Hipertiroidizem Pri Psih

2024 Avtor: Daisy Haig | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 03:13

Hipertiroidizem je bolezen, ki jo povzroča prekomerna proizvodnja tiroksina, ščitničnega hormona, ki poveča presnovo v telesu. Ščitnična žleza običajno proizvaja ščitnične hormone kot odgovor na stimulacijo hipofize, "glavne žleze" v telesu. Ščitnični hormoni običajno povečajo kemične procese, ki se pojavljajo v telesnih celicah, zlasti tiste, povezane z metabolizmom; vendar pri hipertiroidizmu prekomerna raven hormonov potisne celice in telo v prekomerno vožnjo, kar ima za posledico povečan metabolizem s sočasno izgubo teže, tesnobo in drisko med drugimi simptomi.

Hipertiroidizem je pri psih redek in se najpogosteje pojavi kot posledica karcinoma ščitnice. Lahko je tudi posledica zdravil, danih za zdravljenje hipotiroidizma, premajhne proizvodnje bistvenih ščitničnih hormonov v telesu.

Simptomi in vrste

• Vključuje številne organske sisteme zaradi splošnega povečanja metabolizma
• Izguba teže
• Povečan apetit
• Neurejen videz
• Slabo telesno stanje
• Bruhanje
• Driska
• Povečana žeja (polidipsija)
• Povečan urin (poliurija)
• Hitro dihanje (tahipneja)
• Težave z dihanjem (dispneja)
• Šum na srcu; hiter srčni utrip; zlasti nenormalni srčni utrip, znan kot "galopski ritem"
• Hiperaktivnost
• Povečana ščitnica, ki jo lahko čutimo kot cmok na vratu

Nekatere pse, ki trpijo zaradi hipertiroze, imenujemo apatični. Ti bolniki kažejo netipične znake, kot so slab apetit, izguba apetita, depresija in šibkost.

Vzroki

• Prekomerno delujoči ščitnični vozli (kjer ščitnični vozli proizvajajo presežek ščitničnih hormonov zunaj nadzora hipofize)
• Izločanje ščitničnih hormonov T3 (triodotironin) ali T4 (tetraiodotironin) kot posledica raka ščitnice; tumor nato moti normalno delovanje ščitnice, zaradi česar žleza proizvaja več tiroksina
• Odziv na zdravila, ki se uporabljajo za hipotiroidizem, lahko povzroči prekomerno proizvodnjo tiroksina

Diagnoza

Predhodno diagnozo lahko pogosto postavimo na podlagi palpitacije žleze, ki se z napredovanjem poveča. Standardni testi bodo vključevali kemični krvni profil, popolno krvno sliko in analizo urina. Visoka koncentracija T4 v krvnem serumu je najpogostejša ugotovitev profila, ki potrjuje diagnozo hipertiroze. V nekaterih primerih pa so ravni T4 v normalnih mejah, kar oteži diagnozo hipertiroze. To še posebej velja v zgodnjih fazah te bolezni. Če vaš pes kaže simptome hipotiroidizma, vendar krvne preiskave niso prepričljive, se boste morali vrniti k svojemu veterinarju na nadaljnje preiskave krvi.

Vaš veterinar bo morda moral opraviti vrsto testov na nič, da bi zagotovil zanesljivo diagnozo. Scintigrafijo ščitnice (diagnostični test, pri katerem z uporabo radioizotopov dobimo dvodimenzionalno sliko telesnega vira sevanja) lahko uporabimo za diagnosticiranje hipertiroidizma in določitev lokacije nenormalnega ščitničnega tkiva.

Torakalna radiografija in ehokardiografija sta lahko koristni pri oceni resnosti miokardne bolezni, rentgenski žarki prsnega koša pa se lahko uporabljajo za odkrivanje pljučnih metastaz.

Zdravljenje

Običajno zadostuje ambulantno upravljanje, če je mogoče uporabiti zdravila, ki zavirajo nastajanje ščitničnih hormonov. V primerih, ko je ščitnica prekomerno aktivna zaradi zdravil za hipotiroidizem, ki je pogostejša pri psih, je mogoče prilagoditi odmerek zdravila in simptomi se na splošno zmanjšajo.

Za kirurško odstranjevanje ščitnice ali zdravljenje z radioaktivno obliko joda bo potrebno bolnišnično zdravljenje in spremljanje. Kirurško odstranjevanje ščitnice je najbolje izvesti, kadar je prizadeta samo ena ščitnica, saj lahko odstranitev obeh lahko povzroči hipotiroidizem. Drug zaplet, ki se lahko pojavi po kirurški odstranitvi prizadete ščitnice, je zaporedna hiper-aktivnost preostale ščitnice.

Če je hipertiroidizem povezan s tumorjem ščitnice, bo možnost kirurgije odvisna od invazivne narave tumorja. Bližina tumorja do požiralnika in glavnih arterij lahko oteži ali celo onemogoči operacijo, v nekaterih primerih pa lahko del tumorja odstranijo in psa lahko dodatno zdravijo z radioaktivno terapijo. Napoved je odvisna od tega, kako daleč se je tumor metastaziral v okoliška tkiva.

Uporaba radiojoda je omejena na omejeno zdravstveno ustanovo, saj je samo zdravljenje radioaktivno. Odvisno od države, v kateri živite, in veljavnih smernic, bo treba vašega psa hospitalizirati od nekaj dni do nekaj tednov po zdravljenju z radioaktivnim zdravilom, da bo radioaktivni material lahko očistil večino telesa, preden bo pes lahko obravnavati družinski člani. Po tem, ko psa odpeljete domov, bo še vedno treba sprejeti previdnostne ukrepe, da zmanjšate tveganje za toksično reakcijo na radioaktivno zdravljenje. Veterinar vam bo svetoval pri previdnostnih ukrepih.

Ko so glavni simptomi, ki so posledica prekomerne ravni ščitničnih hormonov v telesu, odpravljeni, sprememb prehrane pogosto ni treba strogo izvajati. Kljub temu bodo morda potrebne prehrambene spremembe za zdravljenje ali nadzor zapletov, ki se lahko pojavijo v povezavi s hipertiroidizmom, kot je poškodba ledvic.

Življenje in upravljanje

Ko se bo zdravljenje začelo, bo moral veterinar v prvih treh mesecih zdravljenja vsakih dva do tri tedne ponovno pregledati vašega psa s popolno krvno sliko za preverjanje koncentracije T4 v ščitničnem hormonu. Odmerjanje zdravil bo prilagojeno tako, da se koncentracija T4 ohranja v najnižji ravni.

Če je bil vaš pes operiran, zlasti odstranjevanje ščitnice, bo veterinar želel natančno opazovati njegovo psičko fizično okrevanje. Razvoj nizke ravni kalcija v krvi in / ali paraliza glasovne omarice v začetnem pooperativnem obdobju sta zapleta, ki ju je treba paziti in zdraviti, če se pojavi. Vaš zdravnik bo v prvem tednu po operaciji in nato vsake tri do šest mesecev meril koncentracijo ščitničnih hormonov, da preveri, ali se ščitnična žleza ponovi zaradi aktivnosti.

V primerih odkritja tumorja ščitnice bo napoved odvisna od tega, ali je maligni ali benigni. Maligni tumorji te vrste pogosto hitro metastazirajo v okoliška tkiva in organe, zaradi česar je zdravljenje težko in napovedi slabe. Benigne tumorje je na splošno mogoče obvladovati in imajo veliko boljše možnosti za prihodnje zdravje.