Hipotiroidizem Ste Prepričani?
Hipotiroidizem Ste Prepričani?

Video: Hipotiroidizem Ste Prepričani?

Video: Hipotiroidizem Ste Prepričani?
Video: Декорация стен кирпичом. Это просто. Подробное описание. Хрущевка. Кухня. часть 1 2024, Maj
Anonim

Veterinarji pogosto rečejo, da bolnike vidijo v grozdih. En teden je lahko teden "diabetesa"; naslednje je vse o vnetni črevesni bolezni. Včasih so ti grozdi resnični, na primer v primerih izbruha nalezljive bolezni, vendar so pogosteje le naključen pojav. Ne glede na razlog, ta mesec je zame namenjen samo ščitnici.

Dolgo sem že govoril o svojih dveh hipertiroidnih mačkah; za trenutek jih ignorirajmo. Nasproten problem, hipotiroidizem, je pri psih veliko pogostejši, vendar ni vedno enostavna diagnoza. Poglejmo razloge, zakaj.

Ščitnica proizvaja hormon, ki v bistvu določa stopnjo presnove psa. Kadar ščitnična žleza ne izloča dovolj tega hormona, običajno zato, ker jo je uničila nenormalna imunska reakcija, presnova psa počasi zaide. Tipični simptomi hipotiroidizma vključujejo:

  • povečanje telesne mase
  • letargija
  • izguba las
  • ponavljajoče se okužbe
  • vedenja, ki iščejo toploto
  • v hujših primerih pa epileptični napadi ali druge nevrološke težave, odebelitev kože, ki povzroči "tragičen" izraz obraza, včasih pa tudi poškodbe tetiv ali vezi.

Če ima vaš pes nekatere od teh simptomov, je odkritje krvi pokazalo nizko raven ščitničnega hormona in so izključeni drugi pogoji, ki povzročajo podobne klinične znake, primerna je okvirna diagnoza hipotiroidizma. Pravim "predhodno", ker bi morala biti zadnja stopnja diagnoze odziv na zdravljenje. Če se simptomi vašega psa izboljšajo z nadomestnim zdravljenjem ščitničnega hormona, potem ko je ponovno preverjanje krvnega pregleda potrdilo, da so dosežene terapevtske ravni, ste zdaj lahko prepričani, da je bil vaš pes resnično hipotiroid.

Težave nastanejo, ko se simptomi in laboratorijske naloge psa ne ujemajo dobro. Zakaj? Ker psi, ki so bolni z boleznimi, ki niso popolnoma povezane s ščitnico, pogosto razvijejo nizko raven ščitničnega hormona. Stanje se imenuje sindrom eutiroidne bolezni in ne zahteva nadomestnega zdravljenja ščitničnega hormona. Zares je potrebna natančna diagnoza in zdravljenje, namenjeno osnovni težavi, vendar je to včasih lažje reči kot narediti!

Tudi zdravljenje z nekaterimi vrstami zdravil (npr. Prednizon, fenobarbital in sulfa protimikrobna zdravila) lahko privede do nizkega odčitka ščitničnega hormona in nekatere pasme (npr. Hrti) imajo v krvnem obtoku razmeroma nizko raven ščitničnega hormona. Vse to lahko povzroči napačno diagnozo psov s hipotiroidizmom, ko je z njimi v resnici kaj povsem drugega (ali sploh nič).

Presejalni test za hipotiroidizem se imenuje TT4 za Total T4. T4 je oblika, ki jo ima ščitnični hormon, ko potuje po krvnem obtoku, in je enostavna in poceni za merjenje. Če ima vaš pes nizek TT4, vendar njegovi simptomi niso dobro povezani s hipotiroidizmom (še posebej, če hujša - vedno postavite pod vprašaj diagnozo, če vaš pes hujša), je čas za več diagnostičnih preiskav. Najboljši potrditveni testi so prosti T4 z ravnotežno dializo, koncentracija endogenega pasjega tirotropina (cTSH) in / ali odzivni test na tirotropin (TSH). Rezultati enega ali več od teh običajno razlikujejo pravi hipotiroidizem od sindroma eutiroidne bolezni in drugih vzrokov za lažno nizke TT4.

Če imate kakršen koli razlog za dvom o diagnozi hipotiroidizma vašega psa, še posebej, če je temeljila predvsem na nizki ravni TT4, prosite svojega veterinarja, naj izvede brezplačni T4 z ravnotežno dializo, cTSH ali TSH.

image
image

dr. jennifer coates

Priporočena: