Pomen Uprizoritve Za Hišne Ljubljenčke Z Rakom, 2. Del - Testi Krvi Za Hišne Ljubljenčke Z Rakom

2024 Avtor: Daisy Haig | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 03:13

Zdaj, ko ste prebrali Pomen postavitve za hišne ljubljenčke z rakom, 1. del, je čas, da preidemo na naslednjo skupino diagnostik, ki se uporablja pri postavitvi bolnika z rakom.

Uprizoritev je postopek kombiniranja fizičnega pregleda veterinarja z različnimi diagnostičnimi testi, s pomočjo katerih se ugotovi, ali je prisotnost raka mogoče zaznati ali ne. Če raka ni mogoče zaznati, lahko za hišnega ljubljenčka še vedno velja, da je v remisiji. Če je raka mogoče zaznati, potem hišni ljubljenček ni v remisiji.

Preizkusi, ki jih uporablja nadzorni veterinar, se razlikujejo glede na individualno naravo primera pacienta in včasih od lastnikovega finančnega stanja ali želje, da hišni ljubljenček opravi določene diagnostične postopke ali ne, vendar so nekateri testi pogostejši od drugih.

Ta članek bo zajemal preiskave krvi.

Vrste krvnih preiskav za rakave bolnike

Kri nam toliko pove o notranjem delovanju teles naših ljubljenčkov. Kljub temu testiranje krvi ne razkrije popolne slike, zato je ocenjevanje krvi le eden izmed mnogih testov, ki jih veterinarji pogosto priporočamo, ko si prizadevamo ugotoviti dobro počutje ali bolezen hišnega ljubljenčka.

Na splošno je krvi relativno veliko in je zlahka dostopna z venopunkturo, kar je postopek odvzema vzorca iz ene od mnogih telesnih žil. Manjši psi in mačke pogosto predstavljajo izziv zaradi svojih manjših in krhkejših žil ter izzivov, s katerimi se soočajo med zadrževanjem, zaradi česar je težko doseči zadosten vzorec. Veliki psi so včasih toliko ali večji izziv za zadrževanje kot njihovi drobni kolegi in imajo lahko žile, ki so bolj odporne na poskus prebadanja z iglo, čeprav se zlahka odrečejo precejšnji količini krvi.

Pogosti testi na krvi vključujejo krvni test in popolno krvno sliko (CBC). Obstaja še veliko testov, ki jih je mogoče opraviti, vendar se za namene tega članka želim osredotočiti na tiste, ki se najpogosteje uporabljajo pri ocenjevanju bolnikov z rakom. Na Cardiffu opravljam krvne preiskave vsakih 14-21 dni, kar opravim vedno dan, preden prejme intravensko ali oralno kemoterapijo.

Kaj razkrije testiranje kemije krvi

Kri je treba centrifugirati (zavrteti navzdol), da se serum loči od rdečih in belih krvnih celic in trombocitov, da se opravi kemijsko testiranje, ki oceni vrednosti, ki se nanašajo na ledvice, jetra, žolčnik, črevesje, trebušno slinavko, krvne beljakovine, glukozo, elektroliti, kalcij, ščitnice in še več.

Vrednosti krvi v ledvicah, jetrih, rdečih in belih krvnih celicah ter trombociti so tiste, ki so najpomembnejše pri določanju, kako dobro se hišni ljubljenček ukvarja s kemoterapijo in doseže splošen občutek za zdravje celotnega telesa.

Dušik sečnine v krvi (BUN), kreatinin (CREA), fosfor (PHOS) in simetrični dimetilarginin (SDMA) so vsi testi, ki osvetljujejo delovanje ledvic. Običajno ravni nad zgornjim pragom normale za zgornje teste povzročajo zaskrbljenost zaradi slabo delujočih ledvic in lahko zahtevajo spremembo protokola zdravljenja. Na srečo zmanjšanja na splošno ne povzročajo zaskrbljenosti, vendar vseeno zaslužijo premislek in ponovno oceno.

Alkalna fosfataza (ALP), alanin aminotransferaza (ALT), aspartat aminotransferaza (AST) in gaba glutamil transferaza (GGT) dajejo ključne informacije o delovanju jeter. Povišana vrednost ALP kaže na vnetje jeter, medtem ko povišanje vrednosti ALT, AST in GGT kaže na poškodbe jetrnih celic. Zmanjšanje zgornjih vrednosti ni tako zaskrbljujoče kot povečanje, vendar vseeno lahko kaže na prisotnost nekaterih bolezni jeter.

Bilirubin razkrije informacije o žolčniku, ki je slepa vrečka, ki leži med jetrnimi režnji in ima žolčni kanal, ki se izliva v črevesje. Zvišanje bilirubina se lahko pojavi kot posledica žolčnika, jeter, črevesja ali drugih bolezni, kot je hemoliza (poškodba rdečih krvnih celic).

Amilaza, lipaza: lipaza trebušne slinavke lahko osvetli delovanje črevesja in trebušne slinavke. Povečanje amilaze in lipaze običajno kaže na črevesno vnetje in ni specifično za vnetje trebušne slinavke. Lipaza trebušne slinavke daje bolj zanesljive informacije o trebušni slinavki in jo je mogoče povečati med napadi pankreatitisa (vnetje trebušne slinavke). Zmanjšanje amilaze, lipaze in lipaze trebušne slinavke običajno ni zaskrbljujoče.

Skupni protein (TP) je pomembna vrednost, ki upošteva vse beljakovine v krvi, vključno z albuminom (ALB) in globulinom (GLOB). Zaskrbljujoča so tako povišanja kot znižanja TP, ALB in GLOB. Povišanja pogosto opazimo pri okužbah, vnetjih, raku in dehidraciji. Zmanjšanje lahko kaže na izgubo krvi ali beljakovin skozi črevesje, ledvice in drugje, pomanjkanje absorpcije hranil ali celo na endokrine (žlezne) bolezni, kot je hipoadrenokortizem (Addisonova bolezen).

Glukozo v krvi (GLC) je treba vzdrževati v normalnih mejah, zato so zaskrbljujoče visoke (hiperglikemija) ali nizke (hipoglikemija). Hiperglikemija se lahko pojavi v času stresa, poškodb ali bolezni. Diabetes mellitus je primarna endokrina bolezen, ki povzroča hiperglikemijo. Do hipoglikemije lahko pride, ko se razpoložljive zaloge sladkorja v jetrih v telesu izpraznijo ali niso dostopne zaradi hormonskih neravnovesij (Addisonova bolezen), bakterijskih okužb, ki se prenašajo s krvjo (sepsa) in celo nekaterih vrst raka (insulinoma, ki izloča inzulin) raka).

Med elektrolite spadajo natrij (Na), kalij (K) in klorid (Cl), ki so vsi elementi, ki igrajo ključno vlogo pri vzdrževanju normalnega celičnega delovanja. Tako povečanja kot zmanjšanja so zaskrbljujoča in jih lahko opazimo pri različnih boleznih, povezanih z rakom, boleznimi žlez (ledvice, jetra itd.) Ali celo z vsakodnevnimi dejavnostmi (vadba itd.).

Kalcij (Ca) je še en element, ki ima ključno vlogo pri telesnih funkcijah za krčenje mišic, tvorbo kosti in vzdrževanje celic. Povišan kalcij (hiperkalciemija) je resno zaskrbljujoč, saj se lahko pojavi kot posledica uživanja prehrane s kalcijem, prekomernega uživanja dodatkov kalcija ali zaradi odpovedi ledvic ali nekaterih vrst raka (karcinom).

Zaskrbljujoče je tudi znižanje kalcija (hipokalcemija), ki se lahko zgodi, če se zaužije premalo kalcija, kadar je raven ALB prenizka, po izpostavljenosti nekaterim toksinom (etilen glikol ali antifriz) ali drugim vzrokom.

Ščitnične žleze kot par prebivajo v tkivu na spodnji strani vratu in proizvajajo hormone, ki uravnavajo metabolizem in druge telesne funkcije. Slabo delujoča ščitnica (hipotiroidizem) je imunsko pogojena bolezen, ki se pogosto pojavi pri odraslih in starejših psih in povzroča spremembe v več krvnih preiskavah, vključno s T4, prosti T4 z ED in cTSH.

Znižanje T4 se lahko pojavi tudi kot del pojava, imenovanega sindrom eutiroidne bolezni - nizka raven ščitničnega hormona, ki ni povezana s hipotiroidizmom, in se lahko razvije, če hišni ljubljenček jemlje določena zdravila. Prisotnost številnih bolezni lahko povzroči zmanjšanje T4, zato bi morali veterinarji opraviti več krvnih preiskav delovanja ščitnice, če obstaja sum na hipotiroidizem.

Prekomerno delujoča ščitnica (hipertiroza) je stanje žlez, kjer se celice ščitnice hitro delijo in povzročajo povišane ravni ščitničnega hormona; pogosti pri mačkah srednjih let in starejših ter pri psih z rakom ščitnice (adenokarcinom).

Popolna krvna slika (CBC)

CBC je zanimiv test, ki osvetli sposobnost telesa za prenos kisika, status imunskega sistema za boj proti boleznim in obvladovanje vnetij ter sposobnost strjevanja krvi. CBC je treba opraviti kratek čas pred izvajanjem kemoterapije, da se zagotovi, da bolnik nima ključnih sprememb, ki bi veterinarju preprečile uporabo zdravil za boj proti raku. Glavne sestavine, ki jih oceni CBC, vključujejo rdeče krvne celice (RBC), bele krvne celice (WBC) in trombocite (PLT).

RBC so ključnega pomena za dovajanje kisika prek hemoglobina (HGB). Zvišanje RBC (policitemija) je pogosto opaziti pri dehidraciji. To običajno ne zasluži velike zaskrbljenosti, razen pomanjkanja vode, ki zagotavlja zadostno razredčitev za odstranjevanje presnovnih odpadkov iz telesa in omogoči nemoten pretok krvi skozi arterije in žile, da dovaja kisik, hranila in druge ključne snovi v telo. tkiva.

Zmanjšana raven RBC (anemija) je zelo zaskrbljujoča in se lahko pojavi kot posledica raka ali drugih bolezni (odpoved ledvic itd.) Kot neželeni stranski učinek nekaterih oblik kemoterapije po izpostavljenosti toksičnim zdravilom (prenašanje čebule / česen itd.) ali iz drugih vzrokov.

WBC so ključni akterji, ki imunskemu sistemu pomagajo v boju proti raku, okužbam in pri obvladovanju vnetij in poškodb tkiva po vsem telesu. Obstajajo rak WBC, kot je Cardiffov T-celični limfom, kjer je bila spremenjena DNA WBC in celice se razmnožujejo na način, ki nima stikala za izklop.

Torej lahko rak dejansko povzroči zvišanje števila belih krvnih celic (limfocitoza) ali zmanjšanje (limfopenija), tako kot okužba, vnetje ali različne bolezni. Poleg tega lahko kemoterapija negativno vpliva na nastajanje belih krvnih celic iz kostnega mozga in lahko povzroči zmanjšano število belih krvnih celic na CBC.

PLT so celice, ki tvorijo krvne strdke, zato imajo pomembno vlogo pri zagotavljanju, da oskrba s krvjo ne izteka iz arterij in ven v zunanji svet ali se ne zaseže na nenormalnem mestu, kot so pljuča, koža ali drugo organov.

Zmanjšanje števila PLT (trombocitopenija) se lahko pojavi kot posledica raka, okužb (bolezni, ki se prenašajo s klopi), kemoterapije, izpostavljenosti toksičnim izdelkom (rodenticidi Brodifacoum), imunsko posredovanih bolezni (imunsko posredovana trombocitopenija ali IMTP) ali drugih vzrokov.

Povišano število PLT (trombocitoza) se lahko pojavi zaradi krvavitev zaradi travme, izpostavljenosti toksičnim organizmom ali nekaterih endokrinih stanj, kot je hiperadrenokortikizem (Cushingova bolezen).

Veliko časa posvečam ocenjevanju krvnih vrednosti svojih pacientov in me močno zanima pomen tako blagih kot hudih sprememb krvnih preiskav. Tukaj so slike enega od Cardiffovih krvnih preiskav IDEXX pred kemoterapijo, ki prikazuje tako normalne kot nenormalne vrednosti.

(Kliknite slike za večji pogled)

Nekatere njegove nenormalne vrednosti so tik pod pragom normale in ne povzročajo velike zaskrbljenosti, vendar jih budno spremljamo jaz in njegova veterinarska onkologinja, dr. Avenelle Turner iz skupine za veterinarski rak (VCG).

Sorodno

7 znakov Cushingove bolezni pri psih

Krvno delo: kaj to pomeni in zakaj ga potrebuje vaš hišni ljubljenček (1. del: CBC)