Tumor Očesa Pri Psih

2024 Avtor: Daisy Haig | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 03:13

Melanom Uveal pri psih

Uvea je del očesa, ki ga sestavljajo šarenica (barvni del očesa, ki obdaja zenico), ciliarno telo (ki ustvarja tekočino v očesu [vodna tekočina] in nadzoruje kontrakcije ciliarnih mišic, ki pomagajo v bližnjem žarišču), žilnica (ki oskrbuje mrežnico s kisikom in notranjo površino očesa) in pars plana (na sprednjem delu očesa, kjer se dotikata šarenica in beločnica). Za melanom je klinično značilna maligna rast melanocitov, celic, ki so na videz temne zaradi vključitve melaninskega pigmenta.

Melanomi uveal običajno izvirajo s sprednje strani površine šarenice, z razširitvijo na ciliarno telo in žilnico. Ti tumorji so ponavadi ploski in razpršeni, ne pa nodularni (za razliko od očesnih melanomov, ki so dvignjene mase). Takšni tumorji imajo sprva benigni (neširijoči se) klinični in celični videz. Melanomi uveal so najpogostejša primarna intraokularna novotvorba pri psih. Običajno so benigne in enostranske, najpogosteje prizadenejo sprednjo uveo. Vendar so uvealni melanomi prav tako pogosto sposobni uničiti oko. Prednji uvealni melanomi imajo štiri odstotne stopnje raka, ki se po krvnem obtoku širijo v pljuča in visceralne organe. Horoidni melanomi redko metastazirajo.

Simptomi in vrste

Prednji melanom Uveal

• Pigmentirana skleralna masa (beli del očesa) ali roženica (prosojni sprednji del očesa)
• Vidna pigmentirana masa
• Nepravilna zenica
• Vnetje očesa (uvea)
• Glavkom (povečan tlak v očeh)
• Hifema (kri v očesu)
• Brez izgube vida, razen če masa ne ovira zenice ali se ni razvil glavkom

Horoidni melanomi

• Pogosto zamujeni zaradi lokacije tumorja
• Masa dlje v oko
• Zelo počasi rastoča; redko zahteva odstranitev očesa
• Redki tumor

Vzroki

• Neznano
• Ploske, pigmentirane pege šarenice se lahko spremenijo v melanom
• Pri labradorjskih prinašalcih obstaja domnevno avtosomno (brez spola) recesivno dedovanje

Diagnoza

Vaš veterinar bo opravil temeljit fizični pregled vašega psa, vključno s popolnim oftalmološkim pregledom (vključno s testiranjem pritiska v očesu in ustreznim odvajanjem očesne vodice). Izveden bo tudi popoln krvni profil, vključno s kemijskim krvnim profilom, popolno krvno sliko, analizo urina in elektrolitsko ploščo. V krvnem profilu so lahko prisotni dokazi o metastazah ali pa krvna slika kaže povišane bele krvne celice, kar lahko kaže na imunski sistem telesa, ki se bori proti rasti malignih celic. Navesti morate temeljito zgodovino zdravja in pojav simptomov vašega psa.

Rentgen in ultrazvok lahko pomagata tudi pri določanju obsega metastatske bolezni v očesu. Med oftalmološkim pregledom bomo s tonometrijo merili tlak v očeh, z gonioskopijo pa bomo ugotovili, ali se je melanom razširil na drenažni kot. Z biomikroskopijo s špranjsko svetilko lahko določimo velikost in lokacijo mase. Maso je treba presvetliti, tehniko, ki uporablja močno svetlobo, ki sije skozi očesno jabolko in jo ves čas osvetljuje kot pomoč pri diagnozi. Posredno oftalmoskopijo lahko uporabimo tudi za preiskavo očesa, s sočasno vdolbino skleral ali brez nje.

Zdravljenje

Uvealni melanomi pri psih so ponavadi nerazširljivi tumorji (benigni), zato se lahko odločite za spremljanje sprememb očesa vsake 3–6 mesecev. Mladi labradorci so nagnjeni k agresivno rastočim uvealnim melanomom in bodo morali na operacijo. Predlagano zdravljenje je odstranitev prizadetega očesa (enukleacija).

Indikacije za enukleacijo: velikost mase se hitro poveča, očesa ni mogoče rešiti, masa se razprši znotraj očesa, vidna funkcija je znatno oslabljena, invazija tumorja zunaj očesa in sekundarni zapleti (npr. Glavkom, znaki bolečina, krvavitev).

Življenje in upravljanje

Odstranjevanje očesa je enostransko in je narejeno tako, da prihranimo sočelje. Enooke živali pogosto delujejo zelo dobro in se hitro prilagodijo spremembi vidne sposobnosti. Če se pri vašem psu razvije glavkom, ki je posledica uvealnega melanoma, bo vaš pes verjetno zelo močno bolel. Nastali glavoboli se lahko kažejo kot tresenje glave, pritiskanje glave, cviljenje, polaganje tac na glavo ali letargija in počasni gibi.

Vaš veterinar bo določil nadaljnje sestanke za rentgensko in ultrazvočno slikanje šest in dvanajst mesecev po začetni operaciji ali zdravljenju. Na teh sestankih bo veterinar ocenil mesto enukleacije in preveril ponovitev tumorja ali metastaze.