Pogovor Z Zdravnikom - Zakaj Zdravnik Vašega Ljubljenčka Opravi "kroge"?

2024 Avtor: Daisy Haig | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 03:13

Medicina je polna svojevrstne terminologije; jezik, ki ga govorijo zdravniki, je nezdravim posameznikom neznan. Tudi tisti, ki smo se zakoreninili na področju zdravstva, se zataknemo zaradi zamenjave kratic, štirih in petih zlog in bizarnih izgovorov.

V začetku tega tedna sem razmišljal o primeru "radovednega medicinskega žargona". Medtem ko sem med vrstniki stal na svojem vsakdanjem položaju v oddelku za intenzivno medicino in poslušal nujne zdravnike, ki so razpravljali o podrobnostih o vsakem od hospitaliziranih bolnikov, sem se nenadoma vprašal: "Zakaj zdravniki ta postopek imenujemo" krogi "?"

Zdravniki redno sodelujejo v različnih krogih, vključno s posteljami ("cageside" za veterinarje), kot so zgoraj naštete, krogi obolevnosti in umrljivosti, veliki krogi, učni krogi, krogi revijalnih klubov, krogi tumorskih desk in raziskovalni krogi.

Morda ste poklicali svojega veterinarja, da je na hitro postavil vprašanje in vam je bilo rečeno; »Zdravnik zdaj ne more govoriti z vami. V krogih je."

Če ste ljubitelj medicinskih dramskih televizijskih oddaj, ste verjetno že slišali enega glavnih junakov, ki je lajal ukaz; "Zaokrožujemo čez pet minut!"

Krogi so lahko dolgi ali kratki, dolgočasni ali očarljivi, imajo eno ali tisoč publike. A zdi se, da beseda "krogi" nima nič skupnega s tem, kar se v resnici zgodi med temi dogodki.

Običajno se krogi ne pojavijo v dejanski obliki kroga. Med "zaokroževanjem" se na splošno nihče ne zvije v strukture v obliki krogle. In ko smo v krogih, se ne zabavamo z nešteto ukrivljenimi kroglami.

Kje je torej nastal izraz "krogi", ko se nanaša na medicino?

Legenda pravi, da je bil izraz prvič skovan leta 1889 na svetih hodnikih medicinske fakultete Univerze Johns Hopkins. Sir William Osler, izjemni klinik in učitelj, ki je bil tudi prvi profesor medicine in glavni zdravnik na Hopkinsu, je zaslužen za to, da je svojim učencem predstavil koncept krogov.

Pred Oslerjevim mandatom je bil tipični učni načrt medicinske fakultete sestavljen predvsem iz le poučnih predmetov. Študenti so zgolj opazovali starejše zdravnike, ki so bili sami zadolženi za izvajanje vseh pregledov, diagnostičnih preiskav in terapevtskih postopkov na pacientih. Čas, porabljen za dejansko "praktično" učenje, je bil minimalen do nič.

Oslerjeva filozofija do zdravstvene izobrazbe je bila v nasprotju z ustaljenim statusom quo. Vztrajal je, da se študentje lahko natančno naučijo človeškega zasliševanja in pregleda samo s tem, da so sami dejansko govorili in pregledali paciente.

Osler je svojim študentom rekel: "Poslušajte svojega pacienta, on vam pove diagnozo," poudaril je pomen pridobivanja temeljite anamneze, saj je povezana z diagnostično ostrino. Oslerjeve besede je 110 let kasneje močno odmeval moj najljubši profesor na veterinarski šoli in me naučil, da bo "90% diagnoz, ki jih boste postavili, doseženo na podlagi vaše sposobnosti, da se pogovorite z lastnikom in opravite celovit fizični pregled."

Prispevek k medicinskemu izobraževanju, ki ga je bil Osler najbolj ponosen, je bilo njegovo ustvarjanje kliničnih uradnikov. Tu so študentje tretjega in četrtega letnika delali neposredno ob njem v bolnišnici in hkrati preiskovali sprejete bolnike v majhnih skupinah.

Hodniki medicinske fakultete v Johns Hopkinsu so bili krožne oblike. Torej, medtem ko so zdravniki sodelovali pri Oslerjevih vsakodnevnih didaktičnih prizadevanjih, so morali fizično hoditi po obodu kroga, da bi se ustavili ob postelji vsakega bolnika in opravili svoje ocene. Torej rojstvo izraza "krogi", ki se nanaša na medicino.

Kroge so odličen način, da zdravniki med seboj širijo znanje. Vendar je verbalnemu pretoku informacij značilna precejšnja napaka, ki je najbolj izrazita med spremembami izmene med zdravniki, ki obiskujejo istega pacienta.

Kadar koli se en zdravnik zaokroži z zdravnikom, ki prevzame skrb za tega pacienta, je enaka možnost za poučevanje in učenje, kot tudi možnost, da se informacije v naključnem prenosu napačno posredujejo ali izgubijo.

Dobra novica je, da so napake redke. Slaba novica je, da lahko napake, čeprav redke, zelo vplivajo na oskrbo bolnikov. Vse, kar je potrebno, je izpustiti izsledke poročila o ključnem laboratoriju, nenatančno priklicati bolnikove vitalne znake ali pozabiti sporočiti, da lastnik pričakuje klic tistega večera s posodobitvijo, ki bo ustvarila hud zaplet. Kroge so za večino zdravnikov zadnji preizkus komunikacijske spretnosti in temeljitosti.

Čeprav se oblike JIL, v katerih so bolniki, razlikujejo in se postavitve predavalnic in miz, za katerimi sedimo za sestanke, spreminjajo, se temeljne filozofije medicinskih krogov od ustanove do ustanove malo razlikujejo.

Runde so sestavni del mojega dne in naprej. Krogi so način, kako razširjam informacije kolegom zdravnikom, tehnikom in hišnim uslužbencem. In krogi so nenehni opomin, da moram biti popolnoma na tekočem ne samo z lastnimi pacienti, ampak tudi z vsemi bolniki v bolnišnici, kjer delam, da lahko zagotavljam najvišjo kakovost oskrbe.

In po tem, ko sem napisal ta članek, vem malo več o precej zanimivem tipu z imenom dr. Osler, ki ni vplival le na človeško medicino, ampak očitno tudi na veterino.

Je nekdo, za katerega bi rada, da je imel priložnost zaokrožiti sam s sabo.

Dr. Joanne Intile