Nagnjenost K Evtanaziji In Zdravljenje Raka Pri Hišnih Ljubljenčkih

2024 Avtor: Daisy Haig | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 03:13

Eden od vidikov veterinarske onkologije, ki otežuje pogovor z lastniki o pričakovanem času preživetja njihovih hišnih ljubljenčkov, je nekaj, kar se imenuje "pristranskost evtanazije". Ali, kot rad rečem: "Kar bo en lastnik toleriral, drugi ne." To je tisto, kar še posebej zmede mojo sposobnost napovedovanja pacientovega izida za vrsto tumorja, kjer znaki hišnega ljubljenčka morda niso navzven izčrpavajoči, a vseeno izrazito opazni.

Na primer, mnogim psom z nosnimi tumorji pogosto diagnosticirajo raka, potem ko razvijejo krvavitev iz nosu. Morda so že tedne ali mesece pred pojavom krvavitve iz nosu kazali znake kronične bolezni nosu, toda eden najpomembnejših dogodkov za napredovanje z napredno diagnostiko, potrebno za pridobitev biopsije nosnega tkiva, je razmeroma neškodljiv (čeprav vidno strašen) dogodek krvavega nosu.

Lastniki lahko dolgo časa prenašajo kronično kihanje, duhanje in hrupno dihanje svojega psa. Izcedek iz nosu lahko prenaša, če je prozoren ali rumene ali zelene barve. V trenutku, ko se v tekočini zazna kri, se poveča njihova zaskrbljenost in bolj verjetno bodo poiskali veterinarsko pomoč ali se prepustili napotitvi k strokovnjaku za nadaljnje delo.

Druga možnost je, da veterinar primarne zdravstvene oskrbe hišnega ljubljenčka sprva zdravi zaradi alergije ali okužbe (ki se pojavita veliko pogosteje kot nosni tumorji), vendar lahko na nosni tumor sumi šele, ko začne krvavitev.

Ena študija psov z nezdravljenimi nosnimi tumorji je pokazala, da če je pes pred diagnozo izkrvavel iz nosu, je bila njihova prognoza krajša, kot če bi ga diagnosticirali, preden so se pojavile krvavitve iz nosu.

Krvavitev iz nosu pri psih je lahko dramatična, dolgotrajna, neurejena in neprijetna, vendar običajno ni usodna. Zakaj torej psi z nosno krvavitvijo iz nosnih tumorjev živijo krajše od tistih, ki ne krvavijo iz nosu?

Je to zato, ker imajo psi z nosno krvavitvijo nosne tumorje, ki so resnično bolj agresivni? Ali sama krvavitev iz nosu kaže na slabše telesno stanje bolnika? Čeprav je kateri koli od odgovorov razumen, menim, da za takšne primere v veliki meri vplivajo dejavniki pristranskosti pri evtanaziji.

Čeprav lahko lastnik občasno prenaša krvav nos, se mi zdi veliko bolj pogosto, da bi mnogi pomislili na evtanazijo po prvi ali drugi epizodi zaradi nekaj dejavnikov, med drugim, vendar ne omejenih na:

zaznavanje krvavitve iz nosu, ki kaže na slabo kakovost življenja

nujnost, ki je vidna za vizualizacijo manifestacije raka v obliki krvi

nestrpnost do razprševanja krvi po njihovih preprogah / stenah / itd

Mislim, da je čas preživetja psov z nezdravljenimi nosnimi tumorji, ki razvijejo krvavitev iz nosu, krajši od psov brez krvavitve iz nosu, preprosto zato, ker je krvav nos dogodek, ki je najprej pospešil diagnozo.

Z drugimi besedami, psi z nosnimi tumorji in krvavitvami iz nosu so verjetneje evtanazirani kot njihovi kolegi, ki nimajo "krvavega nosu", zaradi težav, povezanih s krvavitvijo iz nosu in samega sebe, ne pa zaradi česar koli, kar je značilno za lastnosti samega raka. To je bistvo pristranskosti evtanazije za naše paciente.

Prispevek k evtanaziji je edinstven vidik veterinarske medicine, zaradi katerega je moje delo le nekoliko trše, kot bi si želel. Primeri "sive cone" bodo vedno tisti, s katerimi se najbolj borim.

Vendar mi omogoča odkrit pogovor z lastniki o tem, kaj bi lahko pričakovali, ko rak njihovega ljubljenčka napreduje. To jim omogoča, da začnejo razmišljati o vprašanjih kakovosti življenja s povsem drugačnim občutkom zavedanja.

Predsodki niso vedno slaba stvar, če gre za hišne ljubljenčke z rakom - to je samo še en izziv, s katerim se spopadamo v boju proti vedno frustrirajoči bolezni. V nekaterih primerih je v redu kronično obvladovati bolezen, v drugih pa je glavni cilj končati življenje veliko prej, preden je »črta prečkana«.

Vaša pristranskost je morda le tisto, kar vam na koncu pomaga, da se najbolje odločite za svojega ljubljenčka.

Dr. Joanne Intile