PROKLETO: Akronim Pet-Saving

2024 Avtor: Daisy Haig | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-01-11 15:43

Ne, nimam posebej slabega dne. Pred kratkim sem imel primer, zaradi katerega sem se spomnil kratice DAMN IT, ki sem jo pogosto uporabljal kot nov diplomant veterinarske šole. Ker sem pridobil več izkušenj, se nanje nisem več toliko obračal, kar mojim pacientom verjetno ni koristilo.

Pred kratkim sem videl 18-letno muco, ki so ji pred približno enim letom diagnosticirali ledvično odpoved in so jo zdravili, čeprav ne zelo agresivno. Do nedavnega ji je šlo dobro, ko se je začela napinjati, da je odvajala, imela je kri v blatu, jela je slabo in je bila nekoliko letargična. Lastnica mi je v bistvu rekla, da ne želi več opravljati diagnostičnih preiskav, a če bi lahko pripravil načrt zdravljenja po ugodnih cenah, ki bi temeljil le na ugotovitvah fizičnega pregleda, bi namesto evtanazije upoštevala to možnost..

Arrg! Seznam možnih težav te muce je bil precej dolg. Ali je bilo težko odvajanje trdega blata posledica dehidracije, ki jo je povzročila poslabšana ledvična odpoved? Ali bi lahko imela megakolon, parazite ali morda celo črevesni tujek? Fizični pregled je bil precej neopazen: drobne ledvice, prazno debelo črevo, neboleč trebuh, blaga dehidracija in nič drugega, kar bi preveč zanimalo. Takrat sem pomislil "PROKLETO" (v tem primeru več kot en razlog).

Veterinarji s kratico DAMN IT pomagajo pri odpoklicu vseh možnih vzrokov simptomov hišnega ljubljenčka in za zožitev seznama možnih osnovnih težav. To je bistvenega pomena za razvoj učinkovitega načrta diagnoze in zdravljenja.

Vsaka črka pomeni nekaj (ali več) kategorij bolezni, na primer:

D = degenerativni ali razvojni

A = Anomalen ali avtoimunski

M = presnovni, mehanski ali duševni

N = hranilna ali neoplastična

I = vnetno, nalezljivo, ishemično, imunsko posredovano, podedovano, jatrogeno ali idiopatsko

T = travmatično ali strupeno

Dokler sistematično premišljujem vsako kategorijo, je verjetnost, da bom spregledal bolezen, ki ima veliko verjetnost krivde za simptome hišnega ljubljenčka, veliko manjša, kot bi bila sicer.

V primeru moje pacientke je bila moja najbolje izobražena "ugibanja", ki temeljijo na fizičnem pregledu, življenjskem slogu in zgodovini, ta, da je bilo treba njeno odpoved ledvic obravnavati bolj agresivno. Tako sem povečal količino podkožne tekočine, ki jo je dobivala, spremenil prehrano in spodbudil lastnika, naj poskrbi, da daje gastroprotektante in mehčalce za blato, ki so bili pred tem redno predpisani. Ta načrt zdravljenja je imel dodatno korist, ker je lahko zdravil nekatere druge bolezni na mojem seznamu in vsaj ni škodoval.

Torej, ko boste naslednjič zaslišali svojega veterinarja, kako je zamrmral: "Prekleto, D … Degenerativno, razvojno; A … Anomalno …" ste lahko prepričani, da ne bo prišlo do okvare.

Dr. Jennifer Coates

Dr. Jennifer Coates