prinašalci labradorcev in zlati prinašalci. V pridobljeni obliki poročana incidenca kaže, da so moški prizadeti dvakrat pogosteje kot ženske.

Simptomi obeh vrst so neposredno povezani s stopnjo okvare ali omejitve pretoka zraka skozi glasovno omarico ali grlo, čeprav je pridobljena paraliza pogosto povezana z naporom, stresom ali ekstremno vročino. Nekateri pogosti znaki paralize glasu ali grla vključujejo:

• Zadihan
• Hrupno dihanje in močan zvok pri vdihu (najpogostejši)
• Sprememba značaja lubja
• Občasno kašljanje
• Zmanjšana aktivnost, nestrpnost do vadbe
• Povišana rektalna temperatura (zlasti v toplih vremenskih mesecih)

Vzroki

Laringealna bolezen je lahko prirojena (prisotna ob rojstvu) ali pridobljena, najpogosteje zaradi neznanega vzroka. Sledi nekaj najpogostejših vzrokov za bolezni grla:

• Paraliza
• Nenormalnost vagalnega živca - vagusni živec oskrbuje živčna vlakna v glasovno omarico (grlo), grlo (žrelo), sapnik (sapnik) in druge organe
• Nenormalnost, ki vključuje ponavljajoče se grlene živce (veje vagusnega živca)
• Bolezni v prsnem košu - kot so okužbe, vnetja, rak
• Bolezni živčevja, ki vključujejo več živcev
• Nenormalnosti mišic (miopatija)
• Imunsko posredovane motnje
• Možne hormonske pomanjkljivosti - na primer neustrezna proizvodnja ščitničnega hormona (hipotiroidizem) ali neustrezna proizvodnja steroidov v nadledvični žlezi (hipoadrenokortizem)

• Poškodbe

  • Prodorne rane (na primer ugrizne rane) ali topa poškodba vratu
  • Poškodba zaradi zaužitih tujih materialov - kot so kosti, palice, igle, zatiči

• Rak

  • Primarni rak govorne škatle (grla) ali širjenje raka v tkiva govorne škatle (metastatski rak)
  • Ploščatocelični karcinom - oblika raka vrste karcinoma, ki se lahko pojavi v številnih različnih organih, vključno s kožo, ustnicami, usti, požiralnikom, sečnim mehurjem, prostato, pljuči, nožnico in materničnim vratom
  • Rabdomiosarkom - hitro rastoči, zelo maligni tumor
  • Nediferencirani karcinom
  • Onkocitom - tumor slinavke, sestavljen iz onkocitov, velike zrnate acidofilne celice
  • Lipoma - benigni tumor, sestavljen iz maščobnega tkiva
  • Karcinom ščitnice - lahko pritiska na ponavljajoče se laringealne živce ali jih dejansko napada
  • Mast-celični tumor - mastociti igrajo pomembno zaščitno vlogo, saj so tesno vključeni v celjenje ran in obrambo pred patogeni, lahko pa tvorijo tudi tumorje
  • Osteosarkom - maligni kostni rak
  • Fibrosarkom - maligni tumor, pridobljen iz vlaknastega vezivnega tkiva
  • Melanom - maligni tumor melanocitov, celic kože, oči in črevesja, ki proizvajajo melanin

Dejavniki tveganja vključujejo obstoječe pljučne nepravilnosti, kot sta pljučnica in kronična bolezen dihalnih poti. Nabiranje tekočine v prostoru med prsno steno in pljuči (plevralni izliv) ima lahko tudi pomemben vpliv na dihanje in lahko poveča težave z dihanjem, povezane z boleznimi glasovne omarice ali grla.

Diagnoza

Navesti morate temeljito zgodovino zdravja vašega psa, pojav simptomov in možne incidente, ki so lahko bili pred tem stanjem. Izveden bo popoln krvni profil, vključno s kemijskim krvnim profilom, popolno krvno sliko in analizo urina. Eden od možnih vzrokov, ki jih bo iskal zdravnik, je bolezen ščitnice, zlasti če je vaš pes starejši.

Nekatere diagnostične slikovne tehnike, s katerimi lahko odkrijemo osnovno motnjo, so rentgen, fluoroskopija in bronhoskopija, ki pomagajo izključiti druge diferencialne diagnoze in odkriti aspiracijsko pljučnico. Vse to so dokaj neinvazivne tehnike, saj za pregled notranje strukture dihalnih poti ni potrebna operacija. Ultrazvok je tudi uporabno diagnostično orodje pri neinvazivni diagnostiki laringealnih mas.

Za še boljši pogled na grlo vam bo zdravnik morda opravil laringoskopijo. Psa boste morali postaviti v močno sedacijo ali anestezijo, da bo veterinar po navdihu ocenil ugrabitev grla in ugotovil, ali so prisotne množične lezije.

Laringealni kolaps je zaplet dolgotrajnega sindroma brahicefalne dihalne poti. Kronični proliferativni, piogranulomatozni (zrnat in mucast) laringitis bo zahteval kulturo in mikroskopski pregled; Za doseganje optimalnega odziva bodo morda potrebni širokospektralni pasji antibiotiki, dani vnaprej, skupaj s postopnim dajanjem kortikosteroidov. Pogoji, ki povzročajo ovire, na primer propad sapnika ali mase blizu grla, lahko posnemajo bolezen grla. Če med pregledom ugotovimo množično lezijo, bo morda potrebna kirurška odstranitev.

Diagnozo paralize lahko potrdimo z izgubo ugrabitve (sprememba položaja) hrustanca grla med globokim vdihom. Paralizo le ene strani lahko opazimo pri zgodnejših ali blažjih oblikah disfunkcije grla.

Zdravljenje

Med čakanjem na operacijo bo vaš pes obravnavan kot ambulant, če bo njegovo zdravje ostalo stabilno. Če gre za izredne razmere, za katere je značilna izrazita dihalna stiska, se bo izvajala kisikova terapija v kombinaciji s sedacijo in steroidi.

Če je vaš pes v stiski, lahko osebje v kliniki za živali izvaja aktivne ukrepe za hlajenje telesa z intravenskimi tekočinami in ledom, veterinar pa lahko ustvari začasno kirurško odprtino v sapnici (ali sapnik - postopek, znan kot začasna traheostoma) za lažji vnos kisika. Ta oskrba lahko reši življenje, če se vaš pes ne odziva pravilno na pristop nujne medicinske pomoči.

Če psu med čakanjem na operacijo zagotavljate začasno oskrbo doma, se morate izogibati toplim, slabo prezračevanim okoljem, saj lahko to še dodatno ogrozi običajne hladilne mehanizme telesa in pravilno izmenjavo zraka. Tudi v tem času se izogibajte uporabi ovratnikov, da zmanjšate pritisk na glasovno omarico ali sapnik. Prav tako boste želeli omejiti aktivnost do operacije ali če ste se odločili za operacijo.

V primeru paralize je izbira kirurškega zdravljenja. Poročali so o različnih postopkih, vendar je zaželena korekcija samo na eni strani. Korist tega postopka bo odvisna od kirurgovih izkušenj in strokovnega znanja. V primeru travme sapnika je lahko začasna kirurška odprtina v sapniku (začasna traheostoma) rešilna in zdravilna. Stalna kirurška odprtina v sapniku (trajna traheostomija) lahko izboljša kakovost življenja.

Če je bil diagnosticiran rak, je kirurško odstranjevanje tumorja lahko zdravilno. Pri ploščatoceličnem adenokarcinomu je izbira kirurško odstranjevanje skupaj z radioterapijo.

Predpisana zdravila bodo odvisna od končne diagnoze in dolgotrajnega zdravljenja, ki ga predpiše zdravnik.

Življenje in upravljanje

Vaš veterinar bo želel vašega psa pogosto spremljati zaradi aspiracijske pljučnice, saj je to eno glavnih življenjsko nevarnih tveganj laringealne bolezni. Po katerem koli kirurškem posegu, ki vključuje glasovno omarico ali grlo, obstaja večje tveganje za aspiracijsko pljučnico, saj operacija postavi grlo v "fiksno odprt položaj" in tako odpravi njegovo zaščitno funkcijo med požiranjem ali regurgitacijo. Na splošno obstaja večje tveganje za aspiracijo, zlasti če so bili pred kirurškim zdravljenjem paralize opaženi dokazi o aspiraciji in tudi pri ugotovljenih motnjah požiranja.

Na splošno lastniki po učinkoviti operaciji poročajo o izboljšanju aktivnosti in toleranci vadbe. Dolgoročna prognoza je dobra do odlična ob uspešni operaciji paralize. Če je bila začetna operacija nezadovoljiva, lahko dodatna operacija izboljša prognozo. Pri zdravljenju travm je napredek običajno zadovoljiv s konzervativnim zdravljenjem, tudi po nujni traheostomiji.

Po kirurškem odstranjevanju obeh glasilk so pri psih opazili razvoj brazgotinastega tkiva, ki blokira glasovno omarico ali grlo (tvorba laringealne mreže). Morda bo potrebna nadaljnja operacija in zdravljenje s steroidi.

Napoved je pogosteje slaba pri zdravljenju raka, kot je ploščatocelični adenokarcinom, tudi pri radioterapiji.

Preprečevanje

Pasme prizadetih psov, pri katerih je bil dokumentiran dedni prenos paralize glasovnega predala ali grla, se ne smejo uporabljati za vzrejo. Zelo priporočljivo je, da lastniki takšnih pasem kastrirajo svoje pse, da se prepreči nenamerna oploditev.