Dislocirana Očesna Leča Pri Psih

2024 Avtor: Daisy Haig | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 03:13

Luksacija leče pri psih

Luksacija leče se pojavi, ko se kapsula leče loči 360 ° od zonul (vlaknastim postopkom, ki segajo od ciliarnega telesa do kapsule očesne leče), ki lečo držijo na mestu, kar povzroči popolno izpah leče od običajne lokacije. Če se pojavi na sprednjem delu očesa, gre skozi zenico naprej v sprednjo komoro. Če gre nazaj (zadaj), gre v zadnji segment / steklasto komoro.

Luksacija leče je opazna predvsem pri odraslih psih, starih od štiri do devet let. Zdi se, da so nekatere pasme bolj nagnjene kot druge; najpogosteje prizadete pasme so mešanci terierjev, tibetanski terierji, mejni ovčarji, nemški ovčarji in nekateri španjeli. Pojavi se lahko tudi pri starejših nagnjenih pasmah, verjetno kot stanje poznega nastopa. Sekundarna luksacija se lahko pojavi pri kateri koli starosti ali pasmi psa.

Simptomi in vrste

Obstajajo štiri glavne vrste luksacije leč:

• Subluksacija - delna ločitev leče od njenih zonularnih nastavkov; leča ostane v zenici v normalnem ali skoraj normalnem položaju
• Primarna luksacija - zaradi patološke spremembe ciliarnih zonul, vključno z nenormalnim razvojem ali degeneracijo; lahko dvostranski (obe očesi)
• Prirojena luksacija - pogosto povezana z mikrofakijo (nenormalno majhna očesna leča)
• Sekundarna luksacija - zaradi pretrganja ali degeneracije ciliarnih zonul zaradi kroničnega vnetja, buftalmije (povečanje očesne tekočine in posledično povečanje očesnega jabolka) ali tumorja v očesu

Naslednje znake in simptome lahko opazite, če vaš ljubljenček trpi zaradi luksacije leč:

• Akutno ali kronično boleče pordelo oko z difuznim otekanjem roženice, še posebej, če je prisoten tudi glavkom ali je luksacija pred očesom
• Trepetanje šarenice (iridodoneza)
• Tresenje leče (fakodoneza)
• Nenormalno plitva ali globoka sprednja (sprednja) komora
• Nenormalno postavljen jasen del leče
• Afakični polmesec - območje zenice brez leče

Vzroki

Obstajajo lahko številni dejavniki, ki pri psih povzročijo luksacijo leč. Na primer, tumor v očesu lahko fizično premakne lečo iz položaja ali povzroči kronično vnetje, kar vodi do degeneracije zonule. Vzorec dedovanja primarne luksacije je negotov, vendar se pri nekaterih pasmah lahko pojavi sočasno s primarnim glavkomom. Zaradi travme redko leča postane luskasto, vendar se lahko pojavi, kadar obstajajo znaki hudega uveitisa, zlasti kroničnega uveitisa ali hifeme, ki ga povzročajo leče.

Diagnoza

Vaš veterinar bo opravil temeljit fizični in oftalmološki pregled vašega psa, pri čemer bo upošteval preteklost simptomov in možne incidente, ki bi lahko privedli do tega stanja.

Ker obstaja več možnih vzrokov za to bolezen, bo veterinar najverjetneje uporabil diferencialno diagnozo. Ta postopek vodi globlji pregled očitnih zunanjih simptomov, pri čemer se izključi vsak najpogostejši vzrok, dokler se ne ustavi pravilna motnja in se lahko ustrezno zdravi. Uveitis, glavkom in nodularni granulomatozni episklerokeratitis (vnetne mase) lahko povzročijo tudi boleče rdeče oči z otekanjem roženice in sočasno z luksacijo leč. Buftalmija, povečanje zrkla zaradi prekomerne tekočine v očesu, lahko povzroči luksacijo leč; od primarne luksacije leč se običajno razlikuje po zgodovini.

Endotelna distrofija roženice ali degeneracija (motnost roženice) lahko povzroči tudi otekanje roženice, kar oteži vid očesnih struktur. Diagnozo postavimo s skrbnim oftalmološkim pregledom in anamnezo simptomov.

Za diagnosticiranje vzroka luksacije se lahko uporabljajo vizualne diagnostične tehnike. Torakalni rentgenski žarki in ultrazvok trebuha so lahko indicirani, če je luksacija sekundarna za očesni (očesni) tumor, očesna ultrasonografija pa je koristna, če edem roženice (oteklina) ali motni očesni mediji preprečijo koristen pregled.

Zdravljenje

Če ima vaš pes še vedno možnost vsaj delnega vida, je mogoče oči najbolje zdraviti z odstranitvijo leče po postopku, imenovanem intraokularna proteza leče. Občasno lahko lokalna miotična terapija (zožitev zenice očesa) zadrži zadnjo luksuzno lečo za zenico in potrebo po operaciji podaljša.

Nepovratno slepe oči lahko zdravimo z evisceracijo (odstranitev notranjega materiala iz očesa) ali z enukleacijo z intraskleralno protezo - odstranitvijo in naknadno nadomestitvijo očesa z umetnim očesom. Če je bolezen sekundarna zaradi raka, je enukleacija najboljša izbira za terapevtske in diagnostične namene.

Življenje in upravljanje

Po zdravljenju je treba vaše pse takoj pregledati takoj po prvih 24 urah in nato vsake tri mesece. Vaš zdravnik vas bo morda želel napotiti k oftalmološkemu veterinarju na oceno, saj je intrakapsularna ekstrakcija leče - odstranitev celotne leče in njene kapsule - indicirana tudi za zadnje luksacije, da se zmanjša možnost za odmik mrežnice in kronični uveitis. Specialist lahko pregleda tudi sekundarni glavkom in odmik mrežnice. Na žalost obstaja možnost, da luksa leče vpliva na obe očesi, če še ni.