Postkirurške Okužbe Imajo Nekaj Koristi Za Pse Z Rakom

2024 Avtor: Daisy Haig | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 03:13

"Okužbe so slabe."

Zdaj obstaja izjava, ki se zdi samoumevna, kajne? Toda kot vedno v veterinarski medicini, obstajajo izjeme od pravila. Poznam vsaj en primer, ko je na okužbo na mestu kirurškega posega mogoče gledati kot na, če ne ravno dobro, vsaj kot oblak, ki bi lahko imel srebrno oblogo.

Osteosarkom je najpogostejša vrsta kostnega raka pri psih in običajno prizadene nogo, čeprav so možne tudi druge lokacije. Bolezen je najpogosteje diagnosticirana pri srednjih ali starejših velikih in velikanskih pasmah psov. Prvi simptom, ki se razvije, je običajno šepanje. Lastniki pogosto mislijo, da je za to kriv kaj razmeroma benignega, kot je artritis, in zapustijo veterinarsko bolnišnico strti, ker je njihov pes pravkar diagnosticiran s smrtno boleznijo.

Vendar je zdravljenje osteosarkoma pogosto vredno. Študije kažejo, da psi, ki so izpostavljeni amputaciji prizadete noge in se ne zdravijo nobene druge oblike, v povprečju živijo še pet mesecev. Kadar amputacija ni mogoča (npr. Za hišne ljubljenčke, katerih druge okončine ogrozi artritis ali nevrološka bolezen), je operacija, ki varčuje z udi, dobra, čeprav draga alternativa. Pooperativna kemoterapija podaljša mediani čas preživetja po operaciji na približno eno leto. Radioterapija lahko igra tudi vlogo pri zdravljenju, bodisi za odpravo rakavih tkiv, ki jih ni mogoče kirurško odstraniti, ali preprosto za zmanjšanje bolečine.

Lastnikom rečem, naj se odločijo za ali proti operaciji in kemoterapiji z upoštevanjem te enoletne mediane števila preživetja. Seveda že sama definicija "mediane" pomeni, da nekaterim psom gre slabše, drugim pa bolje. Ali je skupnega psom, ki živijo dlje kot eno leto po diagnozi? Na to vprašanje je pred kratkim skušala odgovoriti skupina znanstvenikov.

Prečistili so medicinsko kartoteko 90 psov z apendikularnim osteosarkomom [ki prizadene ude], ki je gledal različne parametre. Devetinosemdeset psov (99%) je bilo operiranih, 78 (87%) pa je prejelo kemoterapijo. Mediana časa preživetja po enem letu za te pse je bila približno 8 mesecev (razpon od 1 do 1, 899 dni). Devetnajst psov (21%) je živelo več kot 3 leta, 5 psov (6%) pa več kot 3 leta po diagnozi.

Od vseh parametrov, ki so jih ocenili znanstveniki in bi lahko vplivali na čas preživetja psa, je izstopala okužba mesta kirurgije po operaciji, ki varčuje z okončinami. 20 psov, ki so imeli ta zaplet, je imelo mediani čas preživetja po 1 letu 180 dni (razpon od 25 do 1, 899 dni) v primerjavi z drugimi psi, katerih mediani čas preživetja po enem letu je bil 28 dni (razpon od 8 do 282 dni).

Dve študiji pred tem sta imeli podobne rezultate, zaradi česar se misli, da gre za resnični učinek in ne za samovoljno ugotovitev. Trenutno veterinarji domnevajo, da v teh primerih deluje nekakšen "učinek navzočih". Odziv imunskega sistema na okužbo nehote poveča svojo sposobnost prepoznavanja rakavih celic kot nevarnosti in s tem podaljša preživetje.

Pooperativne okužbe seveda niso vse dobre novice. Povišajo stroške zdravljenja, povzročajo pacientu nelagodje in lahko celo skrajšajo čas preživetja, če se ne odzovejo na antibiotike. Torej, čeprav nihče ne priporoča, da namerno kontaminiramo mesto kirurškega posega psa, ki je zaradi osteosarkoma prizanesljiv, vendar če se okužba razvije, majhen nasmeh ni nerazumen odziv.

Dr. Jennifer Coates

Referenca

Ocena izida in napovedni dejavniki za pse, ki živijo več kot eno leto po diagnozi osteosarkoma: 90 primerov (1997-2008). Culp WT, Olea-Popelka F, Sefton J, Aldridge CF, Withrow SJ, Lafferty MH, Rebhun RB, Kent MS, Ehrhart N. J Am Vet Med Assoc. 2014, 15. november; 245 (10): 1141-6