Anestefobija: Zdrav Strah Pred Anestezijo Je Dobra Stvar

2024 Avtor: Daisy Haig | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 03:13

Vsi poznajo nekoga, ki je v anesteziji izgubil hišnega ljubljenčka. Največkrat obstaja razumna razlaga: osnovna srčna bolezen, odpoved organov, izguba krvi in najpogosteje človeška napaka, ki omogoča, da reverzibilni znaki normalnih anestetičnih učinkov ostanejo neopaženi.

Po tem vstopimo v področje odstopanj, kar imenujemo resnične neželene anestetične reakcije. Te reakcije nimajo razlage. Ker jih je skoraj nemogoče dokazati (postopek izločanja je edina metoda, ki po navadi ni mogoč), na vse neželene učinke v anesteziji omenimo splošni izraz AAE (neželeni anestetični dogodek).

V ZDA se AAE pojavijo 4 na vsakih 1000 primerov. Niso vedno posledica smrti, saj se učinki anestezije včasih lahko obrnejo.

V svoji karieri sem imel pred enim letom samo en AAE. Nenastavljivo je, da je šestmesečni mladiček, ki je okreval po okužbi (in je pokazal običajne znake okrevanja z anestetiki), doživel srčni zastoj. Po CPR in šestih dneh v bolnišnici je mucek slepil domov. Verjetno si nikoli več ne bo povrnila vida.

Sicer pa je mojih enajst let veterinarstva ostalo izjemno brez reakcij. Statistično je le vprašanje časa, kdaj bom naletel na drugo AAE. Zaradi tega se z vsakim hišnim ljubljenčkom, ki ga anesteziram, spomnim, naj ostanem čim bolj pazljiv na znake bližajoče se katastrofe.

V preteklih letih sem prekinila precejšnje število anestetičnih postopkov, potem ko se mi je zdelo, da bolnik med anestezijo "ni povsem v redu". Znano mi je tudi, da operiram z izjemno hitrostjo, ko je pes ali mačka v anesteziji doživel negativne spremembe, potem ko je bil postopek že dobro v teku.

Pojdi ven. Pojdi ven. To je moja mantra, ko me prizadene anestefobija.

Vsak veterinar pozna občutek: Vse gre dobro, dokler ne gre kaj narobe: sprememba srčnega utripa, padec krvnega tlaka, neredno dihanje, zabavni vzorci EKG, večja nihanja telesne temperature itd.

Panika ni prevladujoč občutek - čeprav bi nam ta trenutni občutek lahko odpustili. To je bolj kot: Oh s ---! Potem se le premaknete in daste zdravila (če je to primerno), dokončate ali prekinete postopek in dvakrat premislite, ali bi bolnika še kdaj anestezirali. Glede na reakcijo hišnega ljubljenčka lahko naročite dodatne laboratorijske vaje, rentgenske žarke in / ali preiskave srca.

Pri mnogih AAE se vse vrne čisto - ni jasnega razloga za negativno reakcijo hišnega ljubljenčka. Zaradi tega je strah le še močnejši: razen sedanjih previdnostnih ukrepov ničesar ne bo preprečilo nekaterih od teh reakcij. Na koncu so nekatere reakcije trenutno zunaj našega nadzora.

Dobra novica pa je, da je dejavnik človeška napaka. Tudi tehnologija. V dobro vodenih veterinarskih bolnišnicah (z bolj izkušenim osebjem, najsodobnejšo opremo in visokotehnološkimi anestetičnimi protokoli) je veliko manj smrtnih primerov zaradi anestezije. Ker je torej statistika štiri na tisoč povprečje, večina praks (z veseljem rečem, tako kot moja) doživlja manj. In smrti so še bolj redke. Naša stopnja je bolj podobna 3 na 11 000. Sem se izračunal: eden od teh treh je umrl. Preostala dva sta izgubila vid.

Čeprav so AAE žalostni, vseeno verjamem v pogosto čiščenje zob in druge rutinske postopke, ki zahtevajo anestezijo. Moj pes se nikoli ne bo odrekel postopku anestezije, ki bo izboljšal njeno splošno zdravje. S skrbenim nadzorom in dovolj anestefobije s strani veterinarjev in njihovega osebja je AAE ugodno mogoče upravljati.

Zdrav strah pred anestezijo je dobra stvar.