Toksini Jeter Pri Psih

2024 Avtor: Daisy Haig | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 03:13

Hepatotoksini pri psih

Jetra so največja žleza v telesu in eden najpomembnejših organov za splošno zdravje telesa. Služi številnim vitalnim funkcijam, kot so tvorba žolča (tekočina, ki pomaga pri prebavi maščob), proizvodnja albumina (beljakovine v krvni plazmi) in še pomembneje razstrupljanje kemikalij in zdravil, ki prehajajo skozi telo.

Hepatotoksini so strupena snov, ki lahko poškoduje jetra. Nekateri toksini so znani po svojih lastnostih, ki lahko povzročijo poškodbe jeter in skoraj vedno povzročijo toksičnost jeter. Vendar pa je pri posameznem psu bolj verjetno, da se razvijejo simptomi toksičnosti za jetra, ki so povezani z določenim zdravilom, kot pa bi se v navidezno podobnih okoliščinah pojavil pri drugem psu. Ta vrsta reakcije se imenuje "idiosinkratična reakcija" in lahko včasih povzroči nepredvidljivo poškodbo.

V primerjavi z drugimi organi so jetra zaradi svoje lokacije in osrednje vloge v presnovi strupenih kemikalij in zdravil bolj dovzetna za škodljive reakcije toksičnosti. Toksičnost jeter je najpogosteje povezana z neželenimi reakcijami na zdravila.

Resnost toksičnosti za jetra določajo tudi starost, prehranski status, sočasne bolezni, dedni dejavniki, druga zdravila, ki se uporabljajo, in predhodna izpostavljenost istim ali podobnim zdravilom. Obseg poškodbe jeter je odvisen tudi od koncentracije zdravila, trajanja in pogostosti izpostavljenosti zdravilu ter trenutnega zdravstvenega stanja jeter.

Pasme psov, vključno z dalmatinci, dobermani, samojedi, labradorci, nemškimi pastirji in pastirskimi pasmami, kažejo povečano ranljivost na nekatera zdravila. Čeprav se toksičnost jeter lahko pojavi pri psih katere koli starosti, so mladi psi zaradi svoje nezrele funkcionalnosti jetrne presnove in izločilnih funkcij bolj dovzetni za neželene reakcije zdravil in poškodbe jeter.

Simptomi in vrste

Simptomi se lahko razlikujejo glede na trajanje izpostavljenosti zdravilu in vrsto toksina. Pri psih z jetrno toksičnostjo lahko opazimo naslednje simptome:

• Izguba apetita
• Bruhanje
• Driska
• Zlatenica (pogosto progresivna)
• Slabost
• Tekočina v trebušni votlini (ascites) - ta simptom je pogosto znak napredovale bolezni
• Koma
• Krvavitve
• Petehija (majhne rdeče ali vijolične lise na površini kože kot posledica majhnih krvavitev krvnih žil v koži)
• Ekhimoza (pobeg krvi iz razpokanih krvnih žil v okoliško tkivo, ki na koži tvori vijolično ali črno-modro piko)

Vzroki

• Droge
• Strupene kemikalije

Diagnoza

Navesti boste morali podrobno zgodovino zdravja svojega psa, pojav in naravo simptomov ter možna stanja, ki bi lahko privedla do tega stanja, na primer predhodno zdravstveno stanje, kakršna koli zdravila, ki jih je imel vaš pes itd. temeljit fizični pregled za oceno vseh telesnih sistemov vašega psa in za oceno splošnega zdravstvenega stanja vašega psa.

Redni laboratorijski testi vključujejo popolno krvno sliko, biokemijski profil in analizo urina. Ti rezultati testa bi morali vašemu veterinarju omogočiti začetno diagnozo. Biokemijski profil bo razkril nenormalno visoke ravni jetrnih encimov zaradi poškodb jeter, če je prisotna toksičnost.

Kreatin kinaza, encim v tkivih, bo pokazal povečano koncentracijo v krvi v primerih hujših poškodb mišic, in ker so nekatere kemikalije strupene za mišice, se njene ravni določajo tudi pri živalih s toksičnostjo za jetra. Pri bolnikih z jetrno toksičnostjo lahko tudi beljakovine v krvi kažejo povišane vrednosti. Analiza urina lahko kaže na visoke ravni glukoze (sladkorja) v urinu, če je prisotna tudi poškodba ledvic.

Ker jetra igrajo tudi osrednjo vlogo pri strjevanju krvi, lahko v primeru poškodbe jeter pride do motenj normalnih funkcij strjevanja krvi. Iz tega razloga bo vaš veterinar verjetno naročil popoln test profila strjevanja krvi za vašega psa.

Za oceno velikosti jeter in obsega poškodbe se lahko uporabijo rentgenski posnetki trebuha in ultrazvok. Vaš veterinar bo morda moral vzeti tudi vzorec jetrnega tkiva za biopsijo jeter, da bo potrdil diagnozo in ocenil stopnjo škode. Vaš veterinar bo potreboval tri do pet dni, da bo ocenil realno prognozo poškodbe jeter pri vašem psu, tako da boste imeli nekaj idej, kako boste želeli napredovati z razpoložljivimi zdravljenji.

Zdravljenje in nega

V primeru napredovale poškodbe jeter bo treba vašega psa hospitalizirati zaradi intenzivne terapije. Intravenska tekočinska terapija je potrebna za bolnike s pomanjkanjem telesnih tekočin, da ohranijo hidracijski status. V primeru nenormalnih funkcij strjevanja krvi bo vaš pes dobil svežo polno kri ali sveže zamrznjeno plazmo (običajna tekočina v krvi).

Dali bomo kisik za izboljšanje dostave kisika v jetrno tkivo in spremljali odvajanje urina, da bomo lahko dostopali do normalnih funkcij ledvic. V primeru nizkega krvnega sladkorja bomo dali intravenske tekočine, ki vsebujejo sladkor. Za zaščito vašega psa pred okužbami lahko dobite antibiotike, vitamini pa tudi za vzdrževanje presnovnih funkcij jeter. Za začetno stabilizacijo je običajno potrebna intenzivna nega vsaj 3-10 dni.

Življenje in upravljanje

Poškodba jeter je resna zdravstvena težava in psu boste morali zagotoviti mirno in udobno okolje, da si bo pes lahko opomogel in se pravilno počival. Bolniki z okvaro jeter imajo običajno nizko telesno temperaturo, zato boste morali imeti psa v toplem okolju, da preprečite nadaljnje poslabšanje normalnih telesnih funkcij.

Za te bolnike je na splošno predpisana posebna prehranska podpora, saj je podporna in uravnotežena prehranska prehrana bistvena za raven energije in uspešno okrevanje. Če vaš pes ne more jesti, bo veterinar s pomočjo želodčne cevke hranil psa, dokler ne bo začel jesti sam. Vaš veterinar bo pokazal pravilno uporabo in čiščenje dovodne epruvete za nego na domu.

Nadaljnje ocene vašega psa bodo vključevale laboratorijske preiskave za oceno trenutnih funkcij jeter in učinkovitosti tekočega zdravljenja. Razen zdravil, ki jih je predpisal veterinar, psu ne dajajte nobenih zdravil med obdobjem okrevanja ali po njem, razen če vam to ni svetoval vaš veterinar. Že poškodovana jetra bodo še nekaj časa po zdravljenju zelo ranljiva in jih bo treba zdraviti zelo previdno. Okvara tega organa vodi v gotovo smrt.

Napoved je zelo spremenljiva in je odvisna od obsega začetne okvare jeter. Pri nekaterih bolnikih je poškodba jeter trajna in lahko povzroči popolno odpoved jeter.