Aritmije Po Tupi Travmi Srca Pri Psih

2024 Avtor: Daisy Haig | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 03:13

Travmatski miokarditis pri psih

Travmatski miokarditis je izraz, ki se uporablja za sindrom aritmij - nepravilnih srčnih utripov -, ki včasih oteži topo poškodbo srca. Gre za napačno besedo, ker je verjetneje, da imajo poškodbe srčne mišice obliko celične smrti kot vnetja (kot navaja izraz miokarditis). Neposredna srčna poškodba morda ni potrebna za razvoj posttravmatske aritmije. Stanja, ki niso povezana s srcem, bodo verjetno imela enak ali večji pomen pri povzročanju aritmij.

Prevalenca resnih aritmij po topi travmi je razmeroma nizka, vendar se pri nekaterih bolnikih po travmi na srcu pojavijo klinično pomembne motnje ritma. Zato je treba skrbno oceniti srčni ritem vseh žrtev travme.

Pri najbolj prizadetih bolnikih se pojavijo ventrikularne tahiaritmije (nenormalni vzorci električne aktivnosti srca, ki se začne v prekata). Ventrikularni ritmi, ki otežujejo topo travmo, so pogosto razmeroma počasni in jih zaznamo le med pavzami v običajnem ritmu. Najbolj primerno jih imenujemo pospešeni idioventrikularni ritmi (AIVR), ki jih prepozna srčni utrip, večji od 100 utripov na minuto (bpm), vendar na splošno manj kot 160 bpm. Običajno so ti ritmi neškodljivi. Nevarne ventrikularne tahikardije pa lahko zapletejo tudi topo travmo in se lahko razvijejo tudi iz na videz benignih AIVR, zaradi česar je pacient ogrožen zaradi nenadne smrti.

Simptomi in vrste

• Trpljenje 48 ur ali manj, preden so se pojavili znaki
• Možne aritmije
• Možni hitri, nepravilni ritmi

• Znaki slabega pretoka krvi v telo:

  • Slabost
  • Bledo dlesni

  Vzroki

  • Topa travma, najpogosteje prometne nesreče
  • Nizka vsebnost kisika v krvi
  • Avtonomno (del živčnega sistema, ki uravnava nehoteno delovanje, kot so prebava, srčni utrip itd.) Neravnovesje
  • Neravnovesja elektrolitov
  • Kislinsko-bazične motnje

  Diagnoza

  Vaš veterinar bo opravil temeljit fizični pregled vašega ljubljenčka ob upoštevanju pretekle zgodovine simptomov in možnih incidentov, ki bi lahko privedli do tega stanja. Izveden bo popoln krvni profil, vključno s kemijskim krvnim profilom, popolno krvno sliko, analizo urina in elektrolitsko ploščo. S krvnimi preiskavami lahko preverite visoke koncentracije serumskega troponina, beljakovine, ki sodeluje pri uravnavanju krčenja srčne mišice, kar bi nakazovalo miokardno nekrozo.

  Z analizo plina v arterijski krvi in pulzno oksimetrijo je treba ugotoviti, ali bolniku primanjkuje kisika v krvi (hipoksemičen). Nadaljnje diagnostično testiranje bo vključevalo rentgensko slikanje za določitev vrste travmatičnih poškodb in elektrokardiogram (EKG) za analizo ventrikularnih aritmij.

  Zdravljenje

  Vaš pes bo dobil tekočinsko terapijo z elektroliti (če je potrebno) in predpisana zdravila proti bolečinam. Če je vaš pes hipoksemičen, je treba zdraviti s kisikom. Če je prisoten pnevmotoraks (brez zraka v prsni votlini - zunaj pljuč), ga bomo zdravili. Antiaritmična terapija se bo izvajala le, če ima vaš pes AIVR in ima klinične znake aritmije.

  Življenje in upravljanje

  Aritmije zaradi tope travme ponavadi spontano izzvenijo v 2-3 dneh po začetku zdravljenja. Antiaritmično terapijo je mogoče prekiniti po 2-5 dneh. Čeprav nevarne aritmije občasno zapletejo topo travmo, je napoved popolnega okrevanja običajno odvisna od resnosti poškodbe zunaj srca (zunaj srca).