Hipertiroidizem - Del Deux

2024 Avtor: Daisy Haig | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 03:13

Zdaj sem ponosen "hišni starš" dveh hipertiroidnih mačk in ker imamo le dve mački, imamo v svoji hiši 100-odstotno stopnjo napadov. Mislim, da ne bi smel biti preveč presenečen, saj v zadnjem desetletju vodim dom za geriatrične živali, toda bog, želim si, da bi nekdo ugotovil vzrok za vse preveč pogoste stiske starejših mačk.

Da povzamem, lani sem diagnosticirala Viktorijo, mojo dvanajstletno kaliko, s hipertiroidizmom. Po stabilizaciji stanja s peroralnim zdravilom metimazol, preverjanju delovanja ledvic itd. Itd. Je bila zdravljena z (radioaktivnim jodom) in od takrat je naredila čudovito. Najbolj zanimiva stvar, ki sem jo izvedela iz njenega primera, je bila, da čeprav je zdravljenje z metimazolom normaliziralo laboratorijske vrednosti, se njeno fizično stanje v resnici ni nikoli toliko spremenilo … še vedno je izgledala "hipertiroidna". Se pravi, suh, skorjast, lačen in maničen. Vse to se je spremenilo v samo tednu ali dveh po njenem zdravljenju; sprašujem se, kaj pogrešamo pri mačkah, ki dolgo ostanejo na metimazolu.

Tokrat pa bo druga zgodba. Keelor ima 17 let in ima kronično ledvično bolezen. Še ni azotemičen (tj. Na krvnem delu ni dokazov o odpovedi ledvic), vendar ne more koncentrirati urina in ledvice čutijo približno 2/3 normalne velikosti. Zaradi tega je slab kandidat za zdravljenje, ker bi preveč znižanje ravni ščitničnega hormona lahko poslabšalo njegovo delovanje ledvic, terapija pa ni reverzibilna.

Keelorja sem začel jemati z majhnim odmerkom metimazola in čez nekaj tednov bom ponovno preveril vrednosti ščitnice in ledvic. Cilj je najti odmerek metimazola, ki ne bo občutno zmanjšal njegovega delovanja ledvic, vendar bo vseeno izboljšal njegov hipertiroidizem - resnično ravnotežje.

Potreboval bom vso srečo, ki jo lahko dobim, ker da bi bila situacija še bolj zanimiva, Keelor HATES odvzame kri. Je nežen, blage narave, dokler ni zadržan. Tudi takrat se v resnici ne bori, samo čaka in opazuje, dokler se igla ne približa, nato pa gre za bob na desno ali na levo premikanje, ravno dovolj gibanja, da preprečite, da bi mu zadeli žilo. Zaradi zadnjega odvzema krvi sem ga moral pomirjati in tega nisem pripravljen ponavljati znova in znova, saj se bojim, da bi tveganje za njegove ledvice kmalu odtehtalo kakršno koli korist.

Imam še eno možnost zdravljenja. Omejena jodna hrana je pravkar postala na voljo hipertiroidnim mačkam. V nekaterih primerih je morda dobra izbira, vendar rad pustim, da se nov izdelek nekaj časa "preizkuša", preden ga uporabim pri svojih pacientih. Mislim, da ga bom zadržal in premislil, če bo Keelor slabo reagiral na metimazol.

Vzdih … Keelor je prva mačka, ki sem jo kdajkoli imel v lasti. Kličem ga moja glavna mucka. Na žalost je kombinacijo kronične ledvične bolezni in hipertiroidizma težko obvladati in imam slab občutek, da se bom moral od njega posloviti v ne tako oddaljeni prihodnosti.

Smo se pa dobro speljali, stari; Od tu naprej te nameravam pokvariti.

dr. jennifer coates