Hemangiosarkom Ali Benigni Tumor - Zdravljenje Vašega Ljubljenčka Zaradi Rakavih Tumorjev

2024 Avtor: Daisy Haig | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 03:13

Predstavljajte si, da psa peljete na njegov običajni jutranji sprehod. Zdi se, da ni nič nenavadnega; raven energije in obnašanje vašega spremljevalca je povsem običajna, saj že od nekdaj, odkar se spomnite.

Predstavljajte si, da se odpravite v službo ali nekaj ur po opravkih in se vrnete domov, da najdete svojega ljubljenčka povsem letargičnega in ne more vstati, diha plitvo, hitro, z raztegnjenim trebuhom, bledimi dlesnimi in izjemno hitrim srčnim utripom.

Posnetki, ki hitijo v najbližjo odprto veterinarsko bolnišnico, in v nekaj trenutkih po prihodu zaslišijo uničujočo novico, da vaš hišni ljubljenec trpi zaradi notranje krvavitve iz mase, povezane z njegovo vranico, in bo potreboval nujno operacijo, da bo lahko preživel.

Zdaj si predstavljajte, da masa pogosto predstavlja smrtonosno obliko raka, imenovano hemangiosarkom, in da je pri nujnih operacijah ta bolezen običajno usodna v 2-3 mesecih in tudi z agresivno kemoterapijo po operaciji se preživetje podaljša na samo približno 4-6 mesecev.

Medtem ko si poskušate oviti glavo okoli teh informacij, si predstavljajte, da obstaja manjša verjetnost, da je krvavitev posledica povsem benignega tumorja, ki ga bomo lahko pozdravili samo s kirurškim posegom. In nikakor ne moremo vedeti, ali ima vaš pes rakast ali benigni tumor, preden se odločimo za operacijo. Kaj storite, ko se vam le zdi: "Moj pes je bil danes zjutraj povsem normalen, ko smo šli na sprehod"?

Hemangiosarkom je dokaj pogost rak pri psih. Pojavi se, ko pride do mutacij v endotelijskih celicah, ki obdajajo krvne žile. Najpogostejša primarna mesta razvoja tumorja so vranica, desni atrij srca in koža. Jetra so tudi pogosto mesto nastanka tumorja in pogosto mesto metastaz z drugih lokacij. Hemangiosarkom se pogosteje pojavlja pri starejših psih, zlasti pri večjih pasmah, kot so zlati prinašalci, nemški ovčarji, kazalci, boksarji in labradorci.

Ko tumorji hemangiosarkoma rastejo, hitro delijoče se endotelijske celice poskušajo oblikovati krvne žile in žilne kanale, vendar je njihova rast neredna in nenormalna, tumorji pa so krhki in nagnjeni k krvavitvam. Če pride do krvavitve, ko je tumor majhen, ali je mogoče rakave žile popraviti, bodo psi običajno asimptomatski. Ko tumor doseže kritično velikost, bodo krvavitve običajno hujše in psi bodo pokazali znake, povezane z veliko notranjo izgubo krvi.

V večini primerov lastniki nikakor ne morejo vedeti, da je njihov ljubljenček okužen s to vrsto raka, dokler ni zelo napredoval in se dobesedno soočijo z odločitvijo o življenju ali smrti, kako naprej.

Statistični podatki o diagnozi hemangiosarkoma so dokaj neskladni. Ocenjuje se, da ima več kot 80 odstotkov prizadetih hišnih ljubljenčkov v času diagnoze mikroskopske metastaze. Kljub temu da je operacija odstranjevanja neposrednega vira krvavitve rešilna, na splošno ni zdravilna. Kemoterapija lahko podaljša preživetje, vendar običajno le za kratek čas. Tudi če je psom hemangiosarkom diagnosticiran "naključno", kar pomeni, da tumorje odkrijejo, preden psi pokažejo znake krvavitve, je povprečni čas preživetja samo s kirurškim posegom približno 6-8 mesecev.

Nesrečni psi imajo v času diagnoze vidne metastaze v več organih. Čas preživetja teh psov je lahko le nekaj kratkih tednov.

Najbolj problematično se mi zdi, da je malo podatkov, s pomočjo katerih bi lahko ugotovili, ali je masa vranice rakava ali ne, preden dobimo biopsijo tkiva, zato so lastniki prisiljeni sprejeti odločitev o nujnem operativnem posegu, ne da bi imeli vse informacije, ki bi jih morda potrebovali popolnoma izobraženi o svoji izbiri. Čeprav je večina tumorjev vranice na koncu diagnosticirana kot hemangiosarkom, se lahko v tem organu pojavijo druge vrste raka, od katerih imajo številne ugodnejšo prognozo od verjetnosti, ki sem jo navedel zgoraj.

Na podlagi slik, pridobljenih z ultrazvokom, sem videl tudi pse, ki so jim v vranici "diagnosticirali" hemangiosarkom in se razširil v jetra. Toda biopsija je pokazala, da so bile mase v obeh organih popolnoma benigne.

Iz tega razloga je Hemangiosarkom edinstven izziv: lastniki so prisiljeni sprejeti večje odločitve z omejenimi podatki, ki temeljijo na dokazih, da bi se počutili prijetno, saj resnično »pravilno« izberejo svojega psa.

Veliko psov sem zdravil s hemangiosarkomom in z veseljem še naprej spremljam majhno število bolnikov, ki so živi eno leto ali več po diagnozi. Z njihovimi lastniki sem se pogovarjal o spektru čustev, ki so jih doživljali, ko so se odločali, ali bodo nadaljevali z začetno nujno operacijo ali ne. Najpogostejši odgovor, ki ga slišim, je, da so le vedeli, da morajo psu dati priložnost. Zdelo se jim je, da bi se, če bi se kaj zgodilo med operacijo ali po njej, zadovoljili, saj bi se odločili z mislijo na najboljše interese svojega ljubljenčka. Vedeli so, da čeprav možnosti za dolgoročno preživetje niso naklonjene, so možnosti za nekaj več običajnih jutranjih sprehodov dovolj velike, da upravičujejo tveganje za diagnozo raka.

Seveda je vedno obstajalo upanje, da bo tumor benigni, toda tudi ko je bil hemangiosarkom potrjen, jim je bilo udobno, saj so vedeli, da zanje ni pomembno trajanje časa, temveč čas sam.

Ne glede na to, ali se ukvarjamo z rakom ali s katerim koli drugim neskončnim življenjskim izzivom, mislim, da bi nam lahko koristilo, če bi stvari lotili s stališča »kakovost nad količino«. In res ugotovite, kaj pomeni uživati v trenutku, ko traja.

Dr. Joanne Intile