Motnje Elektrolitov Pri Mačkah

2024 Avtor: Daisy Haig | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 03:13

Hipofosfatemija pri mačkah

Nizko koncentracijo fosforja v krvnem serumu lahko povzročijo premiki fosforja iz zunajcelične tekočine (tekočina zunaj celic) v telesne celice, zmanjšana absorpcija fosforja v črevesju ali zmanjšana reabsorpcija fosforja v ledvicah (ledvicah).

Pri bolnikih, ki se zdravijo z insulinom zaradi diabetične ketoacidoze (stanje, v katerem telo sežge maščobne kisline in proizvaja kisla ketonska telesa kot odziv na pomanjkanje inzulina ali se zdravijo z glikolizo (sintetizirana glukoza) za zdravljenje lakote, kar je posledica proizvodnja adenozin trifosfata (ATP, nukleotid, ki prenaša kemično energijo znotraj celic), lahko privede do premestitve fosforja v celice, če pa je ne diagnosticiramo, lahko vodi do akutne zunajcelične hipofosfatemije (elektrolitske motnje).

Ker je fosfor pomemben sestavni del ATP, lahko nizka koncentracija fosforja v serumu povzroči izčrpavanje ATP in vpliva na celice z veliko potrebo po energiji ATP, kot so rdeče krvne celice, celice skeletnih mišic, celice srčne mišice in možganske celice. Stanje hipofosfatemije lahko povzroči tudi zmanjšanje eritrocitov 2, 3-DPG, kar ima za posledico zmanjšano dovajanje kisika v tkiva.

Simptomi

Simptomi so na splošno skladni s primarno boleznijo, ki je odgovorna za hipofosfatemijo, in ne s katero koli, ki bi bila povezana s samo koncentracijo fosfata.

• Hemolitična anemija (razgradnja rdečih krvnih celic), ki je posledica hude hipofosfatemije
• Rdeč ali temno obarvan urin zaradi hemoglobinurije (beljakovinski hemoglobin najdemo v nenormalno visokih koncentracijah v urinu) zaradi hemolize (odpiranje rdečih krvnih celic)
• Tahipneja (hitro dihanje), dispneja (težko dihanje) in tesnoba zaradi hipoksije (pomanjkanje kisika v telesu)
• Mišična oslabelost
• Duševna depresija
• Hitro, plitvo dihanje zaradi slabega delovanja dihalnih mišic

Vzroki

• Maldistribution - enteralna prehrana (cev v nosu) ali popolna intravenska prehrana
• Zdravljenje diabetesa mellitusa
• Nalaganje ogljikovih hidratov z dajanjem insulina
• Dihalna alkaloza (zmanjšanje koncentracije vodikovih ionov v arterijski krvni plazmi)
• Zmanjšana absorpcija fosforja v črevesju - s fosforjem revna prehrana
• Pomanjkanje vitamina D
• Sredstvo za vezavo fosfatov
• Malabsorpcijski sindromi - stanja, ki preprečujejo absorpcijo hranil
• Zmanjšana reabsorpcija ledvic (ledvic) fosfata
• Nediagnosticiran ali slabo urejen diabetes mellitus
• Dolgotrajna anoreksija, stradanje ali podhranjenost
• Diete, revne s fosfati, ali raztopine za intravensko prehrano

Diagnoza

Vaš veterinar bo opravil temeljit fizični pregled vaše mačke ob upoštevanju pretekle zgodovine simptomov, ki ste jih navedli, in možnih stanj, ki bi lahko privedle do tega stanja. Ker obstaja več možnih vzrokov za to bolezen, bo veterinar najverjetneje z diferencialno diagnozo določil prednostno obravnavo. Ta postopek vodi globlji pregled očitnih zunanjih simptomov, pri čemer se izključi vsak najpogostejši vzrok, dokler se ne ustavi pravilna motnja in se lahko ustrezno zdravi. Izveden bo popoln krvni profil, vključno s kemijskim krvnim profilom, popolno krvno sliko in analizo urina.

Zdravljenje

Če vaša mačka trpi za hudo hipofosfatemijo, bo moral veterinar mačko hospitalizirati za takojšnje zdravljenje. Če je stanje posledica insulinske terapije ali intravenskih hranilnih snovi in vitaminov, bodo ta zdravljenja prekinjena, dokler nekaj ur ne bomo dajali dodatnega fosfata. Če je prisotno stanje anemije, bo morda potrebna transfuzija sveže polne krvi. Nasprotno, če vaša mačka trpi le za zmernim primerom hipofosfatemije, se lahko zdravi ambulantno, če je stanje mačke stabilno.

Življenje in upravljanje

Veterinar bo moral izmeriti koncentracijo fosforja v vaši mački vsakih 6–12 ur, dokler koncentracija fosforja ne ostane stabilna znotraj normalnih vrednosti. Če se hiperfosfatemija ponovi, se vsa prehrana ustavi in vaša mačka bo dobila intravensko tekočino, dokler se raven fosforja ne normalizira. Nadaljnja oskrba bo vključevala spremljanje stanja vaše mačke zaradi akutne (nenadne in hude) ledvične odpovedi, stanja, do katerega so nekateri bolniki s hiperfosfatemijo bolj nagnjeni, in dnevno spremljanje koncentracije kalija, dokler tudi oni ne ostanejo stabilni.