Zdravila Za Kronično Bolečino Pri Psih

2024 Avtor: Daisy Haig | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 03:13

Posebej me zanima geriatrična medicina. Medtem ko mladički roly-poly vedno polepšajo dan veterinarju, zame nič ne premaga sivega gobčka, ki se mi smehlja. Najpogostejša bolezen, s katero se moram soočiti pri starejših bolnikih, je kronična bolečina. Ko vira te bolečine ni mogoče odpraviti (pomislimo na artrozo v več sklepih ali nekatere vrste raka), lahko učinkovito lajšanje bolečin dobesedno reši življenje.

Ker bolečino zdravim tako pogosto, sem se domislil kombinacije zdravil, po kateri posežem, razen če stanje psa zahteva kaj drugačnega. Večina bolnikov s kronično bolečino se najbolje odzove na tako imenovano "multimodalno" lajšanje bolečin. Z drugimi besedami, z uporabo več zdravil, ki imajo različne mehanizme delovanja, lahko dosežemo boljši nadzor bolečine in zmanjšamo pojavnost neželenih učinkov.

Večina psov, ki jih zdravim zaradi kronične bolečine, je deležna kombinacije naslednjega:

Nesteroidno protivnetno sredstvo (NSAID)

• Primeri vključujejo karprofen, derakoksib, etodolak, firokoksib in meloksikam.
• NSAID delujejo tako, da blokirajo encime, ki spodbujajo proizvodnjo pro-vnetnih prostaglandinov.
• Pogosti neželeni učinki - zmanjšan apetit
• Občasni neželeni učinki - bruhanje, driska, temen ali moten blato, vedenjske spremembe
• Redki neželeni učinki - povečan vnos vode, povečano uriniranje, bledo ali rumene dlesni ali koža, nekoordinacija, napadi
• Ne smejo ga dajati psom, ki ne jedo ali imajo razjede na želodcu, večje okvare ledvic ali jeter, znane motnje krvavitve ali predhodno nesteroidna protivnetna zdravila. Zaščitne ukrepe za želodec, kot je famotidin, lahko uporabimo kot previdnostni ukrep pri psih, ki imajo občutljiv želodec.
• Ne uporabljajte v kombinaciji s prednizonom ali drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili. V idealnem primeru bi moralo biti od 4 do 7 dni časa "izpiranja" med prenehanjem prednizona ali drugega nesteroidnega protivnetnega zdravila in začetkom nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Tramadol

• Tramadol deluje na ravni možganov, veže se na opioidne receptorje in vpliva na prevzem nekaterih nevrotransmiterjev, kar zmanjša zaznavanje bolečine.
• Najbolje deluje pri kroničnih bolečinah v kombinaciji z drugimi sredstvi za lajšanje bolečin, kot so nesteroidna protivnetna zdravila, gabapentin in / ali amantadin.
• Na splošno se dobro prenaša, vendar lahko povzroči sedacijo in / ali nekoordinacijo. Okus grenak, dobro se skrije v hrani. Hišni ljubljenčki lahko slinijo, če okusijo zdravilo.
• Občasni do redkih neželenih učinkov vključujejo tesnobo, vznemirjenost, tresenje, slab apetit, bruhanje, zaprtje ali drisko.
• Najbolje je začeti z majhnim odmerkom in po potrebi povečati.

Gabapentin

• Gabapentin je bil razvit kot zdravilo proti napadom, vendar je koristen tudi pri zdravljenju kronične bolečine. Njegov mehanizem delovanja ni popolnoma razumljen, vendar naj bi zmanjšal sproščanje nekaterih nevrotransmiterjev v možganih, ki so povezani z občutkom bolečine.
• Najbolje deluje v kombinaciji z drugimi lajšalci bolečin, kot so nesteroidna protivnetna zdravila, tramadol in / ali amantadin.
• Na splošno se dobro prenaša, vendar lahko povzroči sedacijo in / ali nekoordinacijo.
• Najbolje je začeti z majhnim odmerkom in po potrebi povečati. Psi z napredovalim artritisom in mišično atrofijo imajo lahko več težav z koordinacijo, hojo in stojenjem.

Amantadin

• Amantadin je bil razvit kot protivirusno zdravilo, vendar je koristen tudi pri zdravljenju kronične bolečine. Deluje tako, da delno blokira receptor v centralnem živčnem sistemu, ki je povezan z bolečinskimi potmi.
• Najbolje deluje v kombinaciji z drugimi lajšalci bolečin, kot so nesteroidna protivnetna zdravila, gabapentin in / ali tramadol.
• Na splošno se dobro prenašajo, vendar lahko povzročijo gastrointestinalne učinke (driska, plini) ali nekaj vznemirjenosti, ki pa se običajno odpravi, ko se hišni ljubljenček prilagodi zdravilu.
• Uporabljajte previdno in zmanjšujte odmerek pri bolnikih z motnjami v delovanju jeter ali ledvic, kongestivnim srčnim popuščanjem in epileptičnimi napadi.

Vsi psi ne bodo imeli koristi (ali celo prenašajo) nobenega ali vseh teh zdravil. Če pa vašega psa boli, je vsekakor vredno vprašati svojega veterinarja, ali je mogoče storiti še kaj več, da mu v največji možni meri pomagate uživati v svojih zlatih letih.

Dr. Jeniifer Coates