Kakšna Je Razlika Med DACVIM In DVM

2024 Avtor: Daisy Haig | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 03:13

Občasno me vprašajo: "Ali lahko moj redni veterinar opravi zdravljenje?" Ali: "Kakšna je razlika med tem, kar počneš, in tem, kar počne moj redni veterinar?" Težko je podati nepristranski odgovor.

Po eni strani verjamem, da je tisto, kar počnem, točno to, specializirano. Zavedam se, da o onkologiji vem več kot večina veterinarjev, ker je to vse, kar počnem. Po drugi strani pa imam precej skromno osebnost in težko opisujem prednosti, ne da bi se počutil, kot da se "razkažem." Ni lahko pogovor s povprečnim lastnikom hišnih ljubljenčkov in v dialogu se borim s tem, da ostanem nevtralen.

Obstajajo objektivne meritve, s katerimi lahko "trdimo", da je veterinarski onkolog, ki je pooblaščen za zdravstveno varstvo, bolj usposobljen za opravljanje onkologije kot neovlaščena oseba. Onkologi, ki so certificirani s strani odbora, so veterinarji, ki so zaključili odobren program usposabljanja za rezidenco iz medicinske onkologije. Rezidenčni programi se zaključijo po diplomi iz veterinarske šole in po zaključku enoletnega splošnega pripravniškega programa.

Programi bivanja so na voljo v veterinarskih učnih bolnišnicah pod neposrednim nadzorom nekaterih najbolj znanih strokovnjakov s tega področja. V tem času prebivalci porabijo na tisoče ur, da pridobijo neposredne izkušnje z diagnozo, zdravljenjem in obvladovanjem primerov raka. Prav tako morajo opraviti rotacije za druge specialnosti, kot so radiološka onkologija, radiologija, kirurgija, interna medicina, nevrologija itd. V tem času morajo kandidati opraviti tudi dva ločena stroga strokovna izpita in objaviti vsaj eno izvirno raziskovalno študijo v okviru polje.

Ko so te "naloge" izpolnjene, dobijo posamezniki status diplomata Ameriškega koledža za veterinarsko interno medicino in po diplomi DVM navedejo začetnice "DACVIM (onkologija)". Samo pooblaščeni posamezniki lahko te poverilnice navedejo po svojih imenih.

Ampak res - velika stvar. Vse kvalifikacije in diplome na svetu morda niso dovolj impresivne, da bi lastnika "prepričale", da bi nadaljeval zdravljenje z mano. Ne pomenijo nujno tudi, da sem dober, kar počnem, da sem prijetna oseba ali da imam kakšno nočno posteljo ali sočutje v primerjavi z drugim veterinarjem.

Še bolj zamegli vode je dejstvo, da (kot vedno rečem) za kemoterapijo ni čarovnije. Pravzaprav bi lahko trdili, da gre za vrsto znanosti "kuharske knjige". Vsak veterinar lahko zdravila kupi tako enostavno kot antibiotike ali cepiva. Odmerki so standardni in jih je enostavno najti v katerem koli veterinarskem učbeniku. Uporaba je dokaj enostavna, saj se zdravila običajno dajejo bodisi intravensko ali peroralno. Kakšna je torej korist obiska veterinarskega onkologa, ko ima vaš ljubljenček diagnozo raka?

Če specializirano znanje o diagnostiki raka, uprizarjanju tumorjev, razvoju načrtov zdravljenja in izkušnjah spremljanja bolnikov med njihovim zdravljenjem ne zadostuje, bi bilo morda najpomembnejše dejstvo, da so onkologi s certifikatom izpopolnili pri varnem ravnanju s kemoterapijo. Zdravila za kemoterapijo niso toksična samo za rakave celice, temveč tudi za normalne celice, nenamerna ali neznana izpostavljenost hišnim ljubljenčkom in ljudem pa se lahko pojavi na različne načine, in sicer med rekonstitucijo in "pripravo" zdravil.

Druga ključna točka je, da veterinarski onkologi s certifikatom pogosto sodelujejo v kliničnih preskušanjih kemoterapije / imunoterapije in ponujajo najvišjo in najnaprednejšo raven oskrbe hišnih ljubljenčkov z rakom. Od nas (in usmerjenih) moramo biti na tekočem z novostmi in terapevtiki. To bi bil argument "nasprotje kuharske knjige", ki ga skušam uporabiti.

Ugotavljam, da obstajata dva glavna razloga, zakaj lastniki sprašujejo o lokalnem zdravljenju: bodisi zaradi oddaljenosti bodisi zaradi financ.

Seveda nima vsak lastnik dostop do strokovnjaka s certifikatom, samo zaradi zemljepisa. Naše število sicer narašča, vendar ni veliko in razdalja je lahko lastnikom v breme. Slišala sem ekstremne zgodbe splošnega kolega veterinarja, ki je hišnim ljubljenčkom dajal kemoterapijo na tleh njihovih domov v tem, kar bom ohranil kot neimenovano podeželsko lokacijo v Kanadi. Ali bi bilo treba tem hišnim ljubljenčkom odreči zdravljenje za podaljšanje življenja, ker v bližini ni onkologov?

Nekatere lastnike odvrnejo od posvetovanja z veterinarskim onkologom, ker se jim ali njihovim veterinarjem zdi, da so stroški preveliki. Lastnike pozivam, naj njihovi veterinarji stopijo v stik s strokovnjakom in preprosto zahtevajo ponudbo za storitve. Vedno se z veseljem pogovorim o primerih z napotnimi veterinarji, preden pridejo lastniki, da bomo lahko omejili takšna "presenečenja", in razblinil nekatere pogostejše mite (npr. Da bodo onkologi primere obravnavali samo z biopsijami ali pa bodo le primeri, pri katerih je bila opravljena celovita diagnostika). Menim, da je včasih zaznavanje stroškov veliko večje od resničnosti in ne bi želel, da bi hišni ljubljenčki zaradi pomanjkanja dejanskega znanja zavračali zdravljenje.

Imam srečo, da trenutno delam v regiji države, kjer so lastniki običajno visoko izobraženi, premožni in pričakujejo, da bo raven zdravstvene oskrbe svojih hišnih ljubljenčkov enaka njihovi zdravstveni oskrbi. Večina ljudi razume vrednost obiska onkologa, še bolj pa prosijo svoje primarne veterinarje, naj jih napotijo na specializirano oskrbo. To ni bilo vedno tako, in razumem, kako lahko boj za dostopnost in finančne omejitve igrajo veliko vlogo pri lastnikih, ki dvomijo o razliki med specialistom in splošnim veterinarjem.

Specialna medicina ni prava izbira za vsakega lastnika ali hišnega ljubljenčka in še vedno se bom boril s tem, kako opisati prednosti tega, kar lahko ponudim v primerjavi z veterinarji primarne zdravstvene oskrbe.

Resnica je, da si vsi prizadevamo, da bi hišnim ljubljenčkom pomagali živeti dlje in bolj zdravo, zato je najboljša izbira tista, ki doseže ta cilj, ne glede na to, kdo skrbi za nego.

dr. joanne intile