Pomen Uprizoritve Za Hišne Ljubljenčke Z Rakom, 4. Del - Diagnostično Slikanje Za Hišne Ljubljenčke Z Rakom

2024 Avtor: Daisy Haig | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 03:13

V tej večdelni seriji obravnavam temo uprizarjanja bolnikov z rakom in zakaj je to pomembno pri ugotavljanju, ali imajo naši spremljevalci psov in mačk zaznaven rak ali so v remisiji.

Postopek uprizarjanja je tisti, pri katerem moram stalno sodelovati s svojim psom Cardiffom, zato se dobro zavedam včasih frustrirajočega postopka zaradi večje zaskrbljenosti zaradi ponovitve raka zaradi nepravilnosti, ki jih odkrijemo v njegovi diagnostiki. Toda če dr. Avenelle Turner (Cardiffov onkolog iz skupine za veterinarski rak) in jaz ne bi ostal na vseh področjih njegovega notranjega delovanja, bi lahko spregledali manjše nepravilnosti, ki lahko skupaj ustvarijo širšo sliko zaskrbljenosti za zdravje celotnega telesa.

Na žalost uprizoritev ne vključuje le enega preprostega diagnostičnega testa. Namesto tega se za ustvarjanje popolne slike o zdravju hišnega ljubljenčka uporabljajo številne vrste testov. Del 1 je zajemal osnovne koncepte uprizoritve, drugi del se je ukvarjal s diagnostiko krvi, tretji del je zajemal kakce in piškote, zdaj pa bom v 4. delu osvetlil diagnostično slikanje.

Radiografije: uporaba tihožitja za pogled vase

Znani tudi kot rentgenski žarki, so rentgenski posnetki rutinsko in sorazmerno preprosto sredstvo za iskanje notranjosti teles naših hišnih ljubljenčkov za ugotavljanje stanja normalnih tkiv ali prisotnosti nepravilnosti.

Radiografije ustvarijo statično (mirujočo) sliko, ki veterinarjem omogoča, da dobijo osnovno sliko na podlagi organskih sistemov in struktur, ki so videti bele, črne ali v različnih odtenkih sive.

Do pojava digitalne radiografije se je uporabljal izključno film. Na srečo so veterinarji digitalno radiografijo zelo izkoristili, saj imajo številne prednosti pred filmom, vključno z izboljšano kakovostjo slikanja in manjšo izpostavljenostjo pacientov in zaposlenih rentgenskim žarkom.

Zelo goste strukture, kot so kosti in kovina, so na rentgenskih žarkih videti bele, saj so vsi rentgenski žarki blokirani zaradi velike gostote in ne vstopijo v ploščo za slikanje ali kos filma. Zrak lahko vidimo v organih, kot so pljuča, sapnik (sapnik), želodec, črevesje in drugi organi, ki so videti črni, saj zrak nima gostote, ki bi preprečeval rentgenske žarke. Mišice, maščobe, koža in trdni organi, kot so vranica, jetra in druge strukture, so v različnih sivih odtenkih.

Za ustvarjanje tridimenzionalne slike v mislih zdravnika, ki pregleduje slike, sta potrebna vsaj dva rentgenska pregleda, da bo mogoče najbolje razumeti, kaj se v resnici dogaja v telesu. Telo ali ud hišnega ljubljenčka si bomo ogledali z desne ali leve strani v bočni ("Lat") projekciji in od spodaj navzgor v ventrodorsalni ("VD") projekciji (ali obratno v dorsoventralni ["DV"]) projekcija).

Za odvzem rentgenskih slik na splošno ni potrebna sedacija ali anestezija, vendar je treba pse in mačke, ki jih zaradi vedenjskih ali zdravstvenih razlogov ni mogoče namestiti, sedatirati ali anestezirati, da se doseže ustrezna radiografija.

Cardiffu zdaj na vsake 3 do 4 mesece snemajo prsni koš in trebuh, da poiščejo dokaze o drugih bolezenskih procesih ali prisotnost limfoma v drugih tkivih, vključno z bezgavkami, ki so v prsni votlini, ki poteka vzdolž požiralnika ( cev za hrano «) in ožilja.

Radiografije so odlične, da dobimo izhodišče za normalno in nenormalno, vendar ne zagotavljajo vedno natančnejših informacij o določenem organskem sistemu. Na primer, obakrat, ko je imel Cardiff tumor na tankem črevesju, zaradi katerega je premer črevesja zmanjšal in preprečil pravilno premikanje hrane in tekočine, radiografije njegovega trebuha niso razkrile prisotnosti množic. Odkrili so jih z ultrazvokom, ki je bil najpomembnejši diagnostični test pri ugotavljanju, ali je Cardiff še vedno v remisiji ali ima ponovitev črevesnega limfoma T-celic.

Ultrazvok: ogled notranjega telesa v gibanju

Medtem ko radiografije ustvarjajo statično sliko, ultrazvok v realnem času ustvari gibljivo sliko notranjih organov vašega ljubljenčka.

Trebušni organi in tkiva, kot so srce in ožilje, so z ultrazvokom bolje upodobljeni kot strukture, kot so kosti, sklepi, pljuča in drugi. Ultrazvočni valovi ne prodrejo v zrak ali v zelo goste strukture (kosti, kovine itd.), Zato je iskanje nepravilnosti v prsni votlini razmeroma nediagnostično, razen če so srce in krvne žile organi, ki se ocenjujejo.

Ultrazvok srca se imenuje ehokardiogram in je ključna sestavina temeljitega ocenjevanja videza in delovanja srca.

Adriamicin (doksorubicin), eno izmed številnih zdravil za kemoterapijo, ki jih je prejel Cardiff, ima toksičen učinek na srce, zato sem že večkrat zasledoval ehokardiograme kot del Cardiffovega stalnega postopka uprizoritve v prizadevanjih za zmanjšanje uporabe zdravila. Radiografije lahko dajo osnovne informacije o srcu, na primer njegovo celotno velikost in ali so določene strukture znotraj in okoli njega povečane ali skrčene, vendar ehokardiogram osvetli, kako dobro delujejo srčne zaklopke, da se prepreči pretok krvi v nenormalni smeri (proti toku).

Na splošno bolnikom za ultrazvok ni treba sedatirati ali anestezirati, vendar je morda treba vedenjsko izzivalne hišne ljubljenčke rahlo umirjati, da še vedno zadostujejo za pravilno namestitev in nekaj do veliko minut, potrebnih za dokončanje ultrazvoka. Poleg tega se na mestu, ki ga ocenjujejo z ultrazvokom, običajno odstranijo dlake, na kožo pa se nanese alkohol ali ultrazvočni gel, da se olajša vstop ultrazvočnih valov v telesna tkiva, kar lahko žival vznemirja.

Slikanje z magnetno resonanco in računalniška tomografija: slikanje za območja z višjo občutljivostjo

Kadar radiografije in ultrazvok ne ustvarijo popolne podobe notranjih struktur hišnega ljubljenčka, so potrebne druge slikovne tehnike, kot sta slikanje z magnetno resonanco (MRI) in računalniška tomografija (CT).

MRI je najprimernejša slikovna tehnika za pregled struktur, kot so možgani, hrbtenjača, živci in medvretenčne ploščice. CT pregledi se uporabljajo predvsem za iskanje mas, ki zasedajo prostor znotraj struktur mehkih tkiv, kot so pljuča ali nosna votlina, ali v telesnih votlinah, kot so prsni koš ali trebuh.

Po podatkih veterinarskega slikanja iz južne Kalifornije (SCVI) je "nedavna študija v Journal of College of Veterinary Radiology pokazala, da so CT pregledi pet do šestkrat bolj občutljivi kot radiografija pri odkrivanju vozličkov na mehkih tkivih (metastaz) v pljučih."

MRI in CT posnameta več slik zaporedoma, medtem ko se premikata nad ciljnim delom telesa. Nato si lahko slike, podobne rezinam, ogledajo napredovanje običajnih in nenormalnih ugotovitev. MRI in CT sta najboljši način za določitev, v kolikšni meri bolezenski proces vpliva na organ ali telesni sistem.

Za razliko od radiografije in ultrazvoka MRI in CT zahtevata, da je bolnik popolnoma anesteziran, tako da je del telesa, ki ga je treba preučiti, popolnoma miren.

Jedrsko slikanje: natančnejši pogled na kosti

Včasih je treba opraviti bolj napredne teste, da se odkrije prisotnost raka, kadar rentgenske slike, ultrazvok, magnetna resonanca ali CT ne morejo najti nenormalnih celic.

Jedrsko slikanje vključuje vbrizgavanje radioaktivnih izotopov v telo, ki se premaknejo na področja tkiva, kjer je povečana celična aktivnost. Ena najbolj praktičnih aplikacij jedrskega slikanja, ki se uporablja v procesu uprizoritve raka, je med skeniranjem kosti.

Ko pride do bolezni, kot je osteosarkom (OSA, maligni kostni rak), rak hitro raste in poškoduje kostne celice. SCVI poroča, da mora biti prisotnih 30-50% izgube kosti, da bodo spremembe vidne na rentgenskih žarkih, tako da lahko skeniranje kosti pomaga veterinarjem, da prepoznajo zaskrbljujoča področja, ki bi lahko zaslužila biopsijo ali amputacijo, in potrdijo Diagnozo OSA, preden dokažemo izgubo kosti, lahko vidimo celo z radiografijo. Prejšnja identifikacija raka pomeni, da je bolezen mogoče zdraviti hitreje in da lahko bolniku prihrani bolečino in morebitne metastaze na drugih mestih.

No, zdaj imate občutek, kaj gre v zapleten postopek, ki je vključen v pripravljanje vašega ljubljenčka na raka. Ker postopek ni preprost, je pomembno, da imate pozitiven odnos z veterinarjem ali veterinarskim onkologom, ki vas bo vodil skozi vrsto odločitev, ki jih lahko izberete pri zagotavljanju najprimernejšega načrta za obvladovanje raka za vašega ljubljenčka.

Maria in dr. Rachel Schochet iz SCVI, ki izvajata ultrazvok trebuha.