Uporaba Monoklonskih Protiteles Za Zdravljenje Limfoma Pri Psu

2024 Avtor: Daisy Haig | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 03:13

Cardiffova zadnja posodobitev je zajemala začetek kemoterapije (glej Po remisiji raka, Uporaba kemoterapije za preprečevanje ponovitve), zato se bom v tej epizodi poglobil v enega od novih vidikov njegovega zdravljenja raka.

Ko je Cardiff prvič šel skozi kemoterapijo, je od januarja do julija 2014 prejel uveljavljen in preizkušen protokol, imenovan University of Wisconson-Madison Canine Lymphoma Protocol (aka CHOP). Seveda sem mu kot dopolnilo kemoterapiji in pomoč pri obvladovanju neželenih učinkov dal tudi zdravila za prehrano ("dodatki"), zelišča, prehrano s polnovredno hrano, akupunkturo in druge načine zdravljenja.

Tokrat Cardiff dobiva tudi CHOP, vendar bo prejel tudi novo zdravljenje, katerega namen je usposobiti njegov imunski sistem za prepoznavanje novih rakavih celic in olajšanje njihovega uničenja, preden tvorijo nove tumorje. Imenuje se T-celično monoklonsko protitelo (MAb).

Kaj je protitelo?

Protitelo je beljakovina imunskega sistema, ki nastaja kot odziv na snov, ki ji je bilo telo prej ali ne. Ta snov je pogosto nalezljiv organizem, vključno z virusi, bakterijami, glivicami in drugimi.

Poleg izpostavljenosti nalezljivim organizmom lahko imunski sistem po cepljenju tvori protitelesa (steklina, distemper, panleukopenija itd.).

Protitelesa so ključnega pomena za delovanje imunskega sistema, saj olajšajo prepoznavanje organizmov, zato je okužba preprečena ali je manj verjetno, da se bo naselila v telesu.

Protitelesa naša telesa ne proizvajajo vedno; prenašajo se lahko tudi med člane iste ali včasih različne vrste. Na primer, matere prenašajo protitelesa na svoje potomce pred rojstvom, medtem ko se plod razvija, in kasneje v materino mleko med dojenjem.

Transfuzija s krvnimi pripravki, kot je plazma, omogoča tudi prenos protiteles med pripadniki iste vrste, da se zagotovijo zdravstveni učinki.

Zdravilo MAb Cardiff, ki ga bo prejemal, se razlikuje od protiteles, ki se lahko delijo pri transfuziji plazme ali prek materinega mleka ali tistih, ki nastanejo kot posledica cepljenja.

Kaj naredi mab edinstveno kot zdravljenje kardifskega raka?

MAb je edinstven pri zdravljenju kardiffovega raka, saj ima drugačen mehanizem delovanja kot kemoterapija. MAb neposredno ne ubija rakavih celic, kot je kemoterapija. Namesto tega MAb cilja na določen marker na površini celice. Ko ga neko protitelo veže, nato imunskemu sistemu sporoči, naj ubije celico, ali celici pove, naj se samomori, «je dejala Cardiffova veterinarska onkologinja dr. Avenelle Turner iz Veterinary Cancer Group (Culver City, CA).

Dr. Turner je sodelovala v kliničnem preskušanju MAb, preden je bilo na voljo javnosti, zato implicitno zaupam njenim izkušnjam na področju vključevanja tega novega zdravljenja v njegov protokol.

Zakaj bi MAb obravnaval kot del Cardiffovega kemoterapevtskega protokola?

Upa, da bo tradicionalna kemoterapija v Cardiffu upala, da nove rakave celice ne bodo postale tumorji. Vendar obstajajo potencialni neželeni učinki, povezani s kemoterapevtskimi zdravili.

Po mnenju dr. Turnerja je "PRIČAKOVANI rezultat katere koli ciljne terapije posebej zdravljenje težave / bolezni, pri čemer se varčuje z normalnim tkivom in celicami. MAb bi moral izboljšati izid in zmanjšati neželene učinke. Tradicionalna kemoterapija ubija celice, ki se hitro delijo. Celice raka se navadno delijo hitreje kot običajne celice, zato ima kemoterapija rak, vendar ima tudi sekundarne stranske učinke zaradi drugih celic v telesu, ki se prav tako hitro delijo. Na splošno je ciljno zdravljenje kombinirano s kemoterapijo, da se izboljša splošni rezultat in podaljša interval brez napredovanja in čas preživetja."

Upam, da bo Cardiffovo telo prenašalo zdravljenje z MAb, zlasti ob upoštevanju možnosti resnih stranskih učinkov nekaterih kemoterapevtskih zdravil, kot je hidroksidaunorubicin (blagovna znamka Doxorubicin ali Adriamycin), ki je znan po svojih škodljivih učinkih na srce.

Kakšni so možni neželeni učinki, povezani z MAb?

Pri kateri koli terapiji obstaja možnost, da se pojavijo neželeni učinki, tudi če je verjetnost zelo majhna.

Zavzemam se, da uporabljam izdelek, kot je MAb, kot dodatek k Cardiffovi kemoterapiji, če je izdelek dovolj varen in ne bo imel enakih stranskih učinkov kot njegov protokol CHOP.

Ker gre za tako novo zdravljenje, sem iskal perspektivo dr. Turnerja. Pravi, da »občasno lahko pride do preobčutljivostne reakcije tipa 1, kar je edina reakcija, ki smo jo opazili v naših dveh študijah. Z dolgotrajno uporabo bi lahko razvili sekundarno avtoimunsko bolezen (kot se kaže v humani medicini), kot se to zgodi pri kemoterapiji R-CHOP (R pomeni Rituxan) pri limfomu B celic pri ljudeh. O uporabi MAbs v veterinarski medicini imamo malo informacij, saj gre za tako novo terapijo."

Preobčutljivostna reakcija tipa 1 se šteje za alergični odziv, ki hitro privede do opaznih sprememb, kot so urtikarija (koprivnica), angioedem (oteklina), bruhanje (bruhanje), driska, hipotenzija (nizek krvni tlak) in druge. Takšen odziv spominja na tisti, ki se pri nekaterih psih zgodi zaradi pikov strupenih žuželk, kot so čebele, sršeni in ose.

Potencial za preobčutljivostno reakcijo tipa 1, povezano z MAb, lahko zmanjšamo z dajanjem odmerka antihistaminika, kot je difenhidraminijev hidroklorid, pred pripravo (npr. Benadryl Allergy).

Dajanje difenhidraminijevega klorida v obliki injekcije je zaradi hitrejšega odziva in večjega zagotovila, da bo izdelek imel želeni učinek, bolj idealen od peroralnega. Droga, ki se daje peroralno, lahko bruha in se ne absorbira v celoti, s čimer je hišni ljubljenček bolj dovzeten za negativne posledice.

Kako se Cardiff odziva na zdravljenje z monoklonskimi protitelesi T celic?

Ker je trenutna manifestacija Cardiffove bolezni skoraj enaka tisti, ki jo je imel decembra 2013, so njegovi odzivi na kirurgijo in kemoterapijo zelo podobni. Od operacije se hitro pozdravi in precej dobro prenaša svojo kemoterapijo.

Cardiff prejema izdelek, imenovan monoklonsko protitelo proti pasjemu limfomu (T-celica), ki ga proizvaja Aratana Therapeutics, Inc. Sprva je Cardiff prejel MAb dvakrat na teden intravensko štiri tedne. Nato vsak drugi teden dobiva MAb za štiri dodatne tretmaje.

Njegov odziv na MAb je bil odličen. Preobčutljivostnih reakcij ni pokazal in na splošno se počuti bolje po injekcijah MAb. Na splošno je boljši apetit dan in pogosto nekaj dni, potem ko poleg kemoterapije dobi še MAb.

Upajmo, da Cardiffove bele krvne celice treniramo, da bolje prepoznajo in odstranijo vse rakave celice - ali pa jih z uporabo "MAb" "samomorijo".

Če vas zanima uporaba MAb za vašega ljubljenčka, se o njegovi razpoložljivosti in združljivosti posvetujte s svojim veterinarskim onkologom.

Naslednjič se pripravite na razčlenitev moje uporabe nutracevtikov in zelišč kot dodatnega zdravljenja Cardiffovi kemoterapiji in MAb. To je tema, do katere sem zelo strasten in jo uporabljam za vse bolnike z rakom, za katere skrbim.

Dr. Patrick Mahaney