Tumor Mastocitov (mastocitom) Pri Psih

2024 Avtor: Daisy Haig | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 03:13

Tumorji vezivnega tkiva pri psih

Mastociti so celice, ki se nahajajo v vezivnem tkivu, zlasti tistih žilah in živcih, ki so najbližje zunanjim površinam (npr. Koža, pljuča, nos, usta). Njihove primarne funkcije vključujejo obrambo pred zajedavskimi napadi, obnovo tkiv in tvorbo novih krvnih žil (angiogeneza). Povezane so tudi z alergijskimi reakcijami, saj vsebujejo več vrst temnih zrnc, sestavljenih iz različnih kemikalij, vključno s histaminom in heparinom, ki biološko služijo za spreminjanje imunskih reakcij in vnetja. Mastociti izvirajo iz kostnega mozga in jih lahko najdemo v različnih tkivih po telesu.

Tumorji mastocitov (ali mastocitomi) so razvrščeni glede na njihovo lokacijo v koži, prisotnost vnetja in kako dobro se razlikujejo. Celice 1. stopnje so dobro diferencirane in imajo majhen potencial za metastaze; Celice 2. stopnje so vmesno diferencirane s potencialom za lokalno invazivne metastaze; in celice 3. stopnje so slabo diferencirane ali nediferencirane z velikim potencialom za metastaze. Diferenciacija je določitev, kako določena tumorska celica izgleda kot običajna celica; bolj diferencirana, bolj podobna običajni celici. Na splošno velja, da bolj kot je diferenciran tumor mastocitov, boljša je prognoza.

Zdi se, da so boksarji, buldogi, mopsi in bostonski terierji bolj dovzetni za tumorje mastocitov kot druge pasme. Povprečna starost za razvoj tega stanja je pri psih osem let, čeprav so poročali pri živalih, mlajših od enega leta.

Simptomi in vrste

Simptomi so lahko odvisni od lokacije in stopnje tumorja.

• Tumor na koži ali pod kožo (podkožno) je lahko prisoten že nekaj dni ali mesecev
• Videti je, da lahko tumor niha v velikosti
• Pogosta je nedavna hitra rast po mesecih neaktivne ali subtilne rasti
• Nedavni pojav rdečice in kopičenja tekočine je najpogostejši pri kožnih in podkožnih tumorjih visoke stopnje
• Zelo spremenljivo; lahko posnema ali spominja na druge vrste kožnih ali podkožnih tumorjev (benigni in rak); lahko spominja na ugriz žuželke, bradavico ali alergijsko reakcijo
• V glavnem se pojavi kot posamezna kožna masa ali podkožna masa, lahko pa ima več mas po telesu
• Približno 50 odstotkov vseh tumorjev mastocitov se nahaja na trupu in presredku (območje med anusom in vulvo pri ženskah ali anus in mošnjo pri moških); 40 odstotkov jih najdemo na okončinah, kot je tačka; in 10 odstotkov jih najdemo v predelu glave in vratu
• Limfne vozle se lahko povečajo okoli območja tumorja in se lahko razvijejo, ko se visokokakovostni tumor razširi na bezgavke
• Mase so lahko srbeče ali vnete zaradi večje ravni histaminov v tumorju
• Povečana jetra in povečana vranica so značilni za razširjen rak mastocitov
• Glede na stadij bolezni se lahko pojavijo bruhanje, izguba apetita in / ali driska

Simptomi so odvisni tudi od stopnje bolezni:

• Za stopnjo 1 je značilen en sam tumor brez metastaz
• Za 2. stopnjo je značilen en sam tumor z metastazami v okoliške bezgavke
• Za stopnjo 3 je značilno več kožnih tumorjev ali velik tumor, ki je napadel podkožno
• Za 4. stopnjo je značilna prisotnost tumorja z metastazami v organu ali razširjeno prisotnost mastocitov v krvi

Vzroki

Neznano

Diagnoza

Navesti morate temeljito zgodovino zdravja vašega psa, vključno z zgodovino simptomov. Zgodovina, ki jo navedete, lahko vašemu veterinarju navede, kateri organi so prizadeti.

Najpomembnejši predhodni diagnostični test bo pregled celic, vzetih iz enega od tumorjev. To se bo izvedlo z aspiratom fine igle in bo določilo prisotnost nenormalne količine mastocitov v krvi. Za dokončno identifikacijo stopnje celic, ki zasedajo maso, in faze, v kateri je bolezen, bo potrebna kirurška biopsija tkiva. Poleg tega lahko veterinar pregleda vzorec iz drenažne bezgavke, kostnega mozga ali iz ledvica in vranica. Rentgenske in ultrazvočne slike prsnega koša in trebuha bodo prav tako sestavni del določanja natančne lokacije in stopnje razvoja tumorja.

Zdravljenje

Manipulacija s tumorjem lahko povzroči sproščanje histaminov iz tumorja zaradi izločanja mastocitov iz tumorja v krvni obtok. Za lajšanje nekaterih simptomov, povezanih s tem učinkom, se lahko predpišejo antihistaminiki. To isto vedenje se lahko pojavi kot rezultat kirurškega posega; v teh okoliščinah se bodo uporabljali antihistaminiki, saj lahko veliko sproščanje histaminov na telo drastično vpliva na organe.

Agresivno kirurško odstranjevanje tumorja mastocitov in okoliškega tkiva je na splošno zdravljenje. Mikroskopska ocena kirurško odstranjenega tkiva je bistvenega pomena za določitev uspeha kirurške odstranitve in za napovedovanje biološkega vedenja tumorja; če se tumorske celice širijo preblizu kirurških robov, bo moral veterinar čim prej opraviti bolj agresivno operacijo. V primeru prizadetosti bezgavk brez splošne prizadetosti v drugih delih telesa bo potrebna agresivna kirurška odstranitev prizadetih bezgavk in primarnega tumorja; nadaljnja kemoterapija je koristna za preprečevanje nadaljnjih metastaz tumorskih celic.

Če primarnega tumorja in / ali prizadetih bezgavk ni mogoče popolnoma izrezati, ima lahko kemoterapija kratkoročne koristi z nekaj odmora od učinkov bolezni. Vaš pes ima lahko kratek čas okrevanja od enega do štirih mesecev.

Če pride do splošnega širjenja tumorskih celic na druge dele telesa, ima kirurško odstranjevanje primarnega tumorja in prizadetih bezgavk minimalno korist, kemoterapija pa ima lahko kratkoročne koristi (manj kot 2 meseca). Radioterapija je dobra možnost zdravljenja tumorja mastocitov kože na mestu, ki ne omogoča agresivne kirurške odstranitve; če je mogoče, bodo pred izvajanjem radioterapije izvedli operativni poseg, da se tumor zmanjša na mikroskopski volumen; tumorji na okončinah se pogosto bolje odzivajo kot tumorji na trupu.

Življenje in upravljanje

Vaš veterinar bo želel mikroskopsko oceniti morebitne nove mase in redno oceniti bezgavke, da bo zaznal širjenje tumorjev 2. ali 3. stopnje. Če vaš pes prejema kemoterapijo, bo zdravnik v rednih časovnih presledkih tudi želel opraviti popolno krvno sliko. Zdravila za boj proti raku lahko vplivajo na imuniteto, zato bo v tem obdobju pomembno, da svojega psa zaščitite pred boleznimi in nalezljivimi boleznimi ter se tesno držite zdrave prehrane za krepitev imunskega sistema.