Uporaba Meloksikama Pri Mačkah - Droge, Nevarne Za Mačke

2024 Avtor: Daisy Haig | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 03:13

Nazadnje posodobljeno 25. februarja 2016

Januarja 2011 sem pisal o novem opozorilu, ki je bilo dodano nalepki meloksikama, nesteroidnega protivnetnega zdravila. Prebralo se je:

Opozorilo: Ponavljajoča uporaba meloksikama pri mačkah je bila povezana z akutno odpovedjo ledvic in smrtjo. Mačkam ne dajajte dodatnih odmerkov meloksikama za injiciranje ali oralno

Bil sem precej trden, ko so začeli prihajati poročila o odpovedi ledvic pri mačkah, ki so se zdravile z meloksikamom. Sprva je bilo videti kot peroralna formulacija tega zdravila (tekočina z okusom medu, ki jo mačka lahko brizga v usta ali jo doda za hrano) je lahko blagodejno sredstvo za zdravljenje kroničnih bolečin pri mačkah, kakršne povzroča osteoartritis. Raziskave so pokazale, da ima 90 odstotkov mačk, starejših od 12 let, radiografske dokaze o tej bolezni, vendar nimamo varnega, učinkovitega in varčnega načina zdravljenja njihove bolečine.

Nekaj časa sem meloksikam uporabljal pri nekaterih pacientih in pri lastnih mačkah, brez škodljivih učinkov in je deloval zelo dobro. Toda po dodajanju opozorilnega opozorila na etiketo sem ga nehal priporočati v vseh primerih, razen v najbolj skrajnih primerih, ki čakajo na evtanazijo.

Mogoče sem se preveč odzval. Študija, objavljena oktobra lani, ponuja drugačen pogled na uporabo meloksikama pri mačkah tako z degenerativno boleznijo sklepov (osteoartritis) kot s kronično ledvično boleznijo. Naj parafraziram povzetek prispevka:

Za mačke z degenerativno boleznijo sklepov (DJD), zdravljene z uporabo meloksikama, so iskali zdravstvene kartoteke (2005–2009) samo za mačke.

Te mačke so bile razdeljene glede na to, ali je bila prisotna zaznavna kronična ledvična bolezen („ledvična skupina“) ali ne („ne-ledvična skupina“), in za „ledvično skupino“glede na kategorijo mačjih IRIS. Redno so spremljali biokemijo seruma, analizo urina (vključno s specifično težo urina [USG]), oceno telesne mase in stanja. Napredovanje KBK v "ledvični skupini" in "ne-ledvični skupini" mačk so primerjali z dvema skupinama kontrolnih mačk, ki se ujemajo s starostjo in IRIS in niso prejemale meloksikama (iz iste klinike v istem časovnem obdobju).

Osemintrideset mačk z DJD, ki so prejemale dolgotrajno terapijo z meloksikamom, je izpolnjevalo merila za vključitev. Od tega je imelo 22 mačk stabilno KLB na začetku zdravljenja (1. stopnja, osem mačk; 2. stopnja, 13 mačk; 3. stopnja, ena mačka). Preostalih 16 mačk je imelo sprva normalne ledvične analite in dovolj koncentriran urin.

Med zaporednimi koncentracijami kreatinina v serumu ali meritvami USG med „ne-ledvično skupino“, zdravljeno z meloksikamom, ni bilo razlike v primerjavi s kontrolnimi mačkami, ki niso bile zdravljene z meloksikamom. V "ledvični skupini", zdravljeni z meloksikamom, je prišlo do manjšega napredovanja bolezni ledvic kot pri mačkah s starostjo in IRIS, ki niso prejemale meloksikama. Ti rezultati kažejo, da je mogoče dolgoročno vzdrževalni odmerek 0,02 mg / kg meloksikama varno dajati mačkam, starejšim od 7 let, tudi če imajo KKB, če je njihov splošni klinični status stabilen. Dolgotrajna terapija z meloksikamom lahko pri nekaterih mačkah, ki trpijo za KBB in DJD, upočasni napredovanje ledvične bolezni. Za potrditev teh ugotovitev so potrebne bodoče študije.

Zanimivo. Vprašati se morate, kakšna je razlika med to avstralsko študijo in tem, kar smo videli tukaj v državah. Mogoče nekateri ameriški veterinarji niso priporočali tega ultra majhnega odmerka zdravila za mačke ali pa so lastniki razmišljali, "če bo malo dobrega, bo več boljšega?" Ne vem, vendar ponovno premišljujem o uporabi meloksikama pri mačkah, ki se niso odzvale na druga zdravila za lajšanje bolečin, če se njihovi lastniki dobro zavedajo potencialnih koristi in tveganj.

Dr. Jennifer Coates

Slika avtorja Boehringer Ingelheim