Manj Je Več Pri Mačji Sladkorni Bolezni - Zdravljenje Diabetesa Pri Mačkah

2024 Avtor: Daisy Haig | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 03:13

V zadnjem času sem pri zdravljenju diabetesa pri mačkah začel uporabljati pristop "manj je več". Večina mojih mačjih bolnikov se zameri, da jih pogosto pripeljejo v veterinarsko kliniko, zamerijo jim, da jih zadržujejo zaradi odvzema krvi, nezadovoljni, če jim ušesa narišejo za domače spremljanje glukoze … (razumete). Ker verjamem, da bi moral biti cilj medicinske intervencije izboljšana splošna kakovost življenja, sem se začel spraševati, ali moj prej agresivnejši pristop k zdravljenju resnično naredi uslugo mojim diabetičnim mačjim bolnikom.

Izkazalo se je, da veliko veterinarjev razmišlja enako, en priznani strokovnjak za mačke Gary D. Norsworthy, DVM, DABVP, pa je temu imenu "manj je več" celo dal ime - Ultra Loose Control Approach. Svojo tehniko je razvil predvsem zato, ker je bilo preveč mačk uspavanih zaradi težav in stroškov, povezanih z njegovimi prejšnjimi priporočili.

Dr. Norsworthy pravi, da je njegov pristop ultra-ohlapnega nadzora zasnovan na predpostavki, da

• Mačke dobro prenašajo hiperglikemijo z minimalnimi / sprejemljivimi kliničnimi znaki.
• Mačke nimajo pomembnih zapletov zaradi diabetesa, kot so katarakta, periferna vaskularna bolezen in ledvična bolezen.
• Mačke dobro prenašajo hipoglikemijo brez kliničnih znakov ali z minimalnimi kliničnimi znaki (čeprav tega ne smemo pretiravati, ker je huda hipoglikemija lahko usodna).

Pri poskusu poenostavitve oskrbe diabetične mačke je večji poudarek na spremljanju in odpravljanju bolnikovih kliničnih znakov (npr. Povečana žeja, apetit in uriniranje; izguba teže; zmanjšana raven aktivnosti itd.) Kot natančnemu nadzoru ravni glukoze v krvi.

Postopek se v bistvu nanaša na hranjenje mačke z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov (v konzervi, če je le mogoče) in če so začetne ravni glukoze v krvi dovolj visoke, začnemo dvakrat na dan z injekcijami dolgotrajnega insulina v majhnih odmerkih. Mačke ponovno pregledajo približno enkrat na teden z enim samim merjenjem glukoze, kadar naj bi bila raven sladkorja v krvi najvišja (približno 12 ur po insulinu). Na podlagi rezultatov te posamezne meritve in NAJPOMEMBNEJE razprave o tem, kako se klinični znaki mačke izboljšujejo ali ne, se bo zdravnik odločil, ali bo odmerek povečal ali ga pustil pri miru. Tedenska ponovna preverjanja se nadaljujejo, dokler najvišja raven glukoze v krvi mačke ni pod 350 mg / dl in simptomi diabetesa ne izginejo.

Ko mačka doseže to točko, lahko ponovne preglede razmaknemo naprej. Običajno se to začne približno enkrat mesečno. Spet se opravi ena sama meritev glukoze, kadar naj bi bila raven sladkorja v krvi najvišja, veterinar in lastnik pa podrobno preučita zgodovino kliničnih znakov mačke. Če je merjenje glukoze v krvi 300-350 (ali celo višje) in mačka nima simptomov, naj vse nadaljuje, kot je. Če ima mačka klinične znake diabetesa, je treba odmerek insulina prilagoditi navzgor na način, ki je bil opisan prej. Če je raven glukoze v krvi pod 250 mg / dl in klinični znaki izginejo, je treba odmerek insulina zmanjšati ali popolnoma ustaviti. Te mačke se lahko odpravijo v diabetično remisijo.

Dr. Norsworthy s svojim pristopom poroča o naslednjih rezultatih:

• Približno 30% mačk gre v remisijo
• Hipoglikemija je redka
• Večina živi 3-6 let in umre zaradi bolezni, ki ni povezana s sladkorno boleznijo \
• 80% ali več je v času diagnoze starih več kot 10 let
• Mnogi so starejši od 14 let

Seveda doseganje regulacije diabetikov ni čisto tako preprosto, kot sem napisal tukaj. Na primer, obravnavati je treba tudi vse sočasne bolezni, kot so pankreatitis, parodontalne bolezni in okužbe sečil, da bi povečali možnosti mačke v remisiji. Podrobnosti morajo biti prepuščene veterinarju, ki je vpleten v primer. Toda splošna ideja, da bi se morali osredotočiti na to, kako se mačke s sladkorno boleznijo zdravijo, ne pa na določene laboratorijske vrednosti, bi lahko rešila veliko mačjih življenj.

dr. jennifer coates

source

approaches to the diabetic cat. gary d. norsworthy, dvm, dabvp. wild west veterinary conference. reno, nv. october 17-20, 2012.