Zdravljenje Tumorja Samotnih Mastocitov Pri Hišnih Ljubljenčkih

2024 Avtor: Daisy Haig | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 03:13

Prejšnji teden sem razpravljal o nekaterih osnovnih informacijah o diagnosticiranju pasjih kožnih tumorjev mastocitov in izzivih, povezanih s tem posebno frustrirajočim rakom. Kaj torej storimo, ko vemo, da imamo opravka s tem kameleonom tumorjev? Ker so tumorji mastocitov v svojem vedenju tako nepredvidljivi, je treba vsakega pacienta pristopiti individualno. Priporočila za zdravljenje se lahko od primera do primera zelo razlikujejo.

Najbolj neposreden primer bi bil pes, ki bi se mu predstavil samoten tumor mastocitov. V takih primerih je z redko izjemo kirurško odstranjevanje s širokim robom zdravljenje. Priporočamo, da operacija vključuje odstranitev 2-3 centimetrov "normalne" kože, ki obdaja tumor, in ene plasti tkiva pod tumorjem.

Lastniki so pogosto presenečeni, ko jim natančno pokažem, kako široke in globoke bi morale biti te kirurške meje v količinskem smislu. Vendar je to najboljši način za odstranitev celotnega tumorja, da se omeji možnost ponovne rasti tumorja in / ali zagotovi, da celice ne ostanejo, ki bi se lahko razširile na oddaljena mesta v telesu.

Tako široki kirurški robovi se lahko spremenijo v robove biopsije, ki so le nekaj milimetrov (kar pomeni, da je med zadnjo vidno tumorsko celico in robom tkiva, kjer se rezilo skalpela reže, prisotno le majhno območje "normalnega" tkiva). Ko se biopsija vrne, upamo, da bomo videli več kot 5 milimetrov čistega tkiva v vseh smereh - vse manj na splošno velja za nepopolno izrezovanje. Zelo pomembno je, da biopsija vključuje kirurške robove, da onkologi vedo, kaj priporočiti lastnikom.

Tudi če ima pes hkrati več tumorjev mastocitov, bo priporočilo operacija. Včasih je težko vedeti, »koliko tumorjev je preveč«, in se moram najbolje odločiti, kdaj priporočiti poseg z medicinsko terapijo namesto s kirurškim posegom.

Radioterapija igra veliko vlogo pri zdravljenju tumorjev pasjih mastocitov, predvsem pri tumorjih, ki jih ni mogoče v celoti odstraniti s kirurškim posegom.

V najbolj poenostavljeni obliki radioterapija vključuje bombardiranje preostalih tumorskih celic z visokoenergijskimi žarki sevanja. Običajno se zdravljenje izvaja vsak dan in vsako se izvaja v kratkem času anestezije. Psi zelo dobro prenašajo radioterapijo in neželeni učinki so običajno omejeni na nekatere prehodne spremembe na koži, čeprav se te razlikujejo glede na lokacijo tumorja.

Radioterapija je najučinkovitejša, če se uporablja po operaciji, v nekaterih primerih pa se lahko uporablja tudi pred operacijo (npr. Pri zelo velikih tumorjih ali tumorjih v regijah, kjer operacija ni izvedljiva). To je ponavadi bolj paliativna možnost in najboljši rezultati se pojavijo, kadar sevanje kombiniramo s kemoterapijo (glejte spodaj).

Kemoterapija ima vlogo pri tumorjih mastocitov, vendar je pogosto manj učinkovita kot operacija ali radioterapija. Priporočam kemoterapijo za vse tumorje mastocitov 3. stopnje, kateri koli tumor je že dal metastaze na oddaljeno mesto, v nekaterih primerih pa so ozko izrezani tumorji 2. stopnje z visokim tveganjem (čeprav je vloga kemoterapije v takih primerih še vedno nekoliko sporna).

Kemoterapija se lahko uporablja tudi za zdravljenje psov, ki imajo hkrati več tumorjev mastocitov ali ki imajo tumorje prevelike, da bi jih lahko kirurško odstranili.

*

Naslednji teden bomo raziskali vrste kemoterapije, ki so na voljo za zdravljenje tumorjev mastocitov.

Dr. Joanne Intile