Ponavljajoči Se Laboratorijski Testi - Ne Gre (vedno) Za Denar

2024 Avtor: Daisy Haig | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 03:13

Čez vikend sem imel telefonski pogovor s stranko, ki ni šel tako dobro, kot bi si želel. Res je, da je bil gospod zelo vznemirjen, ker smo na koncu poskušali ugotoviti, ali je čas za evtanaziranje njegovega ljubljenega psa, vendar se nikoli nisem počutil, kot da sem ga spoznal o prednosti ponovitve laboratorijskega testa, preden sem se odločil.

Zadevnemu psu so že prej diagnosticirali hemangiosarkom vranice. Po operaciji in kemoterapiji se je dobro odrezal, toda v zadnjih 24 urah je postal bolj umaknjen, ni jedel in se je tresel. Lastniku sem povedal, da sta mi dve glavni možnosti izključili, da ga boli ali da notranje krvavi. Da bi ugotovil najverjetnejši vzrok, bi moral veterinar opraviti fizični pregled in najverjetneje zagnati prostornino celic (PCV). Ugotovitev, ali je bolečina ali izguba krvi največ prispevala k temu, je bilo v tem primeru ključnega pomena, ker smo lahko zdravili prvega (pes trenutno ni bil na nobenem blažilcu bolečin), drugega pa ne.

Na moje priporočilo je lastnik psa odgovoril: "Toda prejšnji četrtek mu je bil narejen PCV." Na kar sem odgovoril: "Super, potem bomo imeli nekaj nedavnega, s čimer bomo primerjali današnji rezultat."

Nastala je zmeda. Kljub večkratnim poskusom razlage, da bi lahko bil njegov PCV danes, če je krvavil iz notranje krvavitve, precej nižji kot tri dni prej, vendar se zdi, da lastnik nikoli ni »dobil« vrednosti ponovitve tega izjemno hitrega in poceni testa. Pogovor je zaključil z besedami, da bo po svojega "običajnega" veterinarja (poklican sem bil, da se posvetujem o koncu življenjske nege) pogledal svojega psa. Upam, da je.

Ta pogovor me je spodbudil k razmišljanju o tem, kako pogosto slišim lastnike, da rečejo nekaj takega: "Toda Fluffy je ravnokar opravil krvno preiskavo, analizo urina, test srčne gliste, izpit iztrebkov itd. Zakaj moramo opraviti drugega?" Upajmo, da sem bil bolj uspešen kot konec tedna pri razlagi vrednosti ponovnega testiranja v določenih okoliščinah. Moje sklepanje na splošno spada v eno od dveh kategorij:

• Stvari se lahko spremenijo in hitro spremenijo, ko je hišni ljubljenec bolan. Na primer, vrednosti kemije v krvi, število celic in koncentracija plinov v krvi se lahko v nekaj urah dvignejo in znižajo. Ko se bolnikovo stanje spreminja, je lahko nevarno zanašati se na "stare podatke".
• Preskusi niso stoodstotno natančni. Včasih se zdi, da je rezultat pacientovega splošnega stanja le neustrezen, zdravnik pa mora potrditi nepravilno ugotovitev, preden bo nanjo vplival.

Zdaj ne rečem, da bi morale stranke slepo sprejeti priporočilo veterinarja za ponovitev testiranja. V celoti imate pravico, da od zdravnika zahtevate, naj vam razloži, zakaj bi morali tako porabiti svoj denar. Samo zavedite se, da za to pogosto obstajajo zelo dobri razlogi, ki nimajo popolnoma nobene zveze z oblazinjenjem računa.

dr. jennifer coates