Protitelesa, Ki Pri Psih Napadajo Krvne Celice Pri Nižjih Temperaturah

2024 Avtor: Daisy Haig | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 03:13

Hladna aglutininska bolezen pri psih

Izraz aglutinin se nanaša na protitelo, ki povzroči, da se antigeni, kot so rdeče krvne celice ali bakterije, med seboj držijo. Hladni aglutinini z nizko toplotno zmogljivostjo so običajno povezani z neposredno aglutinacijo (adhezijo) rdečih krvnih celic pri nizkih telesnih temperaturah v mreži perifernih krvnih žil (tj. Posodah zunaj glavne obtočne mreže). Hladne okončine ali drugi periferni pojavi strjevanja se sprožijo ali okrepijo zaradi izpostavljenosti mrazu. To je redka avtoimunska bolezen tipa II, pri kateri protitelesa, ki napadajo rdeče krvne celice, okrepijo aktivnost pri temperaturah pod 37,2 ° C.

Fiksacija komplementa in hemoliza (sproščanje hemogloblina v krvnem obtoku, ko se rdeče krvne celice zlomi) je toplo reaktivni proces, ki se pojavi pri visokih telesnih temperaturah; zato imajo lahko bolniki zelo visoke koncentracije hladnih aglutininov, vendar ta protitelesa morda ne bodo mogla hemolizirati rdečih krvnih celic (eritrocitov) pri toplejših temperaturah, doseženih v krvnem obtoku.

Večina hladnih aglutininov povzroči malo ali nič skrajšanja življenjske dobe rdečih krvnih celic. Hladni aglutinini z visoko toplotno amplitudo (redki) lahko povzročijo trajno hemolizo, vendar je posledična anemija pogosto blaga in stabilna. Izpostavljenost mrazu lahko poveča vezavo hladnih aglutininov in dopolnjuje sproščanje hemoglobina v posodah (intravaskularna hemoliza).

Pri zdravih psih lahko najdemo nizek titer (test koncentracije) naravnih hladnih aglutininov (običajno 1:32 ali manj), vendar to ni klinično pomembno. Bolezen ima genetsko osnovo; vendar povprečna starost in obseg, pasma in nagnjenost k spolu niso znani. Bolj verjetno je, da se bo stanje pojavilo v hladnejših podnebjih.

Simptomi in vrste

• Zgodovina izpostavljenosti mrazu
• Akrocianoza (modrina kože), povezana z blatom rdečih krvnih celic v kožni mreži krvnih žil
• Eritem (pordelost kože)
• Razjede kože (s sekundarno skorjo / nekrozo)
• Suha, gangrenozna nekroza ušesnih konic, konic repa, nosu in stopal
• Prizadeta območja so lahko boleča
• Anemija je lahko očitna ali pa tudi ne: povezana z bledico, šibkostjo, tahikardijo (pospešen srčni utrip), tahipnejo (hitro dihanje), zlatenico, spremembo barve kože, blago splenomegalijo (povečanje vranice) in mehkim srčnim šumenjem

Vzroki

• Primarna bolezen - idiopatska (neznano)
• Sekundarna bolezen pri psih - neonatalno uničenje rdečih krvnih celic s protitelesi in zastrupitev s svincem
• Izpostavljenost mrazu je dejavnik tveganja

Diagnoza

Vaš veterinar bo opravil temeljit fizični pregled vašega psa, pri čemer bo upošteval preteklost simptomov in možne incidente, ki bi lahko povzročili to bolezen. Diagnozo postavijo zgodovinske ugotovitve, kot so izpostavljenost mrazu, rezultati fizičnega pregleda in dokazovanje hladne aglutinacije (adhezija rdečih krvnih celic) in vitro.

Kožne lezije so običajno prisotne kot vnetje krvnih žil v koži (eritem), akrocianoza in razjede konic ušes ter repa, nosu in stopal. Drugi povezani pogoji, ki jih je treba izključiti, vključujejo hepatokutani sindrom (kožna bolezen, ki jo povzroča jetrna bolezen); multiformni eritem (reakcija na okužbo ali zdravila); toksična epidermična nekroliza (mehurji in luščenje); dermatomiozitis (kožni izpuščaj, ki ga povzroča mišična bolezen), razširjena intravaskularna koagulacija (DIC) - krvavitev v kožo; sistemski eritematozni lupus (SLE); limforetikularne novotvorbe (rak, ki ga povzroča širjenje rdečih celic v limfah); ozebline; zastrupitev s svincem; in pemfigus (avtoimunska bolezen).

Diagnozo anemije je treba dokazati s krvnimi preiskavami, da bi razlikovali toplo hemolitično anemijo protiteles (avtoimunska bolezen) od drugih vzrokov za uničenje / izgubo rdečih krvnih celic. Makroskopska hemaglutinacija (kopičenje rdečih krvnih celic) in vitro lahko privede do nastanka ruleaux-a (svežnji rdečih krvnih celic, kot pri zvitkih kovancev); posnemanje aglutinacije eritrocitov (strjevanje rdečih krvnih celic) na stekelcu.

Zdravljenje

Vašega psa bo treba hospitalizirati v toplem okolju, dokler se njegovo zdravje ne ustali in bolezen ne bo napredovala. Podporna oskrba in zdravljenje ran sta odvisna od kliničnih znakov. Če je nekroza, ki vključuje konico repa ali stopal, resna, bo morda potrebna amputacija.

Odstranitev vranice je malo v pomoč pri bolnikih z IgM-posredovanimi hemolitičnimi motnjami, vendar je lahko v pomoč pri tistih z odporno na IgG hemolitično anemijo.

Življenje in upravljanje

Živali, ki so trpele zaradi tega stanja, so nagnjene k ponovitvi bolezni. Psa imejte ves čas v toplem okolju, da preprečite ponovitev bolezni. Napoved je poštena in okrevanje lahko traja tedne.