Deset Najboljših Težav S Hišnimi Ljubljenčki, Ki Zahtevajo Strokovnjake (kako Vedeti, Ali Ga Potrebujete)

2024 Avtor: Daisy Haig | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 03:13

Po včerajšnji objavi o tem, kako vohuniti za kakovostjo v veterinarski oskrbi, sem prejel e-poštno sporočilo s tem preprostim vprašanjem (in parafraziram): Kako naj vem, ali me mora moj veterinar napotiti k specialistu? Katere so te "zapletene" situacije, na katere namigujete v svojem prispevku, in kako bi vedel, če me zavedejo?

Odlično vprašanje! Bolj zato, ker ni jasnega odgovora. Medtem ko so naše vodilne strokovne organizacije izdale smernice o tem, kaj je strokovnjak in kdaj naj se veterinarji obrnejo na strokovnjake (glej Ameriško združenje za veterinarsko medicino in Združenje ameriških bolnišnic za živali), so v najboljšem primeru ohlapne glede na posebne okoliščine. ki bi ga veterinar moral prepoznati svoje omejitve in ponuditi storitve strokovnjaka.

Torej, kje to pusti lastnike hišnih ljubljenčkov, ki resnično vedo, kdaj je najbolje, da njihov hišni ljubljenček obišče strokovnjaka? Nekako v limbu, bi si mislil, glede na to, da ima vsak veterinar svojo osebno filozofijo glede tega vprašanja. In ker je to moj blog, vam bom ponudil svojega.

V ta namen je tukaj deset najboljših težav, za katere priporočam strokovnjake:

# 1 Vsako drugo mnenje

Ne mimo iti. Nove stranke bom videl za drugo mnenje, vendar jim običajno ne bom zaračunal razprave, če resnično potrebujejo strokovnjaka. In običajno se zgodi, če imajo težave, ki jih njihov redni veterinar ni mogel rešiti. Tu je očitno, da bi njihov redni veterinar že moral storiti enako, namesto da bi izgubil stranko v drugi bolnišnici.

# 2 Vsako pomanjkanje zaupanja (posledica 1)

Če torej ne zaupate svojemu veterinarju, ko gre za diagnozo ali možnost zdravljenja, ne obiščite drugega splošnega zdravnika. Pojdite k specialistu. Edino opozorilo je, da nekateri strokovnjaki zahtevajo napotitev vašega veterinarja. V tem primeru boste morali svojega veterinarja prositi, da vas napoti. Če vam je zaradi tega neprijetno (ali bi moral vaš veterinar to zavrniti), boste morali najprej obiskati nekoga, kot sem jaz. Nepravično, da, včasih pa nujno - na žalost.

# 3 Katera koli pravna zadeva

Ne bom se zavestno zapletel v morebiten pravni spor med veterinarjem, posameznikom ali podjetjem in stranko, ne da bi ponudil storitve tistega, ki je bolj primeren od mene, da bi kot strokovnjak za to zadevo sodeloval na sodišču.

To še posebej velja za nekropsije (post mortem študije), za katere sem ugotovil, da je moje strokovno znanje običajno neustrezno (glede na stopnjo podrobnosti, ki jo običajno zahtevajo pravni primeri). Stranke se ob tem razburjajo, vendar bom popolnoma zavrnil obdukcijo katerega koli pravnega primera. Namesto tega jim bom z veseljem pomagal, da bodo telo poslali ustreznemu patologu.

# 4 Katera koli ortopedska kirurgija ali torakalna kirurgija

Naredil jih bom, če zaradi stroškov ne boste imeli druge izbire, vendar morajo stranke vedeti, da imajo VEDNO boljše možnosti. Ortopedske in torakalne operacije VEDNO vedno najbolje opravi kirurg s certifikatom. To je zato, ker je literatura že večkrat pokazala, da so izkušnje v teh primerih neposredno sorazmerne z rezultati. In vsi, razen najbolj na novo kovanih kirurgov, imajo s temi primeri več izkušenj kot kateri koli splošni zdravnik. Navsezadnje jih počnejo vsak dan.

# 5 Vsaka raziskovalna operacija

Z veseljem opravljam raziskovalne operacije, če razumete, da lahko, če najdem nekaj, česar ne morem obvladati (ker nimam opreme ali znanja), zaprem vašega ljubljenčka samo zato, da vas pošljem strokovnjaku vseeno. BTW temu pravimo operacija "pokukaj in kriči". In nihče si je ne želi - najmanj od vsega vašega ljubljenčka.

Na primer, mislim, da nočete, da bi katerikoli splošni zdravnik odstranjeval režnje ali ledvice, ponovno pritrdil črevesje na želodec ali se celo dotaknil debelega črevesa z nožem. In celo nekateri tujci (čeprav redko), ki jih z veseljem režem, lahko zahtevajo katerega od obeh slednjih postopkov. Zato vedno ponudim specialista - kot v: „Naredil sem na desetine teh operacij, vendar morate razumeti, da bi bilo bolje, če bi bili pri specialistu, če bi ugotovili kaj nenavadnega ali če bi prišlo do hude okužbe.. VEDNO je tveganje.

# 6 Kadar je za rešitev problema potreben več kot trije obiskov

Z nekaj izjemami (in nekaj jih je) se vsaki težavi, ki zahteva več kot dva ali tri obiske, ponudi napotnica. To še posebej velja za dermatologijo in oftalmologijo (hude alergije, necelitvene razjede na roženici itd.).

# 7 Kadar je potrebna boljša oprema

Seveda lahko preizkusim vse osnove, vendar ne morete pričakovati, da bom v arzenalu sodobne veterinarske medicine ponudil vsak zvok. Oftalmologi, internisti, kardiologi, kirurgi, nevrologi itd. Vsi imajo boljšo opremo, ki bi jo morda potreboval vaš hišni ljubljenček.

# 8 Vsak srčni šum

Vem, da to ni priljubljeno mnenje mojih kolegov, toda kadar koli slišim šumenje srca ali motnje srčnega ritma (zlasti pri zelo mladi živali), bom ponudil storitve kardiologa za fizični in ehokardiogram. Velikokrat bom sama opravila EKG in rentgen ter trak / slike poslala kardiologu skupaj s pacientom. Čeprav večina mojih strank ta korak zavrne zaradi pomislekov glede stroškov (kardiologi niso poceni), je vedno na voljo.

# 9 Vsaka rentgenska ali ultrazvočna slika

Spet ne splošno mnenje, vendar mislim, da bi moral vsak rentgenski ali ultrazvočni posnetek v idealnem primeru obiskati radiologa ali drugega ustreznega specialista (običajno kirurga ali internista, saj ti strokovnjaki tudi kompleksne slike nenehno razlagajo).

# 9 Vsakič, ko je potrebna kritična oskrba

To velja za vse moje zapletene diabetike (in več kot polovica mojih diabetikov spada v to kategorijo ob začetni predstavitvi). Zapleteni primeri Addisonijeve ali Cushingove bolezni (spet več kot 50%) ali katera koli žival, ki čez noč zahteva budnost. Visoka vročina, težave z dihanjem, srčne aritmije, nutrini pooperativni primeri: vsi se najbolje znajo pod 24-urno stražo.

Mimogrede, ko razpravljam o strokovnjakih, VEDNO govorim o strokovnjakih s certifikatom. Pred dvajsetimi leti je bilo bolj smiselno napotiti se na veterinarje, ki so svoje prakse omejili na določeno disciplino (kirurgija, dermatologija, oftalmologija). Zdaj, ko so strokovnjaki na krovu na voljo, ni več opravičila (razen faktorja cene) za obisk strokovnjaka, ki ni vkrcan. In na mojem območju so cene primerljive. Brez izgovorov.

Da, resnično se zavedamo, da si vse naše stranke ne bodo mogle privoščiti strokovnjaka. Kljub temu menim, da je neuspeh pri izbiri etična / postopkovna napaka, ki jo mora moj poklic obravnavati z bolj jasnimi smernicami. Če tega ne bo, se bodo morali odločiti za odbore in sodišča, če veterinarji ne bodo izpolnili svoje dolžnosti, da svojim strankam ponudijo vse možnosti.