Raztrgana Kolenska Vez Pri Psih

2024 Avtor: Daisy Haig | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 03:13

Kranialna križna vez in prednja križna bolezen pri psih

Duši sklep je sklep med stegno (stegnenico) in obema spodnjima nogama (golenica in fibula). Je dvonožni ekvivalent kolena pri dvonožcih (torej pri ljudeh).

Vez je trak vezivnega ali vlaknastega tkiva, ki povezuje dve kosti ali hrustanec na sklepu; lobanjska križna vez je vez, ki povezuje stegno s spodnjo nogo - pomaga stabilizirati trden sklep. Bolezen lobanjske križne vezi, imenovana tudi sprednja križna vez (ACL), je nenadna (akutna) ali progresivna okvara kranialne križne vezi, ki ima za posledico delno do popolno nestabilnost trdega sklepa. Lupalna križna ruptura je pretrganje lobanjske križne vezi; je najpogostejši vzrok za hromost hrbta pri psih in glavni vzrok za degenerativno bolezen sklepov (progresivno in trajno poslabšanje sklepnega hrustanca) v zataknjenem sklepu; ruptura je lahko delna ali popolna.

Možnost genetske povezave ni znana. Razumevanje vloge, ki bi jo lahko imela genetika, je lahko pomembno pri povečanju verjetnosti aktivnega omejevanja pomanjkljivosti in / ali strukturnih (konformacijskih) nepravilnosti. Trenutno je znano, da so vse pasme dovzetne. Natančneje se pojavnost bolezni lobanjskih križnih vezi poveča pri rotvajlerjih in labradorcih, mlajših od štirih let, psih, starejših od petih let, in pri pasmih velikih pasem od enega do dveh let. Prevladujoči spol, na katerega to vpliva, je sterilizirana samica.

Simptomi in vrste

Resnost tega stanja je povezana s stopnjo rupture: ali gre za delno ali popolno rupturo. Način rupture kaže tudi na resnost glede na to, ali se je pojavila nenadoma ali je bila dolgotrajna (kronična) degenerativna bolezen. Degeneracija je upad ali izguba funkcije ali strukture. Nenadna (akutna) ruptura sprednje vezi (lobanjski križ) povzroči hromost, ki ne nosi teže, in kopičenje tekočine v sklepu (znano kot izliv sklepov). Pes bo prizadeto nogo v stoječem položaju držal v delno upognjenem položaju (fleksiji). Prefinjena do izrazito občasno šepavost, ki lahko traja od tednov do mesecev, je skladna z delnimi solzami v križu; solze, ki degenerirajo in napredujejo do popolnega preloma. Običajna aktivnost, ki povzroči nenadno (akutno) šepavost, bi nakazovala degenerativno rupturo.

Zmanjšanje mišične mase in oslabelost mišic (znana kot mišična atrofija) na zadnji nogi - zlasti mišična skupina kvadricepsa bi bila znak, da noga ni pravilno uporabljena in da mišice zaradi tega trpijo. Če se stanje ne zdravi zaradi nenehnega vnetja in pogojev, ki bodo spodbujali degeneracijo vezi in okoliških mišic, bo prišlo do progresivnega in trajnega poslabšanja sklepnega hrustanca.

Vzroki

Vzroke za bolezen lobanjske križne vezi najpogosteje povzročajo ponavljajoče se mikropoškodbe lobanjske križne vezi, to je večkrat pritisk na vez na enak način. To dejanje vsakič povzroči rahlo raztezanje vezi, spremeni strukturo in sčasoma povzroči, da se vez pretrga. V večini primerov se sumi tudi na simetrične ali strukturne nepravilnosti, ki se pojavijo v formaciji ali procesu rasti (nepravilnosti konformacije). Če bi bile kosti, ki tvorijo dušilo, neobičajno oblikovane, bi bila križna vez neupravičeno obremenjena in travmatizirana. Debelost ima vlogo tudi pri bolezni križnih vezi, kadar je prisotna, saj teža poveča pogostnost ponavljajočih se poškodb istega dela noge.

Nekateri dogodki, ki bi lahko povzročili poslabšanje križa, so poškodbe trdega sklepa; zgodovina atletike, kjer ponavljajoča se gibanja lahko povzročijo stres vezi; določen travmatičen dogodek, na primer zaradi slabega skoka ali kakršne koli nesreče, ki povzroči pretrganje vezi; poškodba kolena, kot je izpah kolenske kapice (medicinsko imenovana luksacija pogačice).

Diagnoza

Vaš veterinar bo moral pri iskanju vira poškodbe upoštevati več diagnostičnih postopkov. Diagnostična ocena rupture lobanjskega križa bo vključevala test lobanjskega predala, ki vključuje posebno manipulacijo za oceno stanja lobanjske križne vezi; prebadanje sklepa, tako da je mogoče odstraniti tekočino z mesta izvora (artrocenteza), da se preučijo celice na toksine, invazije mikroorganizmov ali imunsko posredovane bolezni; in artroskopija, ki z artroskopskim orodjem neposredno vizualizira notranje vezi, hrustanec in druge strukture znotraj in okoli sklepa ter za zdravljenje nepravilnosti v sklepu.

Zdravljenje

• Pse, manjše od 15 kg, lahko konzervativno obravnavamo kot ambulantne bolnike; 65 odstotkov se izboljša ali je normalno v šestih mesecih
• Pse, večje od 15 kg, je treba zdraviti s stabilizacijsko operacijo; le 20 odstotkov jih izboljša ali je normalno v šestih mesecih s konzervativnim zdravniškim vodstvom
• Po operaciji sta za izboljšanje pomembna uporaba ledenih oblog in fizikalna terapija (kot so vaje za gibanje, masaža in električna stimulacija mišic).
• Nadzor teže je pomemben sestavni del za zmanjšanje obremenitve kolena
• Stabilizacijski kirurški poseg je priporočljiv za vse pse, saj pospeši hitrost okrevanja, zmanjša degeneracijo sklepov in izboljša delovanje

Za pritrditev golenice na stegnenico in povrnitev stabilnosti se včasih uporabljajo različne tehnike, razen kirurgije. Z vsadkom lahko popravimo križni nastavek na sklepu. Če želite alternativno operacijo, vam bo veterinar svetoval najboljši potek zdravljenja.

Vaš veterinar lahko predpiše tudi zdravila proti bolečinam in vnetjem, če stanje vašega ljubljenčka to upravičuje.

Življenje in upravljanje

Ko bo bolezen diagnosticirana in bo vaš hišni ljubljenec preživel začetno fazo zdravljenja, bo upravljanje odvisno od določene metode zdravljenja, za katero ste se odločili vi in vaš veterinar. Večina kirurških tehnik zahteva dva do štiri mesece rehabilitacije. Če so bile ugotovljene konformacijske nenormalnosti, se je pametno izogniti vzreji svojega hišnega ljubljenčka, da preprečite prenašanje gena. Druga operacija bo morda potrebna v 10 do 15 odstotkih primerov zaradi naknadne poškodbe meniskusa (hrustanec v obliki polmeseca, ki se nahaja med stegnenico in golenico v kolena). Ne glede na kirurško tehniko je stopnja uspeha na splošno boljša od 85 odstotkov.