Vnetje Roženice (neulcerativni Keratitis) Pri Psih

2024 Avtor: Daisy Haig | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 03:13

Neulcerativni keratitis pri psih

Neulcerativni keratitis je vsako vnetje roženice, ki ne zadrži fluoresceinskega madeža, barvila, ki se uporablja za prepoznavanje razjed roženice. Keratitis je medicinski izraz za vnetje roženice - prozorna zunanja plast sprednjega dela očesa. Če je bila motena zgornja plast roženice (kot pri razjedi), bo barvilo vstopilo v spodnje plasti roženice in povzročilo začasni madež, ki se sveti pod ultravijolično svetlobo; pri neulcerativnem keratitisu zgornja plast roženice ni motena, zato nobeno barvilo ne vstopi v spodnje plasti roženice.

Pri dolgotrajnem površinskem vnetju roženice (keratitis), znanem tudi kot pannus, lahko pri nemškem ovčarju in belgijskem Tervurenu pride do podedovane občutljivosti.

Dolgotrajno površinsko vnetje roženice se lahko pojavi v kateri koli starosti, vendar je tveganje večje med 4. in 7. letom starosti. Neulcerativni keratitis ima lahko različne oblike. Vnetje, za katerega je značilna prisotnost pigmenta, ki se odlaga v roženici, včasih opazimo pri pasmah psov s kratkim nosom, ravnih obrazov (brachycephalic) in se lahko pojavijo v kateri koli starosti. V teh primerih je vnetje roženice lahko posledica izpostavljenosti dražilcem v zraku, zaradi stanja, ko se veke ne zaprejo popolnoma in kjer primanjkuje solznega filma. Drugi možni vzroki vključujejo vidne gube kože okoli nosu ali nenormalne trepalnice, ki se obrnejo navznoter proti roženici (entropiji), kar je bilo ugotovljeno zlasti pri mopsih, Lhasa apsos, shih tzus in pekinezerju.

Vnetje na območju, kjer se roženica (bistri del očesa) in beločnica (beli del očesa) združita, za katero je značilna prisotnost vozličkov, se lahko pojavi pri kateri koli pasmi, vendar je verjetneje, da bo prizadela koker španjele, hrti, ovčarji in šetlandski ovčarji. Ta oblika se lahko pojavi v kateri koli starosti, vendar se včasih razlikuje glede na pasmo. Povprečna starost pri kolijih je med tremi in štirimi leti.

Suho oko pogosto opazimo pri pasmah s kratkim nosom, ravnih obrazov (brachycephalic), zlasti koker španjelih, angleških buldogih, Lhasa apsos, shih tzus, mopsih, zahodno visokogorskih belih terierjih, pekinških in kavalirskih španskih kraljih Charlesa. To stanje na splošno diagnosticirajo pri psih srednje in starejše starosti.

Čeprav se zdi, da ima nagnjenost k pasmi pomembno vlogo, pri psih ni dokazane genetske osnove, ki je bila doslej ugotovljena. Vendar je bilo ugotovljeno, da ima geografsko lego določeno vlogo, saj se zdi, da so živali, ki živijo na višjih nadmorskih višinah, bolj ogrožene.

Simptomi in vrste

• Dolgotrajno (kronično) površinsko vnetje roženice

  • Običajno gre za obe očesi Simetrične rožnato bele lezije s spremenljivo pigmentacijo
  • Običajno opazimo na zunanjem in / ali spodnjem delu roženice
  • Tretje veke so lahko prizadete in so videti odebeljene ali depigmentirane
  • Na sosednjem robu roženice so lahko usedline belega lipida (skupina spojin, ki vsebujejo maščobe ali olja)
  • Lahko vodi do slepote pri napredovali bolezni

• Vnetje, za katero je značilna prisotnost pigmenta, ki se odlaga v roženici, se pojavi kot difuzno rjava do črna obarvanost roženice

  Pogosto povezano z poseganjem krvnih žil v roženico ali brazgotinami

• Vnetje, ki običajno vključuje območje, kjer se roženica (bistri del očesa) in beločnica (beli del očesa) združita

  • Značilna je prisotnost vozličkov
  • Običajno vključuje obe očesi; dvignjene rožnate do porjavele lezije zunanjega dela roženice
  • Lahko počasi do hitro napreduje
  • V sosednjem tkivu roženice se lahko pojavijo bele usedline in poseg krvnih žil v tkivo roženice
  • Tretje veke se lahko zdijo zadebeljene

• Suho oko

  • Spremenljive ugotovitve
  • Lahko vključuje eno ali obe očesi
  • Izcedek iz očesa lahko vsebuje sluz in / ali gnoj
  • Pordelost vlažnih očesnih tkiv
  • Poseg krvnih žil v tkivo roženice
  • Pigmentacija
  • Spremenljive brazgotine
• Spremenljivo obarvanje roženice
• Spremenljivo nelagodje v očeh

Vzroki

• Domneva se, da je dolgotrajno površinsko vnetje roženice imunsko posredovano. Višja nadmorska višina in sončno sevanje povečata verjetnost in resnost bolezni
• Vnetje, za katero je značilna prisotnost pigmenta, ki se odlaga v roženici, ki je sekundarno zaradi dolgotrajnega draženja roženice
• Možne primarne osnovne bolezni oči
• Pogosteje povezano z izpostavljenostjo bolezni roženice in suhim očesom
• Vnetje, ki običajno vključuje območje, kjer se roženica (bistri del očesa) in beločnica (beli del očesa) združita, in za katero je značilna prisotnost vozličkov, domnevno imunsko posredovano /
• Suho oko je običajno posledica imunsko pogojenega vnetja žleze, ki povzroči solze

Diagnoza

Vaš veterinar bo opravil temeljit fizični in oftalmološki pregled vaše mačke, pri čemer bo upošteval preteklost simptomov in možne incidente, ki bi lahko privedli do tega stanja. Treba bo narediti kulturo tekočine v očesu. Infekcijski keratitis je na splošno enostavno diagnosticirati, ker je običajno ulcerativni in boleč, kar ga razlikuje od neulcerativnega keratitisa. Če je težava tumor, so roženica in beločnica le redko vključeni. Običajno so simptomi le na eni strani. Kultura celic v tekočini bo potrdila diagnozo in bo zahtevala nadaljnjo analizo prizadetega očesnega tkiva. Biopsija roženice bo narejena, če obstajajo vozlički ali če obstaja sum na raka.

Zdravljenje

Vašega psa bo treba hospitalizirati le, če se na medicinsko terapijo ne odzove pravilno. Ambulantna oskrba na splošno zadostuje. Za dolgotrajno površinsko vnetje roženice se lahko predpiše radioterapija. Radioterapija in krioterapija (tehnika zamrzovanja, ki se uporablja za odstranjevanje obolelega tkiva) se lahko predpišeta tudi pri vnetjih, za katera je značilna prisotnost pigmenta, ki se odlaga v roženici.

Dolgotrajno (kronično) površinsko vnetje roženice bo morda zahtevalo kirurško odstranitev površine roženice, vendar se to naredi le, če je stanje hudo; ponavadi je odveč. Tudi če se izvede operacija, bo za preprečitev ponovitve potrebno neomejeno zdravljenje.

Vnetje, za katerega je značilna prisotnost pigmenta, ki se odlaga v roženici, lahko zahteva tudi kirurško odstranitev površine roženice, vendar se lahko izvede šele po odpravi začetnega vzroka. Operacija je skrajno sredstvo in se uporablja le v hudih primerih, ko vnetje ogroža vid psa.

Vnetje, ki vključuje območje, kjer se roženica in beločnica združita in za katerega je značilna prisotnost vozličkov, lahko zahteva kirurško odstranitev površine roženice. To je običajno nepotrebno in le začasno reši klinične znake; zdravniško zdravljenje bo še vedno potrebno.

Če je diagnoza suho oko, lahko vaš veterinar operativno premakne kanal iz parotidne slinavke v oko, v tem primeru bo slina nato nadomestila pomanjkanje solz in zagotovila potrebno vlago. Za delno zapiranje vek bo morda potrebna tudi operacija.

Obstajajo zdravila, ki jih lahko veterinar predpiše kot del režima zdravljenja za različne oblike tega stanja in za lajšanje nelagodja.

Preprečevanje

Dolgotrajno površinsko vnetje roženice pri psih je bolj verjetno, da se pojavi na visoki nadmorski višini z močno sončno svetlobo.

Življenje in upravljanje

Vaš veterinar bo želel redno opravljati preglede oči, da bi ocenil učinkovitost zdravljenja. Vaš zdravnik bo določil časovni razpored spremljanja vašega psa v enem do dveh tednih, s postopnim podaljšanjem intervala, dokler bo vaš pes v remisiji ali če bodo klinični znaki odpravljeni. V hudih primerih ima vaš pes nenehno nelagodje v očeh, nekatere vidne okvare in v nekaterih primerih celo trajno slepoto.