Cardiffova Zgodba O Raku, 2. Del - Kirurško Odstranjevanje črevesne Mase

2024 Avtor: Daisy Haig | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 03:13

Torej, moj pes Cardiff ima raka. Moj lastni pes, ki je v svojih skoraj devetih letih življenja premagal tri napade imunsko pogojene hemolitične anemije (IMHA), ima zdaj smrtno bolezen. Če to prvič berete, sem začel kroniko Cardiffovega potovanja z rakom v svojem zadnjem članku o veterinarju Daily Daily Veter, Ali lahko veterinar zdravi svojega ljubljenčka?

Dr. Schochet iz veterinarske preiskave južne Kalifornije (SCVI) je z ultrazvokom odkril Cardiffovo črevesno maso. Na žalost ultrazvočna diagnoza ne določa natančne celične narave mase. Sum je bil, da je Cardiffova masa rak, vendar na podlagi pomanjkanja hudih kliničnih znakov in videza prizadetega mesta na ultrazvoku trebuha obstaja možnost, da Cardiff ne bo imel raka; granuloma še vedno obstajala možnost. Granulom je območje vnetja, ki ga običajno povzroči odziv telesa na del vdelanega tujka ali lokalizirano območje okužbe (bakterije, virus, parazit itd.).

Biopsija bi razjasnila to težavo. Če bi Cardiff res imel raka, bi biopsija tudi ugotovila, ali so celice benigne (manj zaskrbljujoče) ali maligne (bolj zaskrbljujoče).

Doseganje finega igelnega aspirata za citologijo (mikroskopsko ocenjevanje celic) ali biopsijo z ultrazvokom se ni zgodilo zaradi zahtevne lokacije mase globoko v Cardiffovem trebuhu. Torej je bila potrebna odstranitev mase. Odlična novica o operaciji je, da bi lahko bila tudi zdravilna. Poleg tega je bilo z biopsijo mogoče določiti natančno naravo njegove bolezni, da se je lahko začelo najustreznejše pooperacijsko zdravljenje.

Moj veterinarski sodelavec dr. Mark Hiebert je operacijo opravil z mojo asistenco. Ker sem Cardiffa kastriral kot mladička, se počutim udobno, ko ga operiram, vendar sem pri večjih trebušnih posegih nekoliko v praksi.

Cardiffovi vitalni organi so odlično delovali, zato je bil idealen kandidat za anestezijo. Eden mojih najbolj zaupanja vrednih veterinarskih tehnikov, Dawn McCoy, je bila tudi pri roki, da je nadzirala postopek uvajanja, vzdrževanja in okrevanja anestetika. Tako sem imel prepričanje, da bo Cardiff skozi svojo operacijo plul v letečih barvah.

Po odprtju Cardiffovega trebuha sem si olajšal, ko nisem videl nobenih očitnih dokazov bolezni v drugih njegovih trebušnih organih, ampak diskretno maso na njegovem jejunumu (srednjem delu njegovega tankega črevesa). Cardiffu so opravili resekcijo črevesa in anastomozo, kar pomeni, da smo mu odstranili nezdrav odsek črevesja (s širokimi robovi) in nato sestavili oba zdrava videza prostih koncev.

Tanko črevo drži skupaj vlaknasta mreža tkiva, imenovana mezenterija, ki vsebuje bezgavke, ki odvajajo črevesje. Ker se lahko bolezen z enega področja črevesja prek limfnega sistema razširi na druge dele telesa, je nujno, da biopsijo mezenterično bezgavko ob mestu kirurgije ugotovimo, ali se bolezen že širi. Na srečo se je bezgavka, ki je bila biopsirana, vizualno zdela normalna.

Cardiff se je nemoteno okreval z anestetiko, ki sem jo v spomin takoj "bombardiral". Ko so mu odstranili endotrahealno cevko, je začel izgledati kot bolj normalna, a drogirana različica samega sebe. Da bi si zagotovil nadaljnje pozitivno okrevanje, je Cardiff prenočil v bolnišnici, da je lahko prejemal intravenske tekočine, antibiotike in zdravila proti bolečinam.

Medtem ko sem z zadržanim dihom čakal na rezultate biopsije, sem še vedno upal, da obstaja možnost, da Cardiff sploh nima raka. Če bi imel Cardiff namesto raka granulom, bi bila kirurška odstranitev zdravilna.

Na žalost Cardiffova biopsija ni pokazala granuloma. Cardiffu je bila namesto tega diagnosticirana huda oblika raka, ki bi mu lahko skrajšala življenjsko dobo, še posebej, če ne bi bil zdravljen s kirurškim posegom ali kemoterapijo.

Cardiffu so diagnosticirali "transmuralni maligni sarkom okroglih celic z mezenterično invazijo, skladno z visokokakovostnim malignim limfomom." Limfom je rak belih krvnih celic. Vzrok za Cardiffovo maso bi lahko bil limfom B ali T celic, zato je bilo za razlikovanje med obema vrstama limfoma potrebno barvanje tkiva z imunofenotipom. Da bi ohranili napetost, bi obdelava rezultatov testa trajala od 10 do 14 dni.

Pozitivno je, da mezenterična bezgavka ni pokazala raka. Obstajajo dokazi o vnetju, povezanem s spremembami tkiva, ki so se pojavljale na mestu mase, toda rak se v moje olajšanje ni razširil naprej.

Cardiff se dobro zdravi s svojo operacijo in bo v naslednjih tednih začel s kemoterapijo. Nikoli dolgočasen dan za tega veterinarja in njegovega pasjega spremljevalca!

Dawn McCoy pripravi Cardiff na operacijo

Dr. Mark Hierbert (L) in Patrick Mahaney (R) izvajata operacijo Cardiffovega raka

Foto-bombe dr. Mahaneyja v Cardiffu po operaciji

Dr. Patrick Mahaney