Ko Se Rak Vrne Po Remisiji Pri Psu

2024 Avtor: Daisy Haig | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 03:13

Čeprav sem močno sumil, da se je Cardiff ponovil rak (ko se rak, ki je bil uspešno zdravljen, ponovi pri psu), sem vseeno moral izvesti ustrezne diagnostične ukrepe, da izključim drugo bolezen.

Čeprav ima v preteklosti limfom T-celic, ki se kaže kot tumor na zanki tankega črevesa, dejstvo, da ima Cardiff podobne klinične znake, ne pomeni nujno, da se je rak ponovil. Na žalost so lastniki in veterinarji, ki nadzorujejo oskrbo svojih pacientov, klinični znaki raka, ki prizadene črevesje, podobni številnim drugim boleznim prebavnega trakta, vključno z:

Spremembe apetita - anoreksija (brez apetita) ali hiporeksija (zmanjšan apetit)

Bruhanje - aktivno krčenje trebuha za izločanje želodčne vsebine

Regurgitacija - pasivna evakuacija želodčne vsebine (zdi se podobno bruhanju)

Driska - neka kombinacija mehkega ali tekočega blata, sprememb v vzorcih črevesja, sluzi, krvi, napenjanju itd

Letargija - imeti manj energije za vsakodnevne dejavnosti

Prvi klinični znaki, ki jih je Cardiff pokazal v zvezi s spodnjim prebavnim traktom (alias debelo črevo ali debelo črevo), so vključevali nenormalne vzorce iztrebljanja, mehko do tekoče blato in prisotnost sluzi. Takšni znaki se ujemajo s kolitisom ali drisko debelega črevesa in imajo različne vzroke, vključno z:

Črevesni zajedavci - Giardia, kokcidiji, okrogla glista, ankilovka, bičavec itd

Patogena bakterijska okužba - Salmonella, E. coli, Listeria itd

Prekomerno razraščanje normalnih bakterij v prebavnem traktu - Clostridia itd

Prehranska preudarnost - jesti nekaj, česar pes ne bi smel

Drugo

Ko je Cardiff prvič razvil znake kolitisa, sem takoj zbral vzorec blata za testiranje zajedavcev in mu začel dodajati dodatek, ki podpira prebavni trakt (Honest Kitchen Pro Bloom), poleg dnevnega probiotika (Rx Vitamins for Pets Nutrigest).

Ko njegovo fekalno testiranje ni pokazalo dokazov o zajedavcih, sem začel zdravljenje z oralnim antibiotikom, imenovanim Metronidazol (Flagyl). Metronidazol je po svojih lastnostih večfaktorski, da pomaga pri težavah s prebavnim traktom, saj ubija številne patogene bakterije, lahko odvrne rast preveč rastočih normalnih bakterij in ima protiparazitski učinek na Giardia. Poleg tega ima metronidazol tudi protivnetni učinek na črevesje, zato se pogosto uporablja pri stanjih, kot je vnetna črevesna bolezen (KVČB).

Ko koktajl metronidazola in dodatnih probiotikov / dodatkov, ki podpirajo prebavni trakt, ni odpravil njegovih kliničnih znakov, je bil moj naslednji korak izvedba izhodiščne preiskave krvi, da bi ugotovila, ali obstajajo resnejše težave, ki vplivajo na njegova jetra, ledvice, trebušno slinavko, krvne beljakovine, rdečih in belih krvnih celic ter drugih organskih sistemov.

Cardiffovi rezultati so pokazali anemijo z nekoliko nizkim številom rdečih krvnih celic (RBC) in nekoliko nizkim hematokritom (HCT, odstotek krvi, sestavljen iz rdečih krvnih celic). Poleg tega je Cardiff blago znižal skupne beljakovine (TP) in albumin (ALB).

Albumin je pomembna vrsta beljakovin, ki pomaga vzdrževati krvni tlak, odgovoren je za približno 50% prenosa kalcija po telesu in pomaga pri številnih celičnih funkcijah. Izguba albumina se lahko pojavi zaradi krvavitve z vnetjem v črevesju, ki se pojavi pri vnetni črevesni bolezni (KVČB) ali skozi ledvice z nefropatijo beljakovin (PLN) ali drugim.

Rezultati krvnih preiskav v Cardiffu so bili najbolj skladni z izgubo krvi zaradi kombinacije nizkih RBC, HCT, ALB in TP. Zdi se, da se njegova anemija razlikuje od štirikrat, ko je imel epizodo IMHA, saj ni bilo nobenih znakov uničenja RBC, kar dokazuje sproščanje bilirubina v količino krvi v obtoku. Torej, moje diferencialne diagnoze so se povezale tako, da so:

Razjede na prebavilih - vendar Cardiff ni jemal nobenih zdravil ali dodatkov, za katere je znano, da povzročajo razjede na želodcu ali črevesju

Rak - ponovitev limfoma ali drugega

Zaužitje / oviranje tujkov - Nekaj, kar bi Cardiff lahko pojedel, bi lahko povzročilo resno draženje ali pa se mu je zataknilo v želodcu ali črevesju

Drugo

Ker rak želodca ali črevesja lahko povzroči krvavitev v prebavni trakt in izgubo beljakovin, se mi je zdela največja razlika ponovitev črevesnega limfoma. Poleg Metronidazola in probiotikov je Cardiff začel uporabljati tudi zdravila za zaščito prebavil, vključno z:

Famotidin (Pepcid) - injekcija antacida (med bruhanjem) ali peroralno zdravljenje

Karafat (sukralfat) - Obloga za želodec v obliki kaše (tableta, raztopljena v tekočini)

Podkožne tekočine - tekočine pod kožo, ki ohranjajo hidratacijo vseh telesnih tkiv, nadomeščajo izgubljene elektrolite in olajšajo izločanje strupenih snovi

Vitamin B 12 (cianokobalamin) - v vodi topen vitamin, ki je ključnega pomena za normalno delovanje imunskega sistema in prebavil ter absorpcijo hranil

Dobra novica je, da se je Cardiff s tem zdravljenjem hitro izboljšal. Počutil se je bolje, pokazal izboljšan apetit in oblikoval je blato, ki mu ni manjkalo sluzi. Ko je 48 ur nadaljeval s tem zdravljenjem, je njegovo testiranje krvi pokazalo normalne RBC, HCT, ALB in TP.

Upal sem, da se s tem najnovejšim zdravstvenim strahom jasno in smo celo odpovedali nadaljnji ultrazvok trebuha z veterinarskim slikanjem v Južni Kaliforniji (SCVI). Toda manj kot 24 ur kasneje je Cardiff kljub dobremu apetitu spet začel bruhati. V tem trenutku sem močno sumil, da mu nekaj povzroča delno oviranje želodca ali tankega črevesa. Rezervirala sem mu sestanek za ultrazvok in nadaljevali s slikanjem.

Ultrazvok trebuha je pokazal še eno maso podobno lezijo na njegovem tankem črevesu, ki je ustvarjala delno oviro, tako da se hrana in tekočina tudi nista mogli premikati. Poleg tega je bila v bližini zaskrbljujočega mesta povečana bezgavka. Zato je bil najverjetnejši vzrok Cardiffove bolezni ponovitev limfoma.

Na srečo rentgenske slike prsnega koša in trebuha niso pokazale nobene zaznavne bolezni, ki bi lahko prispevala k njegovim kliničnim znakom.

Ker obstaja veliko možnosti zdravljenja, ki jih lahko uporabimo, bom v naslednjem stolpcu preučil možnosti in izbrano zdravljenje. Ostanite z nami, saj se Cardiffova zgodba razvija z vsakim dnem.

Dr. Patrick Mahaney

Slike: Dr. Patrick Mahaney