Različni Razlogi Za Odločitev Lastnikov, Da Ne Gredo K Veterinarju

2024 Avtor: Daisy Haig | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 03:13

Pogosti raki, ki jih opazimo pri spremljevalnih živalih (npr. Tumorji limfoma in mastocitov), so mi ljubkovalno rekli "kruh in maslo" terapevtskega repertoarja veterinarskega onkologa. Na voljo je veliko razpoložljivih informacij o idealnih načinih zdravljenja teh bolezni in zanesljivih informacij o prognozi in izidu v večini primerov.

Kljub pogostim stvarem, ki se pogosto dogajajo, sem v nekaj letih, ko sem se ukvarjal z zdravljenjem onkologa, opazil poseben trend. Zdi se, da v zadnjem času vidim vedno manj tistih "neposrednih" primerov in vedno več nenavadnih vrst tumorjev.

Lahko bi domnevali, da je to posledica zmanjšanja / naraščanja pogostosti bolezni; pri psih in mačkah pa se "običajni" rak še vedno pojavlja tako pogosto kot v prejšnjih letih. Kaj se torej dogaja s primeri kruha in masla?

Zdi se, da se v večini "neposrednih" primerov lastniki raje odločijo za zdravljenje svojih hišnih ljubljenčkov pri veterinarjih primarne zdravstvene oskrbe in ne pri specialistu.

Na videz na ta trend verjetno vpliva več dejavnikov, med drugim:

Geografija: Čeprav lahko najdete več specialnih bolnišnic v razmeroma kratkem radiju od mojega dela, v mnogih drugih regijah temu ni tako in je dostop do strokovnjakov lahko težaven. Pomanjkanje udobja je glavni dejavnik, ki prispeva k nižjim stopnjam napotitev in nižji skladnosti s strani lastnikov.

Udobje lastnika: V mnogih primerih je njihov primarni veterinar nekdo, ki mu zaupa skrb svojega hišnega ljubljenčka vse od pasje kužke ali muce. Kljub mojemu izpopolnjevanju in izkušnjam ostaja njihova vera v rednega veterinarja večja in če njihov zdravnik izžareva zaupanje v načrt zdravljenja, sploh ne bodo pomislili, da bi zahtevali napotnico.

Lastniške finance: Režijski stroški za vodenje veterinarske specialne službe so veliko večji od splošnih veterinarskih pisarn, kar se prenese v shemo oblikovanja cen. Nikoli ni lahko govoriti z denarjem z lastniki in pravzaprav ne morem trditi, ko lastnik vpraša: "Ali ne bi bilo ceneje, če bi zdravljenje opravil moj veterinar?"

Lastniku je težko prevesti, da povišana cena v moji bolnišnici zajema toliko skritih vidikov nege njihovega hišnega ljubljenčka, od visokih stroškov specializiranega zaprtega zadrževalnega sistema, s katerim zagotavljamo varno uporabo naših kemoterapij, do vzdrževanja za pokrov za biološko varnost, ki ga uporabljamo za pripravo zdravil.

Višja cena pokriva tudi plače tehničnega osebja, ki je 24 ur na dan na voljo za zdravljenje svojega ljubljenčka, če pride do zapletov zaradi zdravljenja, pa tudi, da si lahko privoščim, da se udeležujem seminarjev za nadaljnje izobraževanje, da ostanem na tekočem z najnaprednejšimi terapijami na voljo za nego njihovih hišnih ljubljenčkov.

Napotitve veterinarskih financ: Če je primarnim veterinarjem udobno in samozavestno obvladovanje pogostih vrst raka "v hiši", bolnikov običajno ne napotijo k strokovnjakom, saj ohranjanje primerov bližje domu ohranja ne le prihodek, temveč tudi tesne odnose z lastniki.

V nekaterih primerih se lastniki morda niti ne zavedajo, da je napotitev na voljo, ker njihov veterinar primarne zdravstvene oskrbe tega ne predlaga. Nedavna študija je pokazala, da so (med drugimi razlogi) veterinarji bolj verjetno napotili primere raka, če so pozitivno zaznali 1) zdravstveno stanje hišnega ljubljenčka, 2) interakcijo in vez med stranko in psom in 3) finančno stanje stranke. Študija je tudi pokazala, da približno polovica veterinarjev primarne zdravstvene oskrbe niti meni, da raka ni tako vredno zdraviti kot nekatere druge kronične bolezni. Ti dejavniki so izredno subjektivni in niso stvari, ki bi se zdravniki morali odločati za lastnike.

Vprašanje, če ne ponudite napotnice za onkologa, ni omejeno na splošne veterinarje, temveč je lahko tudi težava med neonkološkimi strokovnjaki (npr. Internisti, nevrologi, kirurgi, veterinarji itd.), Ki rutinsko predpisujejo kemoterapijo za svoje paciente. Ko nekdo od »svojih« lastnikom ne poudari koristi, da me vidijo tudi zaradi tega, kar bi lahko šteli za rutinski primer raka, to še dodatno prispeva k pomanjkanju cenjenega dojemanja mojega poklica.

Smiselno vprašanje je, ali je kaj pomembno, če se hišni ljubljenček zdravi s strokovnjakom in veterinarjem primarne zdravstvene oskrbe? Čeprav ne vem, da bi se to vprašanje postavljalo neposredno za tumorje, ki se zdravijo samo s kemoterapijo, je starejša študija, ki je preučevala izid mačk, ki so operirane zaradi domnevnega sarkoma na mestu injiciranja, pokazala, da je bila napoved bistveno daljša, ko je operacijo opravil veterinarski kirurg v primerjavi z zdravnikom primarne medicine. Upam si, da bi imeli podobno korist pri hišnih ljubljenčkih z rakom, ki jih zdravi onkolog v primerjavi s splošnim zdravnikom.

V idealnem primeru bi imel vsak hišni ljubljenec, ki je zbolel za rakom, možnost zdravljenja pri specialistu. Realnost je, da za veliko večino hišnih ljubljenčkov to ni možnost. Kadar so glavni dejavniki finance ali geografija, lahko sprejmem tiste, ki niso pod našim strokovnim nadzorom.

Če pa gre zgolj za pomanjkanje lastnega dojemanja vrednosti zdravljenja pri specialistu in primarnem veterinarju, in se želimo pohvaliti s tem, da nudimo standard oskrbe, ki je enak človeškim kolegom, ali mu tega nismo dolžni našim pacientom in lastnikom, da se pogovorijo o vseh možnostih in jih pooblastijo, da sprejmejo najboljšo možno odločitev za svojega ljubljenčka?

Dr. Joanne Intile