Kronični Aktivni Hepatitis - Popolnoma Izpraznjen

2024 Avtor: Daisy Haig | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 03:13

"Maggerle" je pred kratkim komentiral: "Imam približno 4 leta starega Yorkieja, diagnosticiranega s kroničnim aktivnim hepatitisom, pred približno 6 meseci … Zagotovo bi rad videl več informacij o vzrokih, prehrani in možnih / verjetnih izidih …" Tukaj ste pojdi, Maggerle.

Kronični aktivni hepatitis (CAH), ki se imenuje tudi kronična pasja vnetna bolezen jeter (CCIHD), je vrsta bolezni jeter. Ker se jetra ponavadi na podobne žaljivke odzivajo na podoben način, je diagnozo CAH mogoče doseči le z biopsijo jeter. Ko patolog oceni vzorec jetrnega tkiva in najde dokaze o vnetju, ki je trajalo dovolj dolgo, da je povzročilo fibrozo (nastanek brazgotinskega tkiva) in nekaj drugih značilnih nepravilnosti, sledi diagnoza kroničnega aktivnega hepatitisa. Priprava za določitev, ali je potrebna biopsija jeter in ali jo je mogoče varno opraviti, lahko vključuje krvno delo, analizo urina, teste delovanja jeter (npr. Test žolčne kisline), rentgensko slikanje trebuha in ultrazvok ter teste strjevanja krvi.

Mnoge stvari lahko povzročijo vnetja in brazgotine v jetrih, vključno z okužbami, toksini, avtoimunskimi boleznimi, motnjami shranjevanja (npr. Baker) in genetskimi dejavniki. Predisponirani so dobermanski pinči, koker španjeli, bedlingtonski terierji, zahodno visokogorski beli terierji in skye terierji. Kadar vzpodbudnega vzroka ni mogoče najti, naj bi bila bolezen "idiopatska", kar pomeni, da ne vemo, zakaj se je razvila pri tem posamezniku. Na žalost je večina primerov CAH pri psih idiopatskih.

Jetra imajo v telesu številne vloge, vključno z metabolizmom beljakovin, ogljikovih hidratov in lipidov, razgradnjo toksinov, proizvodnjo žolča (pomembna prebavna tekočina), dejavnike strjevanja krvi, shranjevanje vitaminov, filtracijo krvi in presnovo zdravil. Zdrava jetra imajo več funkcionalnih zmogljivosti, kot je dejansko potrebna, zato so psi v zgodnjih fazah CAH videti povsem normalno. Ko pa se škoda nadaljuje, se "rezerve" jeter sčasoma izpraznijo in pri prizadetih psih se razvije neka kombinacija povečane žeje in uriniranja, izgube apetita, bruhanja, driske, zlatenice, kopičenja tekočine v trebuhu, spremenjenega vedenja in mentacije (pogoj, ki se imenuje jetrna encefalopatija), zlatenica in nenormalne krvavitve.

Zdravljenje kroničnega aktivnega hepatitisa se lahko zaplete. Odpraviti je treba morebitne osnovne dejavnike (npr. Antibiotike za bakterijske okužbe ali zdravila, ki se vežejo na baker in ga odstranijo iz telesa), izogibati pa se je treba uporabi zdravil, ki so lahko strupena za jetra. Zaviralce imunskega sistema, kot so prednizon, azatioprin in ciklosporin, je treba upoštevati za vsak primer posebej. Ursodeoksiholna kislina in s-adenozil-L-metionin (SAMe) sta pogosto predpisana za podporo delovanja in zdravja jeter. Morda bodo potrebna tudi zdravila za nadzor zapletov CAH, kot so kopičenje trebušne tekočine, jetrna encefalopatija, razjede na prebavilih in motnje strjevanja krvi.

Prehrana igra pomembno vlogo pri zdravljenju psov s CAH. Ker je slab apetit in izguba teže pri teh bolnikih velika težava, je pomembno, da poiščemo hranljivo hrano iz visoko kakovostnih sestavin, ki jo bo pes dobro jedel. Ko bolnik začne kazati znake jetrne encefalopatije, mu je lahko v pomoč dieta z zmanjšano vsebnostjo beljakovin iz visokokakovostnih virov beljakovin.

Jetra so prožen organ. Z zgodnjim ulovom lahko nekatere pse s CAH uspešno upravljamo in že vrsto let uživamo v dobri kakovosti življenja. Napredni primeri pa so navadno slabši. V obeh primerih so potrebna pogosta ponovna preverjanja, da se med napredovanjem bolezni in bolnikovo klinično sliko spremeni vse, kar je mogoče.

Dr. Jennifer Coates