Utapljanje (blizu Utapljanja) Pri Psih

2024 Avtor: Daisy Haig | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 03:13

Hipoksemija zaradi vdihavanja vode pri psih

Skoraj utopitev je določena z dogodkom, ki vključuje dolgotrajno potopitev v vodo, ki ji sledi preživetje vsaj 24 ur zatem. Po potopitvi tipični simptomi vključujejo povišano raven ogljikovega dioksida v krvnem obtoku, spodbujeno dihanje in posledično aspiracijo vode v pljuča. V redkih primerih lahko hiperventilacija pred potopitvijo ali laringospazem (krčevito zapiranje grla) prepreči aspiracijo vode, nehoteno reakcijo, ki lahko privede do stanja, imenovanega suho utapljanje.

V tipičnem utapljanju so štiri faze: zadrževanje diha in plavanje; aspiracija vode, zadušitev in boj za zrak; bruhanje; in prenehanje gibanja, ki mu sledi smrt. Lahko se pojavi potapljaški refleks sesalcev, ki vodi do upočasnjenega srčnega utripa, zaustavitve dihanja in krvnega obtoka, omejenega le na bistvene organe telesa. V tej fazi se velike količine vode običajno ne odvajajo.

Aspiracija sladke vode vodi v propad dihalnih celic z možno nalezljivo pljučnico. Hipertonična aspiracija morske vode vodi do difuzije vode, ki vstopi v pljuča in v alveole (zračne celice pljuč). Ker pes ne more dobiti dovolj kisika, se raven kisika v krvi spusti in kri postane acidotična (nenormalno povečanje kislosti).

Čas potopitve, temperatura vode in vrsta vode, v katero je pes potopljen (ne glede na to, ali je voda sveža, slana ali kemična), bodo pomembno vplivali na razvoj poškodb organov.

Simptomi in vrste

• Modrikasto koža in dlesni
• Kašelj z bistrim do penastim rdečim sputumom (izpljunek)
• Prenehanje dihanja
• Težave z dihanjem
• Rokanje iz prsnega koša
• Bruhanje
• Polzavesten in omamljen v komi
• Povečan ali zmanjšan srčni utrip
• Srce lahko preneha utripati

Vzroki

• Malomarnost lastnika
• Neustrezni varnostni ukrepi
• Mlad, neizkušen pes (star manj kot štiri mesece)
• Pes je bil v napadu v vodi ali blizu nje
• Po travmi glave
• Hiter padec krvnega sladkorja, nenormalen ritem srčnega utripa ali epizoda omedlevice med vodnim telesom postavljajo pse v večje tveganje za utopitev

Diagnoza

Vaš veterinar bo opravil popoln fizični pregled vašega psa. Standardni laboratorijski testi bodo vključevali kemijski profil krvi, popolno krvno sliko, analizo urina in elektrolitsko ploščo.

Rentgen prsnega koša lahko pokaže aspiracijsko pljučnico ali tekočino v pljučih en do dva dni po skorajda utopitvi. Vdihavanje tujega telesa lahko povzroči segmentni pljučni kolaps. Možna je pljučna poškodba, ki preide v sindrom akutne respiratorne stiske (ARDS).

Indicirano je endotrahealno ali transtrahealno izpiranje, čemur sledi citološko ocenjevanje in gojenje z občutljivostjo. Za oceno srčnih poškodb se lahko opravi elektrokardiografsko spremljanje za pregled električnih tokov v srčnih mišicah. Vaš veterinar bo želel določiti tudi slušno vzbujeni odziv (BAER) za oceno izgube sluha. V izbranih primerih so lahko v pomoč rentgenski posnetki materničnega vratu, računalniška tomografija (CT) ali slikanje magnetne resonance (MRI) možganov in možganskega debla.

Zdravljenje

Očistite ovire v dihalnih poteh in na mestu nesreče oživite usta do gobca. Takoj bo treba slediti strokovni zdravstveni negi. Vašega psa bo treba nujno zdraviti v bolnišnici, z dodatki kisika v bolnišnici. Če ima vaš pes hudo hipoksemijo, hiperkapnijo ali bližajočo se dihalno utrujenost, bo za dihalno pomoč morda potreben ventilator.

Gravitacijska drenaža ali potiski trebuha (tj. Heimlichov manever) niso priporočljivi, če ni ovire v dihalnih poteh zaradi velikega tveganja za regurgitacijo in posledično aspiracijo želodčne vsebine. Tekočina in zdravljenje kislinsko-baznih / elektrolitov sta ključnega pomena za ponovno vzpostavitev ravnovesja tekočin na normalno raven. Če je vaš pes podhlajen, bo veterinar v dveh do treh urah postopoma ogreval telo psa z odejami. Če ima vaš pes hudo poškodbo možganov ali pljuč, bo morda potrebna dolgotrajna parenteralna (intravenska) prehrana.

Življenje in upravljanje

Na splošno psi ne bodo imeli dobre prognoze, če so ob pripeljenju v veterinarsko kliniko v komi, imajo močno acidotično kri (pH manj kot 7,0) ali če potrebujejo kardiopulmonalno oživljanje (CPR) ali mehansko prezračevanje. Psi, ki so ob prihodu na kliniko pri zavesti, bodo imeli dobro prognozo, če ne bo prišlo do nadaljnjih zapletov.