Hiperparatiroidizem Zaradi Odpovedi Ledvic Pri Psih

2024 Avtor: Daisy Haig | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 03:13

Nenormalno visoka raven obščitničnega hormona zaradi kronične odpovedi ledvic pri psih

Sekundarni hiperparatiroidizem se nanaša na prekomerno izločanje obščitničnega hormona (PTH) zaradi kronične odpovedi ledvic. Natančneje, vzrok sekundarnega hiperparatiroidizma je absolutno ali relativno pomanjkanje proizvodnje kalcitriola - oblike vitamina D, ki spodbuja absorpcijo kalcija v črevesju, resorpcijo kalcija v kosti in spodbuja učinkovitost obščitničnega hormona pri pomoči pri resorpciji kosti. Nizke koncentracije kalcija imajo tudi vlogo pri povišani ravni PTH v krvi.

Simptomi

Večina simptomov se nanaša na osnovni vzrok kronične odpovedi ledvic. Pri nekaterih bolnikih s kronično ledvično boleznijo se resorpcija kosti začne okoli zob in čeljusti, kar povzroči popuščanje zob in mehčanje spodnje čeljusti, kar je v medicinski skupnosti znano kot "gumijasta čeljust".

Vzroki

Vsaka osnovna bolezen, ki povzroča kronično odpoved ledvic.

Diagnoza

Navesti boste morali podrobno zgodovino zdravja svojega psa, pojav in naravo simptomov ter možne incidente, ki bi lahko privedli do tega stanja. Vaš veterinar bo opravil temeljit fizični pregled za oceno vseh telesnih sistemov.

Preiskave krvi in biokemični profili lahko razkrijejo azotemijo, kopičenje toksičnih količin dušikovih odpadnih snovi (sečnine) v krvi, odpadne snovi, ki se običajno izločijo z urinom in izpustijo iz telesa. Ta pogoj se imenuje tudi uremija. V krvi so lahko tudi nenormalno višje koncentracije fosfata in nenormalno nizke ravni kalcija v krvi. Za dokončno diagnozo bo veterinar opravil meritve koncentracije PTH v serumu. Poleg tega bodo nizke do normalne koncentracije kalcija v krvi pomagale pri potrditvi diagnoze sekundarnega hiperparatiroidizma. Kostni rentgen je koristen tudi pri določanju kostne gostote, zlasti okoli zob.

Zdravljenje

Zdravljenje osnovne ledvične bolezni je glavni cilj terapije pri bolnikih, pri katerih je bila diagnosticirana sekundarna hiperparatiroidizem. Nenormalno visoke ravni fosforja v krvi se zdravijo z uporabo kemikalij, ki se vežejo na odvečni fosfor v krvi, prehrana pa je nadzorovana, da se omeji zaužitje fosforja s hrano.

Za premagovanje pomanjkanja kalcitriola se daje kalcitriol za povečanje ravni kalcija, vendar v zelo majhnih odmerkih, ki jih izračuna vaš veterinar glede na posebne potrebe vašega psa.

Življenje in upravljanje

Glede na resnost odpovedi ledvic je zelo pomembno, da tedensko ali mesečno preverjamo serumske koncentracije kalcija, fosforja in dušika v sečnini. Če vaš pes prejema kalcitriol, ga boste morali pozorno spremljati, saj lahko zdravljenje s kalcitriolom povzroči nekaj neugodnih simptomov ali zapletov.

Redno bo treba preverjati tudi koncentracijo obščitničnega hormona (PTH). Čeprav zdravljenje sekundarnega hiperparatiroidizma ledvic lahko upočasni splošno napredovanje ledvične odpovedi, je dolgoročna prognoza pri teh bolnikih zelo slaba.