Nizek Krvni Kalcij Pri Psih

2024 Avtor: Daisy Haig | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 03:13

Hipokalcemija pri psih

Če ima vaš pes raven kalcija v krvi nižjo od običajne, ima zdravstveno stanje, znano kot hipokalcemija. Kalcij ima pomembno vlogo pri vitalnih telesnih funkcijah, kot so tvorjenje kosti in zob, strjevanje krvi, tvorba mleka, krčenje mišic, črpanje srca, vid ter pri presnovi hormonov in encimov. Zato je pomanjkanje kalcija resno stanje, ki zahteva takojšnje zdravljenje.

Simptomi in vrste

Simptomi se razlikujejo glede na osnovni vzrok in resnost težave. Vendar nekateri najpogostejši simptomi vključujejo:

• Trzanje in tresenje mišic
• Neusklajena ali trda hoja
• Zadihan
• Drgnjenje obraza po predmetih
• Bruhanje
• Pomanjkanje apetita
• Vročina
• Slabost

V blažjih primerih simptomov ni mogoče opaziti, dokler celotna raven kalcija ne pade precej pod normalno (6,7 mg / dl).

Vzroki

Albumin je beljakovina, ki jo najdemo v krvi, pomemben delež kalcija pa ostane vezan na albumin skupaj s prostim kalcijem v krvi. Če raven albumina pade (hipoalbuminemija) zaradi neke druge težave ali bolezni, to vpliva tudi na skupno raven kalcija. Čeprav predstavlja več kot 50 odstotkov primerov hipokalciemije, nizke ravni kalcija, povezane s hipoalbuminemijo, na splošno niso povezane z nobenim simptomom.

Hipokalcemija je lahko tudi posledica:

• Odpoved ledvic (akutna ali kronična)
• Slaba absorpcija kalcija v črevesju
• Alkaloza (stanje, v katerem imajo telesne tekočine odvečno bazno alkalijo)
• Hipoparatiroidizem (nezadostno izločanje obščitničnega hormona, kar ima za posledico nenormalno nizko raven kalcija v krvi)
• Hipoparatiroidizem zaradi kirurškega odstranjevanja ščitnice (tiroidektomija)
• Prehranski sekundarni hiperparatiroidizem
• Strupenost za oksalate (npr. Lilija, filodendron itd.)
• Hipomagneziemija (nizka raven magnezija v krvi)
• Akutni pankreatitis (vnetje trebušne slinavke)
• Rahitis (zgodnja starostna bolezen, ki jo povzroča pomanjkanje vitamina D in sončna svetloba, povezana z moteno presnovo kalcija in fosforja)
• Puerperalna tetanija (klinični nevrološki sindrom, za katerega so značilni mišični trzanje ter krči in epileptični napadi; povezan s pomanjkanjem kalcija (hipoparatiroidizem) ali pomanjkanjem vitamina D ali alkalozo)
• Klistirji, ki vsebujejo fosfat, se uporabljajo pri bolnikih s hudim zaprtjem
• Citratna toksičnost pri bolnikih z večkratno transfuzijo krvi je bila opravljena zaradi nekaterih drugih zdravstvenih težav

Diagnoza

Obstajajo primeri, ko laboratorijska napaka odraža hipokalciemijo, ko je vaš pes dejansko v redu. Za potrditev je pomembno, da navedete podrobno zgodovino zdravja vašega psa, pojav in naravo simptomov ter možno pojavnost, ki bi lahko povzročila stanje. Vaš veterinar bo opravil tudi temeljit fizični pregled za oceno vseh telesnih sistemov, da bi ocenil splošno zdravje vašega psa. Redni testi, vključno s popolno krvno sliko, biokemijskim profilom in analizo urina, bodo zagotovili dragocene informacije o ravni kalcija v krvi in informacije o možnih vzrokih za hipokalcemijo vašega psa.

Če je odpoved ledvic vzrok za hipokalcemijo, lahko celotna krvna slika pri psih s kronično odpovedjo kaže anemijo. Anemija je lahko prisotna tudi pri bolnikih s sekundarnim hiperparatiroidizmom, povezanim s prehrano, ali s slabo črevesno absorpcijo kalcija v črevesju.

V primeru okužbe ali vnetja (na primer pankreatitisa) je lahko število belih krvnih celic neobičajno veliko. Pri nekaterih psih s pankreatitisom je ugotovljeno tudi, da so povišani encimi amilaze in lipaze. Pri psih z nizko vsebnostjo albumina (hipoalbuminemija) bo biokemijski profil pokazal raven albumina in motnje v ravni kalcija. Če je alkaloza vzrok za hipokalcemijo, bo analiza plina v krvi pokazala neobičajno visoke ravni ogljikovega dioksida v krvi vašega psa.

Psi s toksičnostjo etilena, glikola ali oksalata z odpovedjo ledvic lahko predstavljajo nenormalno visoke ravni dušika v krvi in kreatinina. Tudi motnje v fosforju so pogoste pri stanjih, ki vodijo do nizke ravni kalcija, pri bolnikih z ledvičnimi težavami, toksičnostjo etilen glikola, toksičnostjo oksalata in hipoparatiroidizmom pa lahko profil biokemije kaže neobičajno visoko vsebnost fosforja. V krvi se lahko pojavijo tudi visoke koncentracije fosforja in hipokalcemija, če se pri bolnikih, ki potrebujejo klistir, uporabljajo klizme, ki vsebujejo fosfor; na primer pri zaprtju. Analiza urina lahko pri bolnikih z ledvičnimi težavami ali toksičnostjo etilena ali oksalata razkrije nenormalno nizko koncentriran urin in prisotnost glukoze.

Da bi ugotovil, ali je nizka raven kalcija odgovorna za prisotne simptome, lahko vaš veterinar odredi nadaljnje testiranje za ugotavljanje koncentracije ioniziranih frakcij kalcija, ki je aktivna oblika kalcija v krvi. V primeru toksičnosti etilen glikola se za potrditev toksičnosti izvede preskus etilen glikola. Vaš veterinar bo odvzel vzorec krvi iz vene vašega psa in ga poslal v laboratorij za določitev ravni etilen glikola v krvi. Običajno mora biti raven etilen glikola v krvi enaka nič. Če obstaja sum na hipoparatiroidizem, bodo opravljeni podrobnejši testi za oceno delovanja obščitnične žleze.

Radiografija trebuha lahko pri psih s kronično odpovedjo ledvic in pri velikih živalih s toksičnostjo etilen glikola, toksičnostjo oksalata ali akutno odpovedjo ledvic odkrije manjše ledvice. Psi s sekundarnim hipoparatiroidizmom, povezanim s prehrano, lahko medtem kažejo nizko gostoto kosti na rentgenskih žarkih kosti.

Zdravljenje

Na splošno hipokalcemijo popravimo s terapijo z dodatki kalcija pod natančnim nadzorom, da preprečimo neželene učinke, povezane s preobremenitvijo s kalcijem. Vaš veterinar bo spremljal tudi podatke elektrokardiograma (EKG), ker ima kalcij neposreden učinek na srce in pomembne spremembe ravni kalcija vodijo do nenormalnih ugotovitev EKG.

Po intravenski terapiji s kalcijem bo vaš veterinar morda želel nadaljevati z dodajanjem kalcija dlje časa, da prepreči ponovitev bolezni. Poleg tega lahko v hudih primerih hipokalcemije zahtevajo podaljšano bivanje v bolnišnici.

Življenje in upravljanje

V primerih s prehodno hipokalciemijo bo začetno zdravljenje s kalcijem na splošno rešilo težavo. Če pa je bila hipokalcemija posledica resnih zdravstvenih težav, jo bo treba nadalje zdraviti, da preprečimo prihodnje epizode. Hipokalcemija zaradi prehrane in poroda (porod) lahko zahteva tudi nadaljnje ukrepe.

Če je na primer hipokalcemija vašega psa povezana s prehrano, bo veterinar dal nova prehranska priporočila. Medtem ko se lahko psičke, ki so pred kratkim skotile, ločijo od svojih mladičkov. V teh primerih lahko mladičke dojite ročno, dokler ni pravilno odpravljena hipokalcemija psa.