Hiperparatiroidizem Pri Psih

2024 Avtor: Daisy Haig | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 03:13

Prekomerna raven obščitničnega hormona v krvi pri psih

Paratiroidni hormon je odgovoren za uravnavanje ravni kalcija in fosforja v krvi, kar poveča koncentracijo kalcija v krvi, tako da se kalcij ponovno absorbira iz kosti. Paratiroidne žleze so majhne žleze, ki izločajo hormone, ki se nahajajo na ščitničnih žlezah ali v njihovi bližini. Izraz para- se nanaša na sosednjo ali poleg, ščitnica pa na dejansko ščitnico; ščitnična in obščitnična žleza se nahajata ena ob drugi v vratu, blizu sapnice ali sapnika. Hiperparatiroidizem je zdravstveno stanje, povezano z obščitničnimi žlezami, pri katerem preko aktivnih obščitničnih žlez povzroči, da v krvi kroži nenormalno visoka raven obščitničnega hormona (znanega tudi kot parathormone ali PTH).

Primarni hiperparatiroidizem se nanaša na stanje, v katerem tumor v obščitnični žlezi proizvaja prekomerno raven obščitničnega hormona, kar vodi do povečane ravni kalcija v krvi (hiperkalciemija).

Sekundarni hiperparatiroidizem lahko povzroči pomanjkanje kalcija in vitamina D in je povezan s podhranjenostjo ali dolgotrajno (kronično) boleznijo ledvic.

Genetskega vzroka za primarni hiperparatiroidizem ni znano, vendar njegova povezanost z nekaterimi pasmami v nekaterih primerih kaže na možno dedno osnovo. Sekundarni hiperparatiroidizem se lahko razvije v povezavi z dedno ledvično boleznijo (znano kot dedna nefropatija), vendar sam po sebi ni podedovan. Zdi se, da Keeshonds kaže nekaj naklonjenosti tej bolezni. Pri psih je povprečna starost deset let, v razponu od 5 do 15 let.

Simptomi in vrste

• Večina psov s primarnim hiperparatiroidizmom ni videti bolnih
• Znaki so običajno blagi in so posledica izključno učinkov visoke ravni kalcija v krvi
• Povečano uriniranje
• Povečana žeja
• Pomanjkanje apetita
• Počasnost
• Bruhanje
• Slabost
• Prisotnost kamnov v sečnem traktu
• Stupor in koma
• Povečane obščitnične žleze na vratu so lahko otipljive
• Prehranski sekundarni hiperparatiroidizem povzročajo diete s premalo kalcija in vitamina D ali preveč fosforja - gre za vrsto podhranjenosti
• Prehranski sekundarni hiperparatiroidizem je včasih povezan z zlomi kosti in splošnim slabim telesnim stanjem

Vzroki

• Primarni hiperparatiroidizem - tumor obščitnične žleze, ki izloča PTH; v večini primerov ima samo ena žleza tumor; maligni tumorji obščitničnih žlez so redki
• Sekundarni hiperparatiroidizem je povezan s podhranjenostjo - prehransko pomanjkanje kalcija in vitamina D ali prehranski presežek fosforja
• Sekundarni hiperparatiroidizem je povezan tudi z dolgotrajno (kronično) boleznijo ledvic. Kalcij se izgublja skozi ledvice in absorpcija kalcija se skozi črevesni trakt zmanjša zaradi pomanjkanja hormona, znanega kot kalcitriol (ki uravnava raven in absorpcijo kalcija v črevesju), ki ga proizvajajo ledvice; je lahko tudi posledica zadrževanja fosforja v telesu
• Primarni hiperparatiroidizem - neznan
• Sekundarni hiperparatiroidizem - povezan s podhranjenostjo kalcija / vitamina D ali dolgotrajno (kronično) boleznijo ledvic

Diagnoza

Vaš veterinar bo najprej iskal raka zaradi vzroka za to bolezen. Upoštevali pa bomo tudi več drugih možnosti, na primer ledvično odpoved in zastrupitev z vitaminom D, za katere je znano, da jih najdemo v nekaterih rodenticidih. Druge možnosti so preveč kalcija v krvi. Analiza urina bo pokazala koncentracijo kalcija in fosfata.

Določanje ioniziranega kalcija v serumu je pogosto normalno pri bolnikih s kronično ledvično odpovedjo in visoko pri bolnikih s primarnim hiperparatiroidizmom ali hiperkalciemijo, ki je povezana z maligno boleznijo. Če sumite na ledvične kamne, lahko vaš veterinar z rentgenskim in ultrazvočnim slikanjem obščitnice ugotovi, ali tam obstaja tumor. Če s temi diagnostičnimi tehnikami ni mogoče najti ničesar, bo morda moral veterinar z operacijo raziskati območje ščitnice in obščitnice.

Zdravljenje

Primarni hiperparatiroidizem praviloma zahteva bolnišnično oskrbo in operacijo. Sekundarni hiperparatiroidizem, povezan s podhranjenostjo ali dolgotrajno (kronično) ledvično boleznijo pri nekritičnih bolnikih, je mogoče ambulantno obvladovati. Vaš veterinar vam lahko priporoči dodatke kalcija za stabilizacijo ravni kalcija v krvi in črevesju. Priporočljiva je tudi dieta z nizko vsebnostjo fosforja za sekundarni hiperparatiroidizem, povezan z dolgotrajno ledvično boleznijo. Kirurgija je izbirno zdravljenje primarnega hiperparatiroidizma in je pogosto pomembna pri postavitvi diagnoze. Če najdemo tumor, je najboljša rešitev pogosto kirurška odstranitev tumorja. Zdravila bodo predpisana v skladu s končno diagnozo in načrtom zdravljenja.

Preprečevanje

Ne obstajajo strategije za preprečevanje primarnega hiperparatiroidizma; vendar sekundarni hiperparatiroidizem, povezan s podhranjenostjo, preprečimo s pravilno prehrano.

Življenje in upravljanje

Pooperativna nizka raven kalcija v krvi (hipokalcemija) je razmeroma pogosta po kirurški odstranitvi ene ali več obščitničnih žlez za zdravljenje primarnega hiperparatiroidizma, zlasti pri bolnikih s predkirurško koncentracijo kalcija nad 14 mg / dan. Vaš veterinar bo želel vsaj en teden po operaciji enkrat ali dvakrat na dan preveriti koncentracijo kalcija v serumu in psu določil redne krvne preiskave za preverjanje stanja ledvic.