Kirurgijo Bi Morali Prepustiti Operaciji Raka

2024 Avtor: Daisy Haig | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 03:13

Nekatere kombinacije se neizbrisno vtisnejo v naše misli kot povezano partnerstvo. Ali si lahko na primer omislite arašidovo maslo, ne da bi razmišljali o želeu? Izzivam vas, da slišite besedo "ying" in ne mislite na "yang". Če nekdo reče »tekila«, si zagotovo omislim apno. Ne obsojajte - prepričan sem, da imate svoje posebne skupine, ki si jih nikoli ne bi mislili ločiti.

Kar zadeva veterino, sta onkološki in kirurški posebnosti primer enako neločljivega združevanja.

Na prvi pogled povezava med njima morda ni očitna. Kirurgi so pogosto stereotipni kot arogantni, hladni, egocentrični in ostri. So "tesarji" teles, ki prostovoljno vrežejo meso in kosti, da bi težavi dali ločeno in brezosebno "hitro rešitev".

Nasprotno pa onkologe dojemajo kot nenehno sočutne in neskončno optimistične, ki imajo lastnosti, ki so potrebne, da nekako posredujejo uničujoče ostre novice, hkrati pa ohranjajo upanje in navdih.

Ali ti stereotipi držijo ali ne, ni pomembna razprava. Vemo pa, da je pregovor "možnost za rezanje je priložnost za ozdravitev" še posebej primeren za primere onkologije. Ko gre za večino vrst raka, ki jih zdravim, ko lahko priporočam, da se pacientovo breme tumorja zmanjša z neko obliko kirurškega izreza, se bo njihov čas preživetja verjetno ne glede na diagnozo znatno podaljšal.

Kadar je to izvedljivo in je medicinsko indicirano, imam prednost kirurško odstranjevanje tumorjev, preden jih poskušam zdraviti s katerim koli drugim orožjem, ki ga imam v svojem arzenalu za zdravljenje, na primer s kemoterapijo ali imunoterapijo. Poleg tega v mnogih primerih priporočam, da onkološko operacijo opravi veterinar, ki je pooblaščen za zdravstveno varstvo, in ne zdravnik primarne zdravstvene oskrbe hišnega ljubljenčka.

Prednosti uporabe veterinarskega kirurga za zapleteno odstranjevanje tumorja so neštete. Najpomembnejše je, da imajo obsežno izobrazbo in imajo dostop do orodij, potrebnih za izvajanje temeljnih načel kirurška onkologija (SO).

Nekatera osnovna načela SO vključujejo (vendar niso omejena na):

Skrbno predkirurško načrtovanje odstranjevanja kože in podkožnih tumorjev, tako da bi bilo morebitno preostalo brazgotinsko tkivo mogoče vključiti v pooperacijsko polje sevanja, če bi bilo odstranjevanje nepopolno. To vključuje razumevanje, kako usmeriti brazgotino tako, da se lahko radioterapija izvaja brez večje poškodbe zdravega tkiva. Slabo načrtovanje lahko za hišne ljubljenčke povzroči katastrofalne rezultate

Izvedba temeljitega raziskovanja celotne anatomske votline, iz katere se odstrani notranji tumor (npr. Popolna raziskovalna operacija trebuha za primere odstranjevanja črevesne mase). Da bi to dosegel, mora kirurg narediti rez tako dolgo, da omogoči ustrezen dostop do regije, ki jo preiskuje. Vse prevečkrat vidim bolnika z diagnozo tumorja na trebuhu s kirurškim rezom le nekaj centimetrov v dolžino. To takoj vzbuja zaskrbljenost, ker veterinar, ki je opravil postopek, ni mogel ustrezno oceniti vseh anatomskih struktur v trebuhu in je morda pogrešal druge organe, ki bi jih morali biopsirati

Uporaba drugačnega nabora kirurških instrumentov, oblek in rokavic med zapiranjem kože ali telesne votline po odstranitvi tumorja. Če teh predmetov ne spremenimo, je teoretično mogoče (nehote) fizično prenesti tumorske celice, pritrjene na površine predmetov, z enega mesta v telesu na drugega

Veterinarji primarne zdravstvene oskrbe pogosto opozarjajo, da lastniki zaradi zaskrbljenosti zaradi stroškov neradi iščejo posvetovanja s kirurgom, ki je certificiran. Te zdravnike izzivam, naj nejevoljne lastnike spodbudijo k razmisleku o vrednosti informacij, ki bi jih lahko dobili na srečanju s kirurgom.

Prav tako izzivam veterinarje, da razkrijejo kakršne koli omejitve pri njihovi zmožnosti opravljanja onkoloških operacij (npr. Nimajo potrebnih sredstev za zamenjavo kirurških instrumentov, kadar je to potrebno), njihove stopnje udobja z zadevnim postopkom in poznavanje rezultatov Študij, ki kažejo izid za hišne ljubljenčke z določenimi tumorji, je mogoče izboljšati, ko postopek opravi veterinar, ki ga je pooblastil upravni odbor in ne njihov veterinar primarne zdravstvene oskrbe.

Lastnike izzovem, naj pomislijo, komu bi raje izvedli zapleteno onkološko operacijo na hišnem ljubljenčku: osebo, ki to operacijo opravi enkrat na mesec, v primerjavi s tistim, ki to operacijo opravi dvakrat ali več na teden.

Nazadnje izzivam strokovnjake, da 1) lastnikom predstavijo vse razpoložljive možnosti, ne zgolj "idealnega" načrta, 2) še naprej pravilno izobražujejo splošne zdravnike za pristop k onkološkim operacijam in 3) spoštujejo zdravstvene in kirurške standarde, da ki so jih bili najprej usposobljeni.

Onkologija in kirurgija gresta izjemno dobro. Imam srečo, da sem sodeloval z nekaterimi najodličnejšimi veterinarskimi kirurgi na tem področju in jih osebno poznam. Brez pomoči teh neverjetnih posameznikov ne morem delati v največji možni meri, prav tako pa bi rad mislil, da brez mojega prispevka ne bi mogli tako uspešno obvladovati primerov raka.

Mogoče se ne mešamo tako okusno kot čokolada in arašidovo maslo, vendar smo si zelo blizu, da bi lahko ustvarili rezultat, ki je neverjeten.

Za več informacij o tem, kako poiskati veterinarskega kirurga v svoji bližini, obiščite American College of Veterinary Surgeons (ACVS)

Za več informacij o področju veterinarske kirurške onkologije in zakaj je iskanje veterinarskega kirurga za hišne ljubljenčke onkološke kirurgije pomembno, obiščite Veterinarsko društvo za kirurško onkologijo (VSSO)

Dr. Joanne Intile