Srčni Impulzni Blok Pri Psih

2024 Avtor: Daisy Haig | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 03:13

Srčna električna okvara pri psih

Sinoatrijsko vozlišče (SA vozlišče ali SAN), imenovano tudi sinusno vozlišče, je pobudnik električnih impulzov v srcu, ki sproži srce, da utripa ali se krči, tako da sproži električne napetosti. Zastoj sinusov je motnja srčnega utripa, ki nastane zaradi upočasnitve ali prenehanja spontane sinusne nodalne avtomatičnosti - samodejnega vedenja tkiv, ki določajo ritem srčnega ritma. Neuspeh sinoatrijskega vozlišča (SA) sproži impulz ob pričakovanem času, kar vodi do zastoja sinusov. Vztrajni zastoj sinusov, ki ni posledica uporabe zdravila, pogosto kaže na sindrom bolnega sinusa (SSS) - motnjo tvorbe srčnega električnega impulza znotraj sinusnega vozla.

Sinoatrijski blok je motnja prevodnosti impulzov. Takrat impulz, ki nastane znotraj sinusnega vozla, ne uspe voditi skozi atrije (notranjost srca) ali kadar to stori z zamudo. Najpogosteje osnovni ritem sinusnega vozla ni moten, kadar impulzi ne delujejo pravilno.

Simptomi in vrste

• Običajno asimptomatsko (brez simptomov)
• Slabost
• Omedlevica
• Bledo dlesni
• Morda bo mogoče zaznati zelo počasen srčni utrip

Sinoatrijski blok je razvrščen v blok SA prve, druge in tretje stopnje (podobno stopnjam atrioventrikularnega [AV] bloka). Težko je diagnosticirati blokado SA prve in tretje stopnje samo na podlagi branja elektrokardiograma (EKG).

SA blok druge stopnje je najpogostejši tip SA bloka in edina stopnja, ki ga je mogoče prepoznati na površinskem EKG. Poleg tega obstajata dve vrsti SA-blokov druge stopnje: Mobitz tipa I (imenovana tudi Wenckebachova periodičnost) in Mobitz tipa II.

Sinoatrijski blok prve stopnje

Počasno prevodnost

Sinoatrijski blok druge stopnje

• Neukrepanje je občasno

• Pojavita se dve vrsti blokade SA druge stopnje:

  • Mobitzov tip I / Wenckebachova periodičnost - hitrost prevodnosti se postopoma upočasnjuje, dokler ne pride do neuspeha impulzov, da dosežejo atrije
  • Mobitz tip II - blok je vse ali nič, dokler ne pride do popolne okvare prevodnosti
  • Obeh vrst na površinskem EKG ni mogoče razlikovati

Sinoatrijski blok tretje stopnje

Popolna neveljavnost

Vzroki

Fiziološki

• Vagalna stimulacija (tj. Stimulacija vagusnih živcev žrela), ki jo povzroča kašelj in draženje žrela (zadnji del ust / začetek grla)
• Visok tlak v očesu ali sinusu karotidne arterije (prenaša kri iz srca v možgane)
• Kirurška manipulacija

Patološki

• Degenerativne bolezni srca: srce postane trše in manj prožno
• Dilatacijska bolezen srca: srce se poveča in odpove
• Nenadno vnetje srca
• Rak srca
• Sindrom bolnega sinusa (SSS): občasne hitre in počasne supraventrikularne aritmije
• Draženje vagusnega živca, sekundarno zaradi raka vratu ali prsnega koša
• Neravnovesje elektrolitov: nenormalne ravni kalija v krvi
• Strupenost za zdravila (npr. Digoksin)

Diagnoza

Vaš veterinar bo opravil popoln fizični pregled s krvnim kemijskim profilom, popolno krvno sliko, elektrolitsko ploščo in analizo urina. Elektrolitska plošča lahko kaže na hiperkaliemijo, nenormalne ravni kalija v krvi, kar lahko povzroči aritmije. Navesti morate temeljito zgodovino zdravja vašega ljubljenčka, vključno z anamnezo simptomov in njihovim pojavom.

Veterinar vam lahko naredi rentgensko slikanje prsnega koša in / ali ultrazvok srca, da potrdi ali izključi bolezni srca in nenormalno rast tkiva (neoplazija).

Za oceno delovanja sinusnega vozla se lahko izvede provokativni test odziva na atropin. Ta test uporablja zdravilo atropin za spodbujanje sprožitve SA vozlišča. Psi s SSS na splošno ne bodo imeli odziva ali pa bodo imeli nepopoln odziv na atropin.

Zdravljenje

Večina bolnikov bo zdravljena ambulantno. V bolnišnici bi smeli biti le bolniki, ki kažejo klinične znake bolezni. Terapijo bodo prejemali bolniki, ki jo potrebujejo. Zelo bolni bolniki, ki se ne odzivajo na medicinsko terapijo, bodo morda potrebovali implantacijo umetnega srčnega spodbujevalnika in bodo pred pripravo hospitalizirani pred operacijo. Če vaš hišni ljubljenec postane pretirano šibek ali kaže znake izgube zavesti ali omedlevice, bo treba njegovo delovanje omejiti.

Življenje in upravljanje

Po oskrbi bo odvisno od tega, ali ima vaš ljubljenček osnovno bolezen, skupaj z blokado SA. Vaš veterinar bo po potrebi določil nadaljnje sestanke in ob vsakem obisku bo opravil EKG, da bo spremljal napredek vašega ljubljenčka. Če vaš hišni ljubljenec oslabi ali izgubi zavest, se takoj posvetujte s svojim veterinarjem.