Tumor Očesa Pri Mačkah

2024 Avtor: Daisy Haig | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 03:13

Uveal melanom pri mačkah

Uvea je del očesa, ki ga sestavljajo šarenica (barvni del očesa, ki obdaja zenico), ciliarno telo (ki ustvarja tekočino v očesu [vodna tekočina] in nadzoruje kontrakcije ciliarnih mišic, ki pomagajo v bližnjem žarišču), žilnica (ki oskrbuje mrežnico s kisikom in notranjo površino očesa) in pars plana (na sprednjem delu očesa, kjer se dotikata šarenica in beločnica). Za melanom je klinično značilna maligna rast melanocitov, celic, ki so na videz temne zaradi vključitve melaninskega pigmenta.

Melanomi uveal pri mačkah običajno izvirajo s sprednje strani površine šarenice, z razširitvijo na ciliarno telo in žilnico. Ti tumorji so ponavadi ploski in razpršeni, ne pa nodularni (za razliko od očesnih melanomov, ki so dvignjene mase). Takšni tumorji imajo sprva benigni (neširijoči se) klinični in celični videz. Vendar pa lahko prizadeta mačka razvije metastatsko bolezen (zaradi širjenja uvealnega melanoma) do nekaj let kasneje. Stopnja metastaz je lahko do 63 odstotkov. Ti tumorji se imenujejo tudi difuzni melanomi šarenice - to so melanomi šarenice, ki se lahko širijo. To je najpogostejša vrsta očesnega tumorja pri mačkah.

Simptomi in vrste

• Možna sprememba barve šarenice
• Temne lise na površini očesa
• Debela in nepravilna šarenica

• Možen sekundarni glavkom (visok očesni tlak)

  • Razširjena zenica
  • Povečano (izbočeno) zrklo
  • Privede do slepote

Vzroki

Neznano

Diagnoza

Vaš veterinar bo opravil temeljit fizični pregled vaše mačke, vključno s popolnim oftalmološkim pregledom (vključno s testiranjem očesnega tlaka in pravilno drenažo očesne vodice). Med oftalmološkim pregledom bomo s tonometrijo merili tlak v očeh, z gonioskopijo pa bomo ugotovili, ali se je melanom razširil na drenažni kot. Z biomikroskopijo s špranjsko svetilko lahko določimo velikost in lokacijo mase.

Izveden bo tudi popoln krvni profil, vključno s kemijskim krvnim profilom, popolno krvno sliko, analizo urina in elektrolitsko ploščo. V krvnem profilu so lahko prisotni dokazi o metastazah ali pa krvna slika kaže povišane bele krvne celice, kar lahko kaže na imunski sistem telesa, ki se bori proti rasti malignih celic. Navesti morate temeljito zgodovino zdravja mačke in pojav simptomov.

Rentgen in ultrazvok lahko pomagata tudi pri določanju obsega metastatske bolezni v očesu. Če so v kotu med šarenico in roženico melanomske celice in če so v ciliarnem venskem pleksusu celice melanoma (kjer vene iz ciliarnega telesa odtekajo kri iz očesa), so se metastatske (rakave) celice verjetno razširile po telo. Vendar te metastaze morda ne bodo vidne šele nekaj let po začetni rasti celic.

Zdravljenje

• Starejša mačka s počasnim napredovanjem bolezni - razmislite o izvedbi rednih pregledov in serijskih fotografij za spremljanje napredovanja lezij
• Mlajša mačka s hitro napredujočo boleznijo - razmislite o odstranitvi očesa (enukleacija)
• Obstaja nekaj dokazov, da so bile majhne, izolirane, pege podobne lezije uspešno zdravljene z lasersko (diodno) fotoablacijo (laserska operacija), čeprav niso bile izvedene nobene kontrolirane ali dolgoročne nadaljnje študije, ki bi to dokončno potrdile.
• Blaga do zmerna difuzna prizadetost šarenice - večina oftalmologov ima raje konzervativni pristop, ki je sestavljen iz rednih pregledov in serijskih fotografij za spremljanje napredka rasti lezij; enukleacija je alternativa, če je napredovanje mogoče dokumentirati ali je lastnik zelo zaskrbljen zaradi možnosti širjenja raka
• Obsežna prizadetost šarenice, ki ima za posledico spremembe oblike ali gibljivosti zenice, podaljšanje zunanje šarenice, invazija v drenažni kot (kjer odteka vodna tekočina) ali sekundarni glavkom (visok tlak v očesu zaradi rakavih celic, ki blokirajo drenažni kot) predlagano je zrklo
• Odstranjevanje zrkla je treba izvajati previdno in natančno; pri ljudeh je bila odstranitev očesnega zrkla, prizadetega zaradi raka, povezana z metastazami v levi orbiti ali telesu

Življenje in upravljanje

Ena dolgoročna študija kaže, da bolniki z zgodnjim melanomom šarenice nimajo večjega tveganja za življenjsko nevarno širjenje raka v primerjavi s kontrolami, vendar so imeli bolniki z napredovalimi lezijami čas skrajšanja preživetja močno skrajšan. Napoved mačke bo odvisna od tega, ali in koliko se je melanom razširil v oko. Vaš veterinar bo z vami določil nadaljnje sestanke vsake tri mesece, da bo spremljal očesni tlak vaše mačke, če zavrnete operacijo oči. Rentgen za preverjanje metastaz je treba opraviti vsakih šest mesecev po postavitvi prvotne diagnoze.