Akutna Odpoved Jeter Pri Psih Akutna Odpoved Jeter Pri Psih

2024 Avtor: Daisy Haig | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 03:13

Akutna odpoved jeter pri psih

Akutna odpoved jeter je stanje, za katerega je značilna nenadna izguba 70 ali več odstotkov delovanja jeter zaradi nenadne, masivne jetrne nekroze (odmiranje tkiva v jetrih).

Simptomi odpovedi jeter pri psih

Primarne in sekundarne jetrno-žolčne bolezni - tiste, ki se ukvarjajo z jetri, žolčnikom, žolčnimi kanali ali žolčem - so na splošno povezane s spremenljivo jetrno nekrozo. Vendar je akutna odpoved jeter zaradi hude jetrne nekroze občasen pojav. Akutna odpoved jeter lahko vpliva na telo zaradi številnih okvar sistema:

• Gastrointestinalna: bruhanje, driska, kri v blatu (hematohezija)
• Živčni sistem: jetrna encefalopatija (bolezen možganov, povezana z odpovedjo jeter)
• Hepatobiliarni: jetra in žolčnik; zlatenica, nekroza (odmiranje tkiva) jetrnih celic in celic žolčnega kanala
• Ledvice: ledvične tubule se lahko poškodujejo zaradi toksinov / presnovkov
• Imunski / limfni / hemični: neravnovesja v krvi in limfnem sistemu lahko vodijo do zapletov strjevanja krvi (strjevanja)

Vzroki za odpoved jeter pri psih

Akutno odpoved jeter najpogosteje povzročajo nalezljivi povzročitelji ali toksini, slab pretok tekočin v jetra in okoliška tkiva (perfuzija), hipoksija (nezmožnost dihanja), zdravila ali kemikalije, ki uničujejo jetra (hepatotoksična), in prekomerna izpostavljenost ogrevati. Vzpostavi se nekroza (odmiranje tkiva), izguba jetrnih encimov in okvarjeno delovanje jeter na koncu vodi do popolne odpovedi organov.

Akutna odpoved jeter se pojavi tudi zaradi obsežnih presnovnih motenj v sintezi beljakovin (albumin, transportni protein, prokoagulantni in antikoagulantni beljakovinski faktorji) in absorpcije glukoze ter nepravilnosti v procesu razstrupljanja presnove. Če tega stanja ne zdravimo takoj, lahko povzroči smrt.

Diagnoza akutne odpovedi jeter pri psih

Akutna odpoved jeter se diagnosticira s popolno preiskavo krvi (hematologija), biokemijsko analizo, analizo urina, biopsijo (odstranjevanje in analiza prizadetega tkiva) ter ultrazvočno ali radiološko slikanje.

Analiza hematologije / biokemije / urina bo testirala:

• Anemija
• Nepravilnosti v trombocitih (strjevanje krvi, ki spodbuja trombocite)
• Nenormalno visoka aktivnost jetrnih encimov ali razlitje jetrnih encimov v krvni obtok, ki kaže na okvaro jeter - testi bodo iskali encime alanin aminotransferaze (ALT) in aspartat aminotransferaze (AST) v krvnem obtoku, pa tudi povečanje alkalne fosfataze (ALP) in zniževanje ravni aminotransferaz (encimov, ki povzročajo kemične spremembe dušika, ki nosi amino)
• Motnja sinteze beljakovin
• Nizek krvni sladkor
• Normalna do nizka koncentracija dušika v sečnini v krvi (BUN) (tj. Raven dušika v urinu)
• Prisotnost bilirubina v urinu - rdeče-rumeni žolčni pigment, ki je razgrajen produkt temno rdečega, neproteinskega pigmenta v hemoglobinu (kisik, ki nosi pigment v rdečih krvnih celicah)
• Prisotnost kristalov amonijevega urata v urinu
• Prisotnost sladkorja in zrnastih odlitkov (trdnih oblog) v urinu, kar kaže na poškodbe notranjih tubulov zaradi toksičnosti zdravil, kot je toksičnost, povzročena z zdravilom, ki prizadene nekatere pse, ki se zdravijo z blažilci bolečin (znana tudi kot nesteroidna protivnetna zdravila [NSAID])

Laboratorijski testi bodo uporabljeni za iskanje:

• Visoke vrednosti skupnih koncentracij žolčne kisline v serumu (TSBA), kar bo pokazalo na insuficienco jeter. Če pa je že potrjena nehemolitična (nedestruktivna za krvne celice) zlatenica, bodo ugotovitve TSBA izgubile svoj pomen v zvezi z akutno odpovedjo jeter
• Visoka koncentracija amoniaka v plazmi; to bi skupaj z visokimi koncentracijami TSBA močno kazalo na jetrno insuficienco
• Nenormalnosti krvnih ploščic in dejavniki strjevanja krvi (strjevanje krvi)
• Nekroza tkiv in celična patologija; Rezultati biopsije (vzorca tkiva) bodo potrdili ali zanikali vključitev območij in ugotovili morebitne obstoječe osnovne pogoje

Slikovni testi bodo iskali:

Rentgenski in ultrazvočni testi lahko kažejo na povečano jetra in druge jetrne nepravilnosti, vključno s stanji, ki morda niso neposredno povezana z jetri

Zdravljenje psa z odpovedjo jeter

Hospitalizacija je ključnega pomena za zdravljenje akutne odpovedi jeter. Tekočine in elektroliti so skupaj s koloidnimi (želatinasto snovjo, potrebno za pravilno delovanje ščitnice) in nadomestki kisika ključni vidiki zdravljenja in nege. Vaš pes bo omejen, da bo imel jetra priložnost za regeneracijo. Katetrsko hranjenje je priporočljivo za zelo nestabilne bolnike, medtem ko je črevesno hranjenje (hranjenje neposredno v črevesje) priporočljivo za sicer stabilne bolnike. Svetuje se običajna beljakovinska prehrana z dodatkom vitaminov E in K.

Pogosta zdravila, ki se uporabljajo za odpoved jeter, so antiemetiki, zdravila za jetrno encefalopatijo (bolezen možganov z edemom ali brez), hepatoprotektanti (za zmanjšanje aktivnosti aminotransferaz), zdravila za koagulopatijo in antioksidanti.

Preprečevanje akutne odpovedi jeter pri psih

Cepljenje psov proti nalezljivemu pasjemu virusu hepatitisa (akutna okužba jeter) in izogibanje uporabi zdravil, ki imajo kot sestavine potencialno škodljive hepatotoksine, lahko delujejo kot preventiva proti akutni odpovedi jeter.